Домашній хоспіс - що це? Це допомога у догляді за невиліковно хворими пацієнтами у власному домі. Хто може скористатися домашнім хоспісом, скільки коштує домашній хоспіс і що таке догляд у домашньому хоспісі?
Зміст:
- Домашній хоспіс: для кого?
- Домашній хоспіс: направлення
- Домашній хоспіс: як його влаштувати?
- Домашній хоспіс: скільки він коштує?
- Домашній хоспіс: хто доглядає за пацієнтом?
- Домашній хоспіс: гарантовані переваги
- Домашній хоспіс: як часто лікар відвідує хворих?
Домашній хоспіс іноді ототожнюють із домашньою паліативною допомогою. Це не зовсім однаково.
Догляд у хоспісі - це комплексна допомога для важкохворої людини та її родичів - крім медичної, сестринської та психологічної допомоги, вона також часто пропонує підтримку волонтерів у повсякденних справах, що викликають проблеми (наприклад, покупки), а домашні хоспіси, які ведуть церковні центри, також надають допомога на духовному та екзистенційному рівні.
Паліативна допомога в першу чергу спрямована на полегшення страждань та болю, пов'язаних із захворюванням.
Читайте також: Паліативне лікування: що це? Скільки часу це займає?
Домашній хоспіс: для кого?
Хто може скористатися домашньою допомогою в хоспісі? Нормативи в цьому відношенні є лаконічними і говорять, що це користь для людей, "які страждають від невиліковних, не піддаються лікуванню, прогресуючих, що обмежують життя хвороб".
На практиці домашній хоспіс найчастіше використовується пацієнтами (особливо невиліковно) з раком, ВІЛ, дихальною недостатністю, кардіоміопатією або первинною системною атрофією, що впливає на центральну нервову систему.
Домашній хоспіс: направлення
Для того, щоб невиліковно хворого пацієнта доглядав домашній хоспіс, він повинен мати направлення до хоспісу, яке може видавати як сімейний лікар, так і фахівець - наприклад, онколог. Зазвичай шаблон направлення можна завантажити безпосередньо з веб-сайту домашнього хоспісу або отримати з закладу.
Окрім штампа лікаря, він також повинен містити назву закладу, що має підписаний контракт з Національним фондом охорони здоров’я, код захворювання (відповідно до переліку захворювань, так званий номер МКБ-10, тобто Міжнародна статистична класифікація хвороб та проблем зі здоров’ям, яка кількома літерами та цифрами дозволяє визначити захворювання) та заяву про припинення причинного лікування.
Домашній хоспіс: як його влаштувати?
Окрім направлення, пацієнт, котрий повинен охоплюватися хоспісною допомогою, також повинен мати посвідчення особи та згоду на охорону хоспісу (в обґрунтованих випадках таку згоду дає опікун пацієнта). Також необхідна поточна медична документація - доступна для огляду лікарем -: діагноз, результати останніх тестів та інформаційний лист про лікування в лікарні.
Тільки після збору всіх цих документів пацієнта можна направити до домашнього хоспісу. Все дуже просто: достатньо надіслати направлення до домашнього працівника хоспісу. Перший візит до лікаря зазвичай відбувається досить швидко - іноді навіть у той самий день, або протягом наступних кількох днів, звичайно після узгодження дати з пацієнтом або його родичами.
Читайте також: Метод Саймонтона - терапія онкологічних хворих
Домашній хоспіс: скільки він коштує?
Домашня допомога в хоспісі безкоштовна, якщо пацієнт має страховку, а заклад має договір з Національним фондом охорони здоров’я.
Тоді пацієнт, який перебуває у догляді, несе лише витрати на ліки та деякі медичні вироби (наприклад, підгузники, якщо вони необхідні). Вони також можуть безкоштовно взяти напрокат медичне обладнання, рекомендоване лікарем домашнього хоспісу:
- концентратор кисню або інше доступне джерело кисню;
- інгалятор;
- електричне всмоктування;
- прилад для вимірювання артеріального тиску;
- глюкометр;
- інфузійний насос;
- прогулянка, ходунки, милиці, інвалідне крісло.
Домашній хоспіс: хто доглядає за пацієнтом?
Персонал домашнього хоспісу включає спеціаліста з паліативної медицини (або спеціаліста з паліативної медицини) та медсестру, яка закінчила (або перебуває в процесі) спеціалізацію у галузі паліативної медичної допомоги або її отримання.
Існує також психо-онколог або психолог, що спеціалізується на клінічній психології, а також фізіотерапевт або моторний реабілітолог. Окрім них, пацієнта можуть відвідувати також інші члени групи: волонтери, соціальні працівники та, за запитом, також священик.
Читайте також: Психіка і важка і невиліковна хвороба - як з цим боротися?
Домашній хоспіс: гарантовані переваги
Кожен пацієнт, який перебуває у домашньому хоспісному догляді, має право на певні медичні послуги (регулюється пунктом 3 частини II додатка 2 до Положення Міністра охорони здоров’я від 29 жовтня 2013 року про гарантовані послуги у сфері паліативної та хоспісної допомоги). На їх думку, пацієнт має право:
- медичне обслуговування, яке надають лікар та медсестра;
- лікування болю відповідно до рекомендацій ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я);
- лікування інших соматичних симптомів;
- психологічна допомога (яка, крім пацієнта, охоплює і його сім’ю);
- реабілітація;
- попередження ускладнень;
- тести, призначення ліків, безкоштовний прокат необхідного обладнання.
Читайте також: Страждання не облагороджують, а рак не означає судження - співбесіда з психологом-онкологом
Домашній хоспіс: як часто лікар відвідує хворих?
Теоретично особа, яка перебуває в домашньому хоспісі, має доступ до послуг охорони здоров’я, що надаються сім днів на тиждень, цілодобово. Це означає, що при необхідності лікаря або медсестру можна викликати в будь-який час і в будь-який день - персонал хоспісу повинен проінформувати пацієнта про цю можливість, а також надати контактний номер телефону людям, які прийдуть на виклик і надати допомогу, якщо це необхідно.
Варто також знати, що, згідно з регламентом, відвідування лікарем хоспісу на дому має бути регулярним і проводитись не рідше двох разів на місяць, а відвідування медсестер, залежно від потреб пацієнта, не менше двох разів на тиждень. Інші члени медичного персоналу - психолог, фізіотерапевт, реабілітаційний терапевт - відвідують пацієнта лише тоді, коли лікар вважає за необхідне і встановлює дату такого візиту.
Кожен візит працівників хоспісу відбувається після узгодження - з пацієнтом або його опікуном - дати, вона також фіксується у «Картці візиту в будинку пацієнта» (пацієнт або його опікун повинен кожен раз підтверджувати, що це відбулося, своїм підписом). У певних ситуаціях - наприклад, коли біль посилюється або виникають інші проблеми з доглядом - лікар або медсестра домашнього хоспісу можуть запропонувати приймати пацієнта до відділення паліативної медицини.
Рекомендована стаття:
Догляд за прикутими до ліжка: ліжком, пролежнями, чафе
