Гістеректомія: причини, перебіг, реконвалесценція

Гіетеректомія, тобто видалення матки, є дуже серйозною операцією, яка накладає свій відбиток на психіку жінки. Перевірте, які причини гістеректомії, як вона проводиться і як виглядає відновлення після операції.

Звістка про те, що потрібно буде видалити гістеректомію, падає на жінку, як грім із ясного неба. Це не дивно, адже така радикальна операція, як правило, пов'язана з найгіршим. Тим часом у більшості випадків гістеректомія проводиться з зовсім інших причин, ніж рак. Якщо двоє-троє гінекологів вирішать, що видалення матки є єдиним ефективним засобом лікування вашої хвороби, спробуйте якомога більше дізнатися про те, що вас чекає. Тоді ви будете підходити до процедури більш спокійно. Запитайте у лікаря, що саме є вашим захворюванням, яким методом ви будете оперовані, наскільки радикальною повинна бути операція, тобто чи потрібно також видаляти яєчники та маткові труби, як довго ви будете одужувати та якими будуть наслідки процедури, наприклад, чи будете ви довелося застосовувати замісну гормональну терапію (ЗГТ).

Зміст:

1. Гістеректомія - показання до операції з видалення матки
2. Гістеректомія - коли можна залишити шийку матки?
3. Гістеректомія - традиційний метод
4. Гістеректомія - лапароскопічний метод
5. Гістеректомія - реконвалесценція

Гістеректомія - показання до операції з видалення матки

Гістеректомія найчастіше проводиться, коли жінка має численні міоми, що збільшуються, які викликають сильний біль і тривають до 10 днів, рясні менструації майже геморагічні.

У жінок похилого віку причиною процедури є зниження (іноді навіть випадання) репродуктивного органу. Цей недуга спричинений розслабленням м’язів та зв’язок, які утримують матку, піхву та сечовий міхур у правильному положенні. Цьому сприяють численні або важкі пологи та важка фізична праця.

Також матку видаляють при раку ендометрія (слизової оболонки матки) та раку ендометрія (найширша частина порожнини матки, обмежена дном з одного боку та шийкою матки з іншого). Ці ракові захворювання, як правило, вражають жінок у віці 50 років. Також трапляється, що лікар виявляє численні ракові клітини в шийці матки (цитологічна група IV) під час дослідження мазка Папаніколау. Гістеректомія може також знадобитися, якщо є підозра, що рак вражає більше, ніж шийку матки.

Читайте також: Секс: як займатися любов’ю після гінекологічних операцій - оваріектомія, мак ... Рак яєчників - симптоми, діагностика, лікування У мене був рак матки та операція з видалення матки (гістеректомія)

Гістеректомія - коли можна залишити шийку матки?

Лікарі іноді проводять гістеректомію, залишаючи жінку шийкою матки. Деякі експерти кажуть, що це "бомба затримки", тому що колись тут може розвинутися рак. Це правда. Але якщо після операції у жінки регулярно проводяться мазки на ПАП, лікар виявить тривожні зміни до розвитку захворювання. Тоді він зможе застосувати відповідну терапію. Залишити шийку матки можна за умови, що у жінки не було ерозій і їй завжди ставили діагноз - цитологічна група I або II.

Психічне самопочуття пацієнта є головним аргументом на користь виходу з шийки матки. Оскільки жінки розглядають тотальну гістеректомію як кастрацію, вони воліють залишати "більше, ніж просто піхву". З точки зору здоров'я, залишення цього також є виправданим. Суть полягає в тому, щоб запобігти рідкісне і тривале ускладнення випадання піхви після гістеректомії. Якщо шийка матки також залишається з піхвою, вона буде краще підтримуватися зв’язками та м’язами.

Лікарі, залежно від діагнозу та результатів обстеження, застосовують одну з двох хірургічних методик.

Гістеректомія - традиційний метод

Проводиться під загальним або поперековим наркозом (тоді пацієнт не відчуває болю, але перебуває у свідомості). Він полягає у відкритті черевної порожнини та видаленні матки (при необхідності - з придатками). Розріз робиться над лобковим симфізом або від пупка до лобкового симфізу. Останній тип проводиться, коли, наприклад, матка дуже велика або коли потрібен більший доступ до черевної порожнини. Після такої операції пацієнт зазвичай залишається в лікарні від 6 до 10 днів.

Важливо

Перед операцією лікар не завжди може вирішити, чи достатньо вирізати матку самостійно, чи також слід видалити придатки, тобто яєчники та маткові труби. Ось чому пацієнт зазвичай готується до більш масштабної операції. Якщо під час процедури виявиться, що сферу її застосування можна звузити - тим краще.

Гістеректомії передує УЗД яєчників. Якщо виявляє, наприклад, кісти, іноді призначають аналіз крові на наявність так званих Антиген СА 125 - його високий рівень може бути продемонстрований, серед іншого, про рак яєчників. Під час процедури також проводиться гістопатологічне дослідження кісти яєчника, щоб з’ясувати, яка її природа. У жінок молодшого віку при виявленні кісти видаляють один яєчник, залишаючи «кращий» джерелом гормонів. У жінок після 48 років матка та придатки зазвичай висікаються. Видалення яєчників виключає ризик розвитку раку цього органу.

Гістеректомія - лапароскопічний метод

Операція проводиться під загальним наркозом. Безпосередньо біля пупка робиться приблизно 2-сантиметровий розріз, через який лікар вставляє лапароскоп - дзеркало, завдяки якому він зможе спостерігати всередині черевної порожнини та хірургічне поле на моніторі. Через другий, настільки ж невеликий розріз внизу живота він вводить мікроінструменти та позбавляє матку зв’язок, що підтримують її та піхву (або шийку матки, якщо вона залишається). Матку розрізають на дрібні шматочки і дренують через розріз живота або, якщо матка була невеликою, через піхву. Кінець піхви або шийки матки зашивають, а маткові труби перев'язують. Лапароскопічна методика застосовується у легших випадках, наприклад, при не дуже великих міомах. Пацієнт залишається в лікарні близько 5 днів. Лапароскопічна хірургія менше навантажує організм, але не завжди це можливо зробити.

Гістеректомія - реконвалесценція

Реконвалесценція після гістеректомії займає близько 8 тижнів. Однак принаймні протягом півроку жінка не повинна фізично працювати або навіть нести вагу більше 5 кг.

Якщо у вас були місячні до гістеректомії, у вас не буде менструації після гістеректомії, але ваші яєчники продовжуватимуть виробляти естрогени, тому ви не отримаєте передчасних менструацій.

Наслідки видалення матки та придатків можуть бути більш серйозними для організму. Жінка, що менструює, після процедури починає відчувати неприємні симптоми, характерні для менструального циклу. Щоб запобігти цьому, лікарі пропонують починати замісну гормональну терапію відразу після операції. Протипоказанням до його застосування є гістеректомія внаслідок раку ендометрія. Якщо матка та придатки були видалені у жінки, яка пережила менопаузу кілька років тому, ЗГТ не рекомендується, оскільки яєчники перестали виробляти гормони самостійно.

Рекомендована стаття:

Ти знаєш дитино, у мене немає матки ... - як сказати своєму партнерові про ІСТЕРЕКТОМІЮ

щомісяця "Zdrowie"