За статистикою майже кожна третя польська жінка народжує дитину за допомогою кесаревого розтину, хоча теоретично "кесарів розтин" проводиться лише за медичними показаннями. Які показання до кесаревого розтину і коли його слід робити, навіть якщо це не планувалося, щоб уникнути ускладнень під час пологів?
Кесарів розтин - це хірургічне розродження - дитина народжується в результаті хірургічного розрізу черевної стінки та матки. Більшість акушерів погоджуються: це серйозна хірургічна операція, і ніхто не повинен розглядати її як простіший варіант розродження. Однак у деяких випадках кесарів розтин є більш безпечним способом виходу дитини з утроби.
Коли потрібно кесарів розтин?
Є багато ситуацій, коли оперативне розродження є доцільним або необхідним. Деякі вказівки можна знайти вже до закінчення терміну, і операція призначена, інші з’являються лише під час пологів. Що може бути показанням до кесаревого розтину?
- Неправильне положення дитини, тобто крім голови. Лобова частина, тобто та, яка виходить першою, крім голови, може бути сідницями або ступнями малюка, вона також може лежати поперечно. У положенні таза (коли сідниці є провідною частиною) можливе вагінальне розродження - раніше жінки часто народжували, - але це дуже обтяжливо для матері та дитини, тому сьогодні в цьому випадку зазвичай роблять кесарів розтин.
- Передлежання плаценти - це місце, де плацента розташована близько до гирла шийки матки, закриваючи її. Потім шлях дитини в родових шляхах перекривається і повинен бути видалений хірургічним шляхом.
- Багатоплідна вагітність, також вагітність близнюками. У цьому випадку багато що також залежить від положення дітей: коли пара парних близнюків обидва немовляти знаходяться в поздовжньому положенні голови - тоді є шанс на природне розродження. Однак трапляється, що після народження першого малюка другий настільки прикро, що його важко нормально народити.
- Високий кров'яний тиск або серцева хвороба матері - в цьому випадку фізіологічні пологи можуть бути занадто великими зусиллями для породіллі.
- Пологи непропорційні, тобто ситуація, коли дитина велика, а таз матері занадто вузький. Це може бути наслідком неправильної конструкції таза або занадто великих розмірів дитини (наприклад, через діабет матері).
- Зараження матері ВІЛ або вірусом генітального герпесу - вагінальні пологи тоді становлять ризик передачі вірусу від матері до дитини.
Кесарів розтин за запитом
Теоретично це неможливо, оскільки кесарів розтин проводять лише за медичними показаннями. Однак деякі лікарі вважають, що в деяких ситуаціях доцільно робити розріз, наприклад, коли жінка відчуває страшний страх народження від природи, викликаний попереднім травматичним досвідом. Тому деякі лікарі погоджуються на таке рішення, вносячи в документацію деякі фіктивні "медичні показання". Простіше провести таку доставку в приватній лікарні - є навіть такі центри, які відкрито пишуть на своєму веб-сайті, що вони не виношують інших пологів, - але це коштує щонайменше кілька тисяч злотих.
Що таке планове кесарів розтин
Це термін, який акушери називають кесаревим розтином, який планується заздалегідь - тоді його можна підготувати, включаючи встановлення точної дати. Найчастіше дитина народжується приблизно на 39 тижні вагітності. Безумовними показаннями до планового кесаревого розтину є: передлежання плаценти, поперечне положення плода та подвійне кесарів розтин в акушерському анамнезі.
Що таке кесарів розтин? Побачити!
