В даний час рак легенів є найпоширенішим злоякісним новоутворенням і найгіршим прогнозом у Польщі. Щороку близько 21 тисячі. нові справи. Лише 12 відсотків. виживає 5 років від діагностики захворювання. Гаразд. 3,5 мільйона поляків страждають на серйозну хронічну обструктивну хворобу легень, а 15 тисяч - на щороку через це він помирає. Лікарі в унісон кажуть: винні сигарети. Якби сьогодні всі кинули палити, то за 10 років наше здоров’я значно покращилося б.
Польща є однією з країн із високим рівнем захворюваності на рак легенів та смертності. Серед причин фахівці відзначають низьку обізнаність поляків про стан здоров’я та нехтування профілактичними оглядами. Ми не маємо звички регулярно перевіряти легені, і лікарі рідко кажуть нам це робити. Рентген зазвичай рекомендується в особливих випадках. Однак перші новоутворені зміни в легенях не завжди можна виявити на основі рентгенівських променів. Маленькі вузлики часом важко знайти навіть за допомогою томографії. Рак легенів на початковій стадії не дає жодних симптомів, тому людей, які мають явні ознаки захворювання (кашель, спльовування крові, втрата ваги), найчастіше скеровують до лікаря, і тоді рак вже знаходиться в запущеній стадії.
Найбільшим ворогом легенів є активне і пасивне куріння. Там, де боротьба з курінням була розпочата раніше, ніж у Польщі (США, Великобританія), спостерігається зниження рівня захворюваності на рак легенів.
Маленька повітряна куля - велика проблема
Сто років тому в публікаціях про рак можна було прочитати, що рак легенів - надзвичайно рідкісне захворювання. На сьогоднішній день від цього щодня помирає понад 3000 людей. Люди. Бум куріння розпочався після війни, здебільшого в США. На початку 1980-х майже 15 мільйонів поляків були завзятими курцями. Серед людей у віці від 20 до 30 років курять 80 відсотків. чоловіки і кожна друга жінка. Новоутворюючий процес в легенях займає всього 20-30 років. Не дивно, що сьогодні більшість пухлин діагностується у людей на 6-му та 7-му десятилітті життя.
Якщо хтось палив протягом 30 років, ризик раку легенів не зменшується на наступний день після того, як ви кинули палити. Лише через 20 років він підходить до ризику людини, яка ніколи не курила. Останній дзвінок кинути палити - п’ятдесят - тоді шанси не захворіти до 70 років вирівняються у колишніх курців та некурців (якщо раніше в легенях не сталося чогось поганого).
Чому все більше жінок вмирає від раку легенів?
Однак цей аргумент не приваблює молодих людей. Лікарі підкреслюють, що коли ви добре мотивовані, ви можете вилікувати себе від куріння. Жінки стають більш залежними і важче звикнути. Чоловік із раком легенів, який викурював 3 пачки сигарет на день, здатний кинути палити через післяопераційний стрес. Жінки рідше кидають палити. Ви часто чуєте: «Я просто палю» або «Я не вдихаю». Це ілюзія. Токсичний дим втягується в легені з повітрям, як під час пасивного куріння.
Відбувається явне зниження кількості курців серед чоловіків, а кількість курців серед жінок залишається на тому ж рівні. Ефект? Захворюваність та смертність чоловіків у молодших вікових групах зменшується, тоді як серед жінок у всіх групах вона зростає. Жінка, яка викурює таку ж кількість сигарет, як і чоловік, має більший ризик раку, ніж чоловіки. У Польщі вбивцею номер один серед жінок є рак легенів, а не рак молочної залози, як прийнято вважати. Близько 6500 щороку помирають від раку легенів. Польських жінок - утричі більше, ніж у 1970-80-х роках.
ВажливоКуріння прискорює старіння легенів
Принаймні близько 10 відсотків. населення мають помітні симптоми хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), яка повільно руйнує легені. Це пов’язано не тільки з курінням (90% хворих - курці), але і з природним процесом старіння організму. Коли на шкірі з’являються зморшки, а волосся сіріє, легені втрачають свою еластичність, бульбашки зникають, а ефективність їх погіршується. Тільки що у людини, яка піклується про своє здоров’я, легені старіють відповідно до віку, відповідно до індивідуальних схильностей. Після 40 років ємність легенів в середньому падає на 10%, після 60 - на 25%. Куріння сигарет прискорює цей процес. Якщо людина не палить, уникає забрудненого повітря, добре їсть, намагається щодня ходити, бігає, їде на велосипеді, плаває, легені краще провітрюються, вони ефективніші і рідше хворіють.
Пасивне куріння також шкідливе
Куріння - не єдиний фактор розвитку раку легенів. Також важлива генетична схильність. Коли в родині були випадки раку, можна з великою ймовірністю припустити, що ця схильність записана в наших генах. І якщо хтось має сімейний ризик захворіти на рак, не обов’язково легені, і все ще стикається з канцерогенами, що містяться в димі, ризик захворювання зростає.
Є люди, які мають настільки сильний генетичний код, що їх ніщо не зрушить. Але таких людей дуже мало. У разі раку легенів лише 10 відсотків. хворі не курили. Це не означає, що вони взагалі не зазнавали дії нікотинового диму. Донедавна у нас було всюди вогонь. Кафе, кабінети, лікарська та навчальна кімната були густі димом. Тож не можна стверджувати, що некурящий не зазнавав впливу шкідливих смол. Сімки курців дихають димом. Іноді досить невеликої дози, щоб спровокувати розвиток захворювання. Тож якщо пацієнт, який не палить, повертається назад, часто виявляється, що його батьки курили, що він цілі дні провів у задимленому кабінеті.
