Конфлікт тромбоцитів виникає в результаті несумісності крові матері та крові плода. Це не викликає жодних симптомів під час вагітності, проблеми зазвичай починаються в перинатальний період. Наслідки конфлікту тромбоцитів можуть бути дуже серйозними для плода. Як виявляється конфлікт пластин і яке лікування застосовується?
Зміст
- Наскільки часто зустрічається конфлікт із плитою?
- Як виявити конфлікт на тарілці?
- Конфлікт тромбоцитів: ускладнення плода
Конфлікт тромбоцитів - це один із конфліктів, який може виникнути під час вагітності внаслідок несумісності компонентів крові матері та плоду.
Основна функція тромбоцитів - їх здатність ініціювати процес згортання. На поверхні тромбоцитів є специфічні антигени, а також багато інших морфотичних компонентів крові.
Антигени HPA-1a беруть участь у процесі створення конфлікту тромбоцитів.
Наявність певних антигенів визначається генетично, тому, як і у випадку з групами крові, дитина може успадкувати тромбоцитарні антигени від матері чи батька.
Якщо дитина успадковує від батька антиген HPA-1a, а у матері його немає в клітинах, її організм виробляє антитіла проти цього антигену під час вагітності. Це пов’язано з тим, що кров плода і матері систематично «змішується» між собою.
Тому, якщо імунна система матері «усвідомлює», що в її крові не циркулює тромбоцитів з цим антигеном, вона трактує їх як так званого «зловмисника» і намагається знищити.
Як наслідок конфлікту тромбоцитів відбувається боротьба з тромбоцитами крові дитини, і у них може розвинутися тромбоцитопенія.
В контексті конфлікту тромбоцитів ми говоримо про алоімунну тромбоцитопенію плодів та новонароджених (так званий AIMP / N).
Наскільки часто зустрічається конфлікт із плитою?
Конфлікт тромбоцитів трапляється у 1 із 1 000-2 000 000 доношених вагітностей. На жаль, його поява пов'язана з високою смертністю у новонароджених, яка, за оцінками, становить близько 10%, а кровотеча в центральну нервову систему вважається основною причиною смерті.
Як виявити конфлікт на тарілці?
Детальний аналіз групи крові дуже важливий не тільки для резус-фактора, але і для наявності антитілечних антитіл у матері.
Слід також зазначити, що, на відміну від серологічного конфлікту в резус-факторі, конфлікт тромбоцитів виявляється з першої вагітності.
Більше того, було доведено, що тяжкість конфлікту тромбоцитів стає більшою з кожною наступною вагітністю.
Тому слід пам’ятати, перш за все, що єдиним способом раннього виявлення конфлікту тромбоцитів є тестування крові матері на наявність антигену HPA-1a.
Якщо тест виявить вищезгаданий антиген у матері, це не призведе до конфлікту тромбоцитів. Однак за відсутності ГПА-1а у матері необхідно визначити, чи є він у дитини. Якщо ні, то конфлікту з плитою також не буде.
В іншому випадку ми можемо очікувати, що імунна система матері виробляє антитіла, які руйнують тромбоцити крові плода.
Звичайно, це не бінарна проблема, і не кожна HPA-негативна мати буде виробляти антитіла, і не всі антитіла призведуть до розвитку серйозних ускладнень у плода.
Конфлікт тромбоцитів: ускладнення плода
Конфлікт тромбоцитів може призвести до ускладнень у плода, таких як:
- внутрішньочерепні крововиливи
- розумова відсталість
- епілепсія
- церебральний параліч
Конфлікт тромбоцитів також може протікати безсимптомно, але найпоширенішими симптомами є тромбоцитопенія різної інтенсивності та пов'язаний з ними екхімоз, випоти зі шкіри та слизової.
Конфлікт тромбоцитів, незважаючи на те, що це дуже серйозне і небезпечне захворювання, ніяк не проявляється під час вагітності.
Як вагітність, так і конфлікт тромбоцитів розвиватиметься належним чином, лише в перинатальний період стануть помітними вищезазначені порушення.