Коли необхідний різкий розріз
Пологи - це динамічна подія - ситуація часто змінюється щохвилини, і ніколи не можна передбачити, чим це закінчиться. Навіть якщо вагітність була зразковою, а жінка, яка народжувала, повністю здорова і підтягнута, ніколи не можна виключати, що її виношування закінчиться кесаревим розтином. Чому? Є кілька ситуацій, коли рішення про операцію приймається раптово, вже під час фізіологічних пологів, оскільки здоров’я дитини або матері загрожує ризиком. Така ситуація - ризик гіпоксії (асфіксії), яка може бути наслідком петельної або стиснутої пуповини (про те, як дихає дитина, свідчить тест КТГ, що фіксує його серцеву діяльність). Показанням до операції може бути також сильна кровотеча як симптом відшарування плаценти та порушення скорочень матки, що призводять до гальмування протікання пологів.
Біль і шрам після операції
Відразу після операції ви відчуєте порізану рану досить болісно - ви можете приймати знеболюючі препарати (наприклад, таблетки парацетамолу) протягом 2-3 днів. Як тільки наркоз закінчиться, і ви зможете встати - вам буде запропоновано рухатися. Встаньте вперше з ліжка за допомогою іншої людини і повільно пройдіться залом чи коридором. Переїзд якомога раніше дуже важливий для запобігання небезпечному тромбозу глибоких вен. Однак уникайте підйомів сходами. Будьте дуже обережні з тим, що ви піднімаєте - ви не повинні піднімати нічого, що важить більше, ніж ваша дитина. Ви можете відчувати біль протягом 4-5 днів, але протягом декількох тижнів післяпологового періоду все повинно нормалізуватися. Розріз на животі зазвичай горизонтальний, у верхній частині лобкових волосся. Після 6 тижнів післяпологового періоду рана повинна повністю зажити і незабаром після цього блідіти. Однак деякі жінки можуть відчувати оніміння в цій області протягом тривалого часу.
За словами експерта, доктора медицини доктора Павла Кубіка, спеціаліста з акушерської гінекології, Інститут матері та дитини у ВаршавіХто присутній в операційній під час кесаревого розтину?
В даний час переважна більшість кесаревих розтинів проводяться під регіональною анестезією, поки пацієнт знаходиться в свідомості. Хто може очікувати в операційній? Для кесаревого розтину потрібна наявність двох гінекологів - один оператор, а другий його помічник. Їм допомагає медсестра, яка надає та контролює хірургічні інструменти. Звичайно, постійно потрібен анестезіолог, завданням якого є знеболення перед процедурою та постійний контроль стану пацієнта під час та після операції. У анестезіолога є медсестра-анестезіолог. Відразу після народження новонародженого його оглядає неонатолог. В даний час у багатьох лікарнях батько дитини може перебувати в операційній.
Наслідки та побічні ефекти кесаревого розтину
Хірургічне розродження має більший ризик крововиливу, інфекції та тромбозу глибоких вен, ніж вагінальне розродження. Немовлята, народжені таким чином, частіше відчувають труднощі з диханням. У декількох випадках (1 із 50 народжень) під час операції шкіра дитини розрізається. Варто пам’ятати, що одне кесарів розтин значно збільшує ризик того, що наступні пологи також відбудуться таким же чином. Це також збільшує ризик проблем з плацентою при наступних вагітностях, особливо при розриві матки (якщо розрізна рана дисоціює). Слід знати про всі ці наслідки, але також пам’ятати, що переважна більшість цих операцій протікає гладко і без серйозних наслідків.
Чи можу я народжувати природним шляхом після кесаревого розтину?
Хороша новина полягає в тому, що одне кесарів розтин не означає автоматично, що всі наступні вагітності закінчаться однаково.Найважливішим фактором тут є причина переривання попередньої вагітності шляхом кесаревого розтину. Якщо вперше кесарів розтин було викликано положенням тазу плода, що загрожує асфіксією плода, відсутністю прогресу пологів або патологією плаценти (передчасне відшарування або запущена форма) - вдруге може бути зроблена спроба вагінального розродження. Ним управляють на 60-70 відсотків. жінки в такій ситуації. Якщо, навпаки, хвороба матері була причиною попереднього розділу, наступна вагітність зазвичай закінчується плановим кесаревим розтином.
щомісяця "M jak mama"