Рак легенів є жорстким противником
Щороку, приблизно 15 тисяч чоловіків та 6 тис. жінки з’ясовують, що у них рак легенів. Захворювання тривалий час не дає жодних симптомів, що ускладнює ранню діагностику. Тому зі 100 випадків лише 16 виявляються на ранній стадії, а 84 виявляються занадто пізно, коли радикальна терапія та лікування зазвичай неможливі. Однак, якщо зміна виявлена на ранніх термінах, є великі шанси на успішну терапію (із 16% пацієнтів, у яких діагностовано I стадію захворювання, 80% зцілюються).
Десяток років тому, рак легенів найчастіше атакував головне бронхіальне дерево, тому його можна було виявити за допомогою рентгена та діагностувати на основі бронхоскопії. Сьогодні вузлики часто розвиваються глибоко в легеневій паренхімі. Тому в даний час найкращим методом раннього виявлення раку легенів є комп’ютерна томографія з низькими дозами.
Але на цьому проблема не закінчується. Виявлену зміну ще потрібно дослідити. Як дістатися до шишки, коли вона ховається в глибоких шарах легені? Щоб поставити остаточний діагноз і визначити тип раку, вам доведеться відкрити грудну клітку, це велика операція. Біопсію (аспірацію голкою) можна проводити, коли шишка має правильний розмір, але тоді хвороба часто вже запущена. Зазвичай невеликі вузлики спостерігаються при КТ кожні півроку. Як тільки вони починають збільшуватися, їх видаляють хірургічним шляхом і піддають гістопатологічному дослідженню для визначення типу пухлини та вибору найбільш ефективного методу лікування.
В рамках Національної програми боротьби з раковими захворюваннями розпочато скринінгові тести на рак легенів за допомогою низькодозової томографії. На даний момент вони проводяться в районах з дуже низьким рівнем виявлення цього раку. На 3000 опитаних людей (понад 50, які протягом 20 років викурювали щонайменше пачку сигарет на день, страждаючи на ХОЗЛ, з сімейними умовами) у 30% були виявлені тривожні зміни в легенях.
ХОЗЛ бере своє життя серед жінок
Статистичний пацієнт із хронічною обструктивною хворобою легень має близько 40 років, але цей вік зменшується. Колись проблема стосувалася чоловіків, сьогодні половина хворих - жінки, і ця кількість зростає. Дами, які викурюють стільки сигарет, скільки чоловіків, хворіють частіше. Ця підступна хвороба полягає в поступовому зменшенні кількості альвеол, що беруть участь в газообміні. І ми спостерігаємо погіршення працездатності лише тоді, коли половина легенів вже зруйнована. Під час фізичних вправ спостерігається задишка, ранковий кашель та відхаркування. Потім спостерігається посилена задишка, стискання в грудях, ви чуєте власні хрипи. Це результат значного звуження дихальних шляхів. Пацієнт не може виштовхнути повітря з легенів, але також важко втягнути його.
Якщо у когось є симптоми захворювання, куріння для нього є самогубством - це прискорює скорочення дихальної поверхні легенів і погіршує роботу всього організму. ХОЗЛ збільшує ризик раку легенів. Сигнали неспецифічні, тому ми рідко пов’язуємо їх із серйозними захворюваннями легенів. Ми звинувачуємо в задишці вік. Кашель трапляється у всіх, тому ми недооцінюємо його, застосовуючи протикашльові препарати, і це лише приспає нашу настороженість і затримує діагностику. Як результат, багато людей починають лікування, коли шанс на одужання незначний.
Тим часом, коли ХОЗЛ ще не розвинена, достатньо кинути палити, регулярно займатися спортом і правильно харчуватися, щоб перешкодити її розвитку. При запущеній дихальній недостатності необхідна підтримка кисню (пацієнт може рухатися лише за допомогою концентратора кисню). У Польщі поза лікарнею це майже неможливо.
Туберкульоз все ще небезпечний
Про цю заразну хворобу, здається, забули. Тим часом щороку у світі реєструється 8-10 мільйонів випадків захворювання, а близько одного мільйона пацієнтів помирає. Це найгірше в країнах, що розвиваються, що пов’язано з бідністю та поширенням там вірусу ВІЛ. На основі аналізів Інституту туберкульозу та легеневих захворювань у Варшаві у 2008 році у Польщі було діагностовано 8 616 випадків. Щороку близько 1000 людей помирають від туберкульозу. У деяких людей діагностовано туберкульоз, хоча вони ніколи не хворіли. Це доводить, що організм самостійно подолав інфекцію (близько 10 відсотків заражених хворіють).
Туберкульоз вражає не тільки бідне середовище. Хворіють молоді люди, які інтенсивно працюють, живуть у сильному стресі, харчуються недбало і вживають надлишок різних стимуляторів. Падіння імунітету, що супроводжує важку хворобу, досить для зараження. Куріння не є прямою причиною туберкульозу, але люди з постійним запаленням легенів від нікотинового диму схильні до цього більше. Обов’язкова вакцина, яку вводять новонародженим, захищає лише від церебральної форми захворювання, але не проти легеневої форми. Останнім часом спостерігається дедалі більш небезпечний туберкульоз, стійкий до наркотиків, і все більше ускладнень.
щомісяця "Zdrowie"
