ВАГІТНІСТЬ у жінок з епілепсією (епілепсія)

Епілепсія та вагітність не є взаємовиключними. Можна мати дітей з епілепсією - більшість жінок з епілепсією завагітніли без особливих проблем. Більше того, понад 90 відсотків. у жінок, які страждають епілепсією, вагітність не протікає, а їхні діти народжуються здоровими. Перевірте, як виглядає вагітність епілептика та який вплив антиепілептичних препаратів на її вагітність.

Хоча жінки з епілепсією можуть народжувати здорових дітей, вагітність потрібно ретельно планувати. Прийом протиепілептичних препаратів може вплинути на розвиток плода, спричиняючи вроджені вади у дитини. Ризик їх виникнення найвищий на ранніх термінах вагітності, тобто коли жінка не знає про свій стан. Тому перед тим, як завагітніти, важливо думати про здоров’я своєї дитини. Судоми епілепсії під час вагітності також піддаються ризику.

Епілепсія при вагітності

Якщо під час вагітності відбувається судом з судомами, проконсультуйтеся зі своїм неврологом або гінекологом, щоб переконатися, що напад не зазнає негативного впливу на дитину.

Напади епілепсії під час вагітності - часткові прості, часткові складні, прогули та міоклонічні напади не повинні загрожувати дитині, якщо немає пошкоджень (наприклад,Однак часті тоніко-клонічні напади та атонічні напади представляють небезпеку для матері та дитини, наприклад, вони можуть пошкодити плаценту. ¹ Відсутність належного контролю епілептичних нападів під час вагітності може також спричинити внутрішньоутробну гіпоксію. Ви можете зменшити ризик судом і захистити свою дитину, належним чином лікуючи свою епілепсію.

Епілепсія і вагітність. Чи викликають препарати від епілепсії вади плода?

Ризик заподіяння шкоди майбутній дитині антиепілептичними препаратами, які приймає мати, невеликий, але його не можна виключати. Ступінь ризику розвитку вроджених вад залежить від препарату, його дози та загальної схеми лікування. Дослідження показують, що найвищий відсоток основних вроджених вад виник у дітей, народжених від матерів, які приймали монопрофільну або політерапію вальпроєвою кислотою під час вагітності (ризик у чотири рази вище), а при дозі вальпроєвої кислоти> 1500 мг на день ризик збільшився в десять разів².

Загалом, ризик захворіти на епілепсію невеликий. Коли хворий один із батьків, хворобу успадкує менше одного з десяти дітей. Деякі рідкісні синдроми епілепсії є спадковими.

Ризик вроджених вад у дітей у групі жінок, які приймають монотерапію ламотриджином, становить 2,9%, він вищий, якщо доза препарату перевищує 200 мг на добу, але при політерапії вальпроєвою кислотою вона зростає до 12,5%. Звідси висновок, що одночасне вживання декількох протиепілептичних препаратів збільшує ризик серйозних вроджених вад розвитку плода.

Лікар повинен оцінити та обговорити з пацієнтом способи мінімізації ліків, що може включати зменшення дози, зміну кількості та типу ліків, які вона приймає. Зміни в схемі лікування слід вносити заздалегідь (бажано за шість місяців) до вагітності, щоб забезпечити повний контроль судом.

Крім того, жінка з епілепсією, яка планує вагітність, повинна приймати фолієву кислоту принаймні за 4 тижні до зачаття та на початку вагітності. Окрім використання ліків під час вагітності, слід уникати ситуацій, що підвищують ризик судом, таких як безсоння та стрес.

Вагітність та протиепілептичний препарат

Я страждаю на потиличну епілепсію. Я на ранніх тижнях вагітності. Я приймаю Нейротоп, під час вагітності я повинен приймати 150 мг. Чи не зашкодить дитині? А як щодо грудного вигодовування пізніше?

уклін. мед. Томаш В. Росохович, невролог: Вагітність та епілепсія - це завжди компроміс. Можливо, ламотриджин є більш безпечним препаратом, але вагітність також може бути здійснена на карбамазепіні. Істина полягає в тому, що завжди зменшення дози препарату збільшує ризик судомного нападу і навпаки збільшення дози збільшує ризик фетотоксичності. Ризик вад розвитку плода становить приблизно 1-2%. Здається, лікування є оптимальним. Період лактації вже не має значення.

Епілепсія та незапланована вагітність

Вагітність не погіршує жінку з епілепсією, якщо вона регулярно приймає ліки. Відміна їх без консультації з лікарем може спричинити епілептичні напади, що може бути дуже небезпечним для дитини.

Якщо жінка завагітніла несподівано, їй не слід припиняти прийом ліків, оскільки це може спричинити неконтрольовані напади. На той час, коли вона зрозуміла, що вагітна, дитина вже зазнала дії протиепілептичних препаратів. Зупинка їх, коли ви завагітніли, не обов'язково зменшить і без того малий ризик нашкодити вашій дитині. У цьому випадку зверніться до лікаря якомога швидше.

Епілепсія, пологи та кесарів розтин

Неправда, що жінкам з епілепсією доводиться родити шляхом кесаревого розтину. Більшість жінок, хворих на епілепсію, можуть народити природу.

Вагітна жінка, яка страждає на епілепсію, повинна перебувати під пильним наглядом як невролога, так і акушера-гінеколога.

Кесарів розтин рекомендується в якості запобіжного заходу деяким жінкам з неконтрольованими тоніко-клонічними нападами під час вагітності або у яких раніше були напади під час пологів. Однак це стосується лише близько 1-2 відсотків. жінки, які страждають епілепсією. Кесарів розтин показаний, якщо під час пологів виникає судом, а отримане внутрішньовенне лікування не є ефективним.

Епілепсія та годування груддю

Неправда, що жінки, які страждають епілепсією, не повинні годувати своїх дітей грудьми, оскільки вони дають їм протиепілептичні препарати з молоком. Винятком є ​​використання високих доз фенобарбіталу, примідону або бензодіазепінів, які можуть спричинити надмірну седацію (надмірну седацію) новонародженого².

Джерело:

1. Посібник для жінок з епілепсією, під редакцією проф. Йоанна Єнджейчак
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Терапевтичний менеджмент при епілепсії у жінок під час вагітності, пологів та післяродового періоду, Zdrowie i dobrowan "2014, № 2