Коксартроз - це не що інше, як переродження кульшового суглоба. Захворювання є найбільш часто діагностується захворюванням кульшових суглобів у дорослих. Дегенерації в суглобі незворотні і дуже часто призводять до пошкодження суглоба. На щастя, суглоб, пошкоджений хворобою, можна замінити на штучний.
Зміст
- Коксартроз (дегенерація кульшового суглоба): причини
- Коксартроз: симптоми дегенерації кульшового суглоба
- Коксартроз: які дослідження варто зробити?
- Коксартроз: лікування дегенерації кульшового суглоба
Коксартроз або дегенерація кульшового суглоба - це поступове і незворотне руйнування суглобового хряща та інших тканин, що складають тазостегновий суглоб. Хворий хрящ втрачає свої амортизуючі та зменшуючі тертя властивості для кісток, що складають суглоб. На поверхні кісток утворюються кісткові шпори (остеофіти), які обмежують рух і прискорюють руйнування суглоба.
Коксартроз (дегенерація кульшового суглоба): причини
Зміни в тазостегновому суглобі поділяють на первинні та вторинні.
Причина первинної дегенерації недостатньо відома. Фахівці підозрюють, що вони виникають, коли порушується метаболізм суглобового хряща або відбувається зміна складу синовіальної рідини. В обох випадках хрящ недоїдає.
Структурні дефекти перераховані серед вторинних причин коксартрозу. Неправильно побудований суглоб має занадто дрібну кульшову западину, тобто западину в малому тазу.При переміщенні суглоба частина головки стегна вислизає за межі вертлужної западини, і це призводить до пошкодження суглоба. Розвитку хвороби також сприяє:
- високий рівень холестерину та тригліцеридів
- діабет
- надмірна вага
- мікротравми, спричинені перевантаженням суглоба, наприклад під час підйому
- розлади кісток і суглобів, включаючи ревматоїдний артрит
- травми під час падіння або занять спортом
Коксартроз: симптоми дегенерації кульшового суглоба
Перший симптом дегенерації кульшового суглоба - це біль у паху та стегні при вставанні та ходьбі. Він часто випромінює до коліна.
Коли хвороба розвивається, біль також виникає лежачи. Суглоб стає все менш рухливим, і пацієнт починає кульгати, щоб уникнути болю.
Біль відчувається по всьому стегна і стегна. Він може з’являтися лише на передній частині стегна і випромінювати в коліно.
Окрім болю в дегенеративному кульшовому суглобі, існує поступове обмеження рухливості. Спочатку обмежується рухливість у межах внутрішньої ротації, потім гіперекстензія, а потім викрадення та аддукційні рухи.
При дуже запущеному коксартрозі кінцівка може бути функціонально вкорочена.
Жодного із симптомів бути не повинно. Вже при перших недугах потрібно повідомити про це лікаря, оскільки подібні недуги можуть виникати і при інших захворюваннях, таких як:
- больові синдроми в поперековому відділі хребта
- хвороба Марі-Штрюмпеля
- асептичний некроз головки стегнової кістки
- кістковий туберкульоз
Як тільки з’являються перші симптоми хвороби, слід почати полегшувати суглоб - худнути, ходити з тростиною, що тримається в руці на «здоровій стороні», застосовувати лікувальні процедури та регулярно робити вправи для поліпшення суглоба та зміцнення навколишніх м’язів.
У періоди посилення болю ви можете, узгодивши з лікарем тип препарату, приймати нестероїдні протизапальні препарати, а ще краще лише знеболюючі препарати (парацетамол, метамізол, трамадол).
При значно прогресуючій дегенерації суглобів єдиним ефективним способом відновити її ефективність є імплантація ендопротеза.
Коксартроз: які дослідження варто зробити?
Для того, щоб діагностувати артроз, ревматологам часто потрібно опитати пацієнта та перевірити його рухливість.
