Кровотечі або кров’янисті виділення після менопаузи - найпоширеніші причини того, чому пацієнти відвідують свого гінеколога. Кровотечі або кров’янисті виділення в постменопаузі є ненормальними і, як правило, спричинені нешкідливими змінами в статевих шляхах. Однак у деяких жінок - особливо тих, хто входить до групи ризику - постменопаузальна кровотеча може навіть свідчити про рак.
Кровотечі в постменопаузі - це стан, який вимагає термінової консультації лікаря. Нормальна менопауза, тобто остання менструація в житті жінки, настає приблизно у віці 50 років. Якщо протягом 12 місяців після закінчення періоду кровотечі більше не буде, це означає, що жінка вступила в постменопаузальний період. Кровотеча та кров’янисті виділення через рік після останньої менструації не є нормальним явищем.
Кровотечі після менопаузи - причини
- гормонозамісна терапія - її застосування в п’ять разів збільшує ймовірність кровотечі
- кісти яєчників - крім кровотечі, може бути біль внизу живота (можливо, в області крижів), нудота і блювота
- міома матки - в цьому випадку кровотеча може супроводжуватися різкими болями
- поліпи матки: шийки матки та ендометрія - більшість поліпів не викликають скарг. Лише коли вони збільшуються, з’являються кров’янисті виділення та кровотечі
- атрофічний вагініт - після менопаузи в результаті зниження рівня естрогену товщина епітелію вагінальних стінок може зменшуватися. Потім з’являється відчуття сухості у піхві, печіння, свербіж інтимних зон і навіть кровотеча
Будь-яка вагінальна кровотеча, яка виникає через рік після останньої менструації, вимагає консультації гінеколога. Навіть якщо це було недовго, воно було не надто рясним і ніколи не поверталося.
- атрофічні зміни ендометрію (слизова матки) - після менопаузи через зменшення рівня естрогену слизова матка стає дуже тонкою, а судини під нею дуже крихкими. Вони можуть почати розриватися, спричиняючи кровотечу або плямистість
- випадіння піхви та / або матки - це спричиняє пошкодження матки та піхви, що може призвести до кровотечі
- рак піхви, шийки матки або тіла матки (ендометрій). При раку ендометрія безболісні кровотечі виникають на початку перебігу захворювання. Варто знати, що жінки з ожирінням, які страждають на гіпертонію та діабет, частіше страждають нею. З іншого боку, у випадку раку шийки матки кровотеча іноді є єдиним симптомом раку. З іншого боку, вагінальний рак є дуже рідкісним раком і може мати ознаки вагінальної кровотечі або виділень крові.
- захворювання крові, в т.ч. геморагічний діатез, наприклад гемофілія або хвороба Віллебранда
- використання деяких ліків, наприклад антикоагулянтів
Іноді вагінальну кровотечу можна сплутати з уретральною кровотечею (що вказує на захворювання сечовивідних шляхів) або ректальною (яка може бути спричинена гемороєм, таким як геморой, поліпи, пухлини).
Читайте також: Рання МЕНОПАУЗА вражає жінок до 40 років. Які симптоми ... Як пережити менопаузу і знову знайти радість у житті Повна правда про МЕНОПАУЗУ - що ви повинні знати
Кровотеча після менопаузи - діагностика
У разі кровотечі або кров’янистих виділень у постменопаузі слід звернутися до гінеколога, який повинен провести такі обстеження:
Вам слід звернутися до гінеколога, поки відбувається кровотеча, а не чекати, поки воно зупиниться. Це полегшує лікарю визначення причини кровотечі.
- ендоскопія шийки матки
- Трансвагінальне (трансвагінальне) УЗД
- Магнітно-резонансна томографія малого тазу (проводиться, якщо на УЗД виявляються зміни)
- гістероскопія - тест для оцінки стану внутрішніх стінок матки
- біопсія слизової оболонки матки (ендометрія)
- гістопатологічне дослідження зібраних уламків слизової оболонки матки
Кровотеча після менопаузи - лікування
Лікування постменопаузальної кровотечі залежить від причини її виникнення. Наприклад, при атрофічному вагініті замісна гормональна терапія застосовується для виправлення дефіциту естрогену.
У разі невеликих атрофічних змін у піхві добре працюють зволожуючі та мастильні матеріали.
Якщо причиною кровотечі в постменопаузі є міома матки, застосовуються знеболюючі або протизапальні засоби, а в обґрунтованих випадках - гормональні препарати. Їх також можна видалити хірургічним шляхом.
Рекомендована стаття:
Домашні тести: як перевірити, чи це вже менопауза чи андропауза?Рекомендована стаття:
Як полегшити симптоми менопаузи?
