Рік тому мій лікар поставив мені діагноз: синдром подразненого кишечника. У мене втомлюючі симптоми постійного здуття живота, булькання, переповнення шлунка та болю. Будь ласка, запропонуйте мені дієту, вкажіть продукти, які я повинен їсти, щоб не мати постійних нездужань і не видавати звуків із мого шлунка. Нещодавно я трохи читав про клітковину та її роль у правильному харчуванні. У мене є лише один сумнів - чи можу я споживати клітковину при синдромі подразненого кишечника? Я читав, що клітковина набрякає і може призвести до метеоризму. І я набрид від метеоризму, вони у мене є раз у раз. Як справи з цим волокном? Якщо це добре для мене, будь ласка, покажіть мені кілька продуктів, багатих клітковиною.
Найпростіша та найефективніша рекомендація - уникати продуктів, які погіршують ваші симптоми. Це правда, що вони не є причиною цього захворювання, але вони сприяють погіршенню симптомів.
Синдром подразненого кишечника та харчових волокон
На основі досліджень, проведених серед жителів Африки, було встановлено, що чим більше клітковини в раціоні, тим більша вага стільця і тим коротший час він проходить через кишечник. Це спостереження породило гіпотезу про те, що багато захворювань товстого кишечника залежать від поганої дієти західного типу. Результати пізніших досліджень суперечать цій гіпотезі. Вживання дієти, багатої клітковиною, зменшує симптоми лише у 10% людей з гіперчутливою кишкою, а у 55% навіть посилює симптоми захворювання. Звідси висновок, що клітковина рекомендується не всім. Однак дієта з високим залишком залишків застосовується у людей із запорами без значних болів у животі або розтягування.
Як зменшити видобуток газу?
Однією з найбільш проблемних хвороб СРК є поява газів. Це може бути здуття живота через затримку газу або надмірна кількість утвореного газу. Кишкові гази є нормальними продуктами процесу травлення. Речовини, які не можуть засвоюватися ферментами в тонкому кишечнику, ферментуються ферментами бактерій у товстій кишці шляхом бродіння. Цей процес виробляє гази. Тому слід уникати споживання ферментованої їжі під час дієти. Деякі хімічні речовини в клітковині розщеплюються під час бактеріального бродіння з подальшим виробництвом продуктів бродіння - водню, вуглекислого газу та метану. Це може значно погіршити здуття живота. Тому вживання великої кількості овочів і фруктів часто погано переноситься людьми з синдромом роздратованого кишечника. Вживання цибулі, вареної капусти та бобових особливо погано.
Посилення симптомів захворювання при вживанні великої кількості фруктів та овочів може також бути пов’язане з наявністю подразнюючого цукру (фруктози) та неперетравних олігосахаридів (рафіноз, стахіоз). Крім того, деякі полісахариди у клітковині зернових висівок ферментуються, що може посилити газоутворення та біль. Крохмаль, що міститься в рисі та макаронах, зазвичай добре переноситься, тоді як крохмаль зі свіжого хліба, квасолі, гороху та сочевиці легше бродить і може спричинити симптоми захворювання.
Що їсти і чого уникати при синдромі подразненого кишечника?
Дієта повинна містити достатню кількість мінералів, вітамінів і мікроелементів. Їжа не повинна бути занадто холодною або гарячою або занадто ситною. Важливо їсти їжу в повному спокої і забезпечити хоча б короткий відпочинок після їжі. Тільки під час сильної діареї слід ненадовго дотримуватися кашової дієти.
Кава та чай. Деякі пацієнти чутливі до кофеїну, що міститься в каві, і теїну, що міститься в чаї. У цій групі пацієнтів виключення міцного чаю та кави є корисним для контролю над недугами.
Молочні продукти. У деяких людей після вживання молочної їжі розвивається синдром подразненого кишечника. Це може бути пов’язано із співіснуванням дефіциту лактази у цих пацієнтів (він зустрічається у 7-15% пацієнтів). Зникнення симптомів після виключення молока та молочних продуктів з раціону та їх повторна поява після повторного включення молочних продуктів дозволяє підтвердити фактичне виникнення цієї непереносимості.
Вживання жирів та м’яса
Важко перетравлювані тваринні жири, особливо смажені, можуть посилювати симптоми у пацієнтів з надчутливою кишкою. Навпаки, масло і рослинні олії добре переносяться. Тваринний білок зазвичай добре переноситься, оскільки він правильно засвоюється і всмоктується в тонкому кишечнику. Однак іноді пептидні залишки потрапляють у товсту кишку, де вони розкладаються внаслідок гнильних процесів, що може спричинити діарею та смердючі гази. Це трапляється після вживання м’яса, багатого жирами та сполучною тканиною: ребра, гірші сорти яловичини. Іноді рослинні білки, такі як соєвий білок, додають до фаршу або певних нарізних нарізок. Їх споживання іноді спричиняє надмірне газоутворення через бактеріальний розпад олігосахаридів, не усунутих під час вилучення білка з рослини.
Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.
Іза ЧайкаАвтор книги "Дієта у великому місті", любитель бігу та марафонів.
