ТРИЗМ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ

Тризм: причини

Причиною тризму можуть бути як місцеві патології в області скронево-нижньощелепного суглоба, так і системні захворювання. Нижче наведені можливі причини тризму:

зміни, безпосередньо пов’язані зі скронево-нижньощелепним суглобом (абсцеси в його околицях, дегенерація його елементів, вроджена жорсткість структур цього суглоба, але також травми скронево-нижньощелепного суглоба, новоутворення та запальні процеси)

порушення прорізування зубів

стани після резекції зуба (тризм може бути ускладненням видалення зуба)

епілепсія

абсцес мозку

інсульт

абсцес глотки

фарингіт

правець

менінгіт

тетанія

істерія

стан після прийому наркотиків (амфетаміни мають особливі здібності викликати тризм)

пухлина центральної нервової системи

флегмона ротової підлоги

одонтогенний періостит

актиноміцети

наслідки бруксизму пацієнта (часте шліфування зубів, що може призвести до дегенерації елементів скронево-нижньощелепного суглоба)

Тризм: симптоми

Найбільш помітним при тризмі є труднощі з відкриттям рота. Наслідками цього стану можуть бути проблеми з пережовуванням їжі, а також позіхання або навіть розмова. Інші проблеми, що виникають у пацієнта з тризмом, залежать від причини симптому. У пацієнтів може розвинутися ломота і біль - наприклад, біль у горлі або біль у вусі. Також може спостерігатися почервоніння в горлі, головні болі і лихоманка. У пацієнтів з дегенеративними змінами у скронево-нижньощелепному суглобі може бути чутний скрип щелепи та відчуття ненормального руху нижньої щелепи під час розмови чи прийому їжі.

Тризм: діагностика та лікування

Сам тризм не є хворобою - він є симптомом якогось іншого захворювання. Виникнення цієї проблеми обумовлює необхідність проведення ретельної діагностики, оскільки - як зазначалося в обговоренні причин тризму - він може бути спричинений як тривіальним на перший погляд фарингітом, так і небезпечним новоутворенням. Історія хвороби відіграє фундаментальну роль у діагностиці тризму - на її основі можна точно визначити, які обстеження потрібні даному пацієнту. Для того, щоб ідентифікувати субстрат тризму, проводяться такі тести, як:

ЛОР

стоматологічна

неврологічний

Тести візуалізації, такі як рентген, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, також можуть бути використані для визначення причини тризму (згадане може використовуватися як для виявлення можливої пухлини головного мозку, так і для виявлення абсцесу або діагностики дефектів самого скронево-нижньощелепного суглоба). За необхідності пацієнтів також піддають лабораторним дослідженням (наприклад, у разі підозри на запальний процес, де може бути оцінена наявність запальних маркерів у сироватці крові).

Пошук причини тризму також важливий, оскільки лікування захворювання фокусується на причині, яка його спричинила. Тільки після його виявлення можна розпочати лікування тризму - наприклад, якщо тризм викликаний запаленням, то може застосовуватися антибіотикотерапія. З іншого боку, коли цей симптом викликаний порушеннями прорізування зубів, тоді пацієнти можуть пройти процедури видалення зуба.