Меланома ока: найпоширеніше злоякісне новоутворення ока

Меланома ока - найпоширеніша внутрішньоочна пухлина у дорослих. Більше того, дослідження показують, що на цей рак ока припадає до 20 відсотків усіх меланом. Які симптоми злоякісної меланоми ока? Як лікується така внутрішньоочна пухлина?

Зміст

Меланома ока: причини
Меланома ока: симптоми
Меланома ока: діагностика
Види внутрішньоочних пухлин
Меланома ока: прогноз та метастазування
Меланома ока: лікування

Злоякісна меланома ока зазвичай тривалий час не дає жодних симптомів - ця внутрішньоочна пухлина найчастіше діагностується під час випадкового відвідування лікаря-спеціаліста.

Послухайте про меланому ока, найпоширеніший злоякісний рак ока. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Читайте також: Як зменшити ризик розвитку меланоми? [ІНТЕРВ'Ю з проф. Петро Рутк ...

Меланома ока: причини

Меланома ока виникає там, де багато пігментних клітин:

в райдужній оболонці
в циліарному тілі
в судинній оболонці

Основними причинами появи злоякісної меланоми є генетична схильність та ультрафіолетове випромінювання (UVA та UVB).

Люди зі світлою шкірою обличчя, шкіра яких легко вигорає на сонці, та люди з багатьма пігментованими ураженнями (понад 30) найбільш схильні до меланоми.

Пігментні клітини можуть мігрувати навіть до частин тіла, які взагалі не піддаються дії сонця. Тому меланома може виникнути не тільки в оці, але навіть під підошвою стопи.

Меланома ока: симптоми

Перш за все, це дефекти поля зору і, можливо, наявність "легких кульок", що блукають по полю зору, особливо в сутінках. Якщо зачеплене циліарне тіло, симптоми можуть нагадувати катаракту, викликати астигматизм та погіршити гостроту зору.

Ураження всередині райдужки, як правило, добре видно у вигляді неправильного темного або світлого фокусу, відмінного від звичайної райдужної оболонки. Те саме стосується меланоми кон’юнктиви.

Меланома ока: діагностика

Для постановки діагнозу необхідно оцінити обидва ока в щілинній лампі та зробити ендоскопію. Обсяг дослідження залежить від конкретного випадку.

Зазвичай для оцінки краю пухлини проводять УЗД.

Магнітно-резонансна томографія проводиться для оцінки як очного яблука, так і очної ямки.

Дуже важливо провести діагностику можливих метастазів.

Важливо те, що відсутність метастазів у печінку практично виключає їх наявність в інших місцях. Рентгенографія грудної клітини проводиться в плановому порядку.

Види внутрішньоочних пухлин

меланома райдужки - стає досить швидко помітною для самого пацієнта або його оточення; це світла або темно-коричнева грудка (більш помітна в синій райдужці), зростає повільно, іноді викликаючи спотворення зіниць; спочатку він не проявляє больових симптомів та розладів гостроти зору
меланома циліарного тіла - найрідкісніша форма меланоми ока; він невидимий протягом тривалого часу без спеціальних тестів - часто стає видимим лише при попаданні в передню камеру ока; розлад зору або біль в очах через ріст пухлини може насторожувати
хоріоїдна меланома - найпоширеніша форма меланоми очей (близько 80 відсотків випадків); вона може тривати безсимптомно протягом тривалого часу, особливо коли вона розташована в периферійних відділах очного дна; коли відбувається відшарування сітківки, відбуваються зміни гостроти зору та поля зору.

Меланома ока: прогноз та метастазування

При злоякісній меланомі ока прогноз залежить від локалізації пухлини, її розміру та гістологічного типу. Злоякісна меланома ока може метастазувати в лімфатичні вузли, легені, нирки, печінку, кістки, травну систему, мозок, а також проникати та проникати в очне яблуко.

Меланома ока: лікування

Лікування злоякісної меланоми залежить від її розміру та локалізації. Коли пухлина велика, очне яблуко зазвичай видаляється (екуляція) або весь вміст очниці (екзентерація) з подальшим введенням очного протеза. Для менших пухлин використовуються різні методи:

місцеве внутрішньоочне висічення
променева терапія радіоактивними пластинками (брахотерапія) радіоактивним йодом, рутенієм та іридієм, пришитими на склеру
зовнішнє опромінення та телерадіотерапія

При невеликих ураженнях також може використовуватися аргонокоагуляційна коагуляція. Протягом останніх кількох років розвиток технології дозволив використовувати протонні циклотрони та іони гелію для лікування. Додатковим лікуванням усіх цих методів може бути хіміо- та імунотерапія.