Для підтвердження діагнозу лікар призначає рентген кістки. На фотографіях він може бачити, серед інших звуження суглобової щілини, тобто простору, де стикаються хрящі кісток, що складають суглоб, і - якщо вони є - кісткові шпори, тобто остеофіти.
Іноді також проводяться аналізи крові та сечі, щоб виключити інші захворювання суглобів, наприклад, подагру.
Коксартроз: лікування дегенерації кульшового суглоба
- Ендопротезування, чи що
Це штучний суглоб, який складається з розетки (порожнистої півкулі) та кулі, що закінчується шпилькою. Існує безліч видів заміщення стегна. Їх можна поділити на загальні та часткові.
Якщо встановлений тотальний ендопротез, як вертлюжну западину, так і головку стегнової кістки необхідно замінити штучними елементами. При частковому ендопротезуванні видаляється лише головка стегнової кістки і на її місце ставиться протез. Натуральна чашка залишається цілою.
З роками спосіб кріплення штучних ставків змінювався. Спочатку т. Зв кістковий цемент, але він виявився шкідливим для організму. Його замінив акриловий цемент, який також мав багато недоліків.
В даний час найчастіше використовуються безцементні протези. Зовнішня поверхня протеза (вертлужна западина і стовбур) покрита гідроксиапатитом, який є природним мінеральним компонентом кістки.
Деталі протеза стають шорсткими, мають велику площу поверхні, і з часом кістка вростає в їх пори. Це надає протезу стійкість. Але тип ендопротезування, який буде застосовуватися, визначається типом змін суглобів, якістю кісткової тканини та віком пацієнта.
- Капопластика
Це економічний метод заміщення тазостегнового суглоба, оскільки він дозволяє зберегти природні головку та шийку стегнової кістки, що гарантує анатомічне вирівнювання кісток, мінімізує ризик вивиху та дозволяє швидко повернутися до активного життя.
При каппопластиці розетка в малому тазу замінюється, а на головку стегнової кістки накладається кап, тобто ковпачок, схожий на ковпачок. Цей метод можна використовувати, коли кістки не декальциновані і суглоб не сильно пошкоджений дегенеративними змінами.
Перевага цього рішення полягає в тому, що пацієнт швидше одужує і швидше одужує. Крім того, немає ризику зміни довжини ніг, ослаблення протеза або втрати рівноваги через нестабільність тіла.
Покласти кришку на ставок - не остаточне рішення. У разі погіршення самопочуття або після травми можна використовувати традиційні протези суглобів.
- Що після операції?
Основне правило, якого слід дотримуватися після операції, - використовувати ... здоровий глузд, який слід розуміти як недопущення надмірного навантаження на суглоб. Однак це не означає, що вам слід сидіти лише в кріслі.
У перші тижні після операції небажано лягати на бік, покласти ногу на здорову ногу, сідати на низькі стільці, піднімати вантаж і сидіти у ванні.
Якщо сидіння унітазу недостатньо високе, ви можете встановити ручки, щоб полегшити вставання, а ще краще, придбати високу кришку сидіння унітазу.
Так само і з ліжком. Спляча поверхня повинна бути достатньо високою, щоб ноги торкалися підлоги, коли ви сидите на краю ліжка.
Під час післяопераційної реабілітації слід ретельно виконувати всі вигини тіла. Вдома ви повинні носити м’які і повні тапочки, які добре тримаються на нозі. Взуття повинна мати низький, широкий і стійкий каблук.
Також необхідні регулярні фізичні вправи, ходьба та плавання. Під час плавання потрібно спокійно рухати ногами. Ви можете їздити на велосипеді, бігати або спускатися по пологих схилах. Все залежить від загальної фізичної форми.
Сучасні ендопротези накладають невеликі обмеження на пацієнтів. Післяопераційні ускладнення виникають у дуже невеликої кількості людей.
Усі види операцій з заміщення кульшового суглоба відшкодовуються Національним фондом охорони здоров’я.
