Алергія на глютен може торкнутися як дітей, так і дорослих. Виявляється, до 10% населення глютен може активувати імунну систему, викликаючи різні форми непереносимості глютену (гіперчутливості) до глютену, широко відомі як алергія на глютен. Що свідчить про те, що у вас алергія на глютен? Які симптоми алергії на глютен?
Зміст:
- Алергія на глютен - що таке глютен?
- Алергія на глютен - типи
- Алергія на глютен - симптоми
- Алергія на глютен - як діагностувати?
- Алергія на глютен - лікування
Алергія на глютен виникає в результаті ненормальної реакції імунної системи на глютен. Клейковина - це злаковий білок, який міститься в багатьох продуктах харчування. Симптоми алергії на глютен можуть проявлятися або не з’являтися в дитячому віці. Буває, що алергія на глютен виникає набагато пізніше - у дорослих.
Послухайте, які симптоми алергії на глютен. Чи впливає проблема також на вас? Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Алергія на глютен - що таке глютен?
Клейковина - це суміш різних білків, переважно гліадину та глютеїну, що містяться в пшениці (Triticum aestivum) та інших зернах, таких як жито (Secale cereale) та ячмінь (Hordeum vulgare). У випадку жита та ячменю білки клейковини називаються відповідно секаліном та гордеїном.
Клейковина є одним із найпоширеніших харчових інгредієнтів у цій галузі завдяки своїм унікальним технологічним та органолептичним властивостям. Він надає хлібу липкості, гнучкості та згуртованості, забезпечуючи належну випічку текстурі та смаку. Отже, його присутність у різних харчових продуктах є загальним явищем.
Завдяки високому вмісту амінокислот глутаміну та проліну, глютен є білком, який важко перетравлюється шлунково-кишковим трактом, який може активувати нашу імунну систему.
Симптоми алергії на глютен в основному викликані гліадинами, які можна розділити на α-гліадини, β-гліадини, γ-гліадини та ω-гліадини. Фрагментом гліадину, який, мабуть, найсильніше активізує імунну систему, є фрагмент 57-89 α-гліадину, т.зв. 33-Mer пептид.
Алергія на глютен - типи
Алергія на глютен (також відома як непереносимість або підвищена чутливість) виникає в результаті аномальної реакції імунної системи на глютен. Алергічна реакція на глютен включає як механізми, опосередковані IgE-антитілами (IgE-опосередковані реакції), так і реакції без них (IgE-незалежні реакції). В даний час ми розрізняємо три типи алергії на глютен:
- Реакції, опосередковані IgE, що охоплюють широкий спектр імунних реакцій на різні білки пшениці, наприклад, на глютен, інгібітори трипсину та амілази, альбумін. У вужчому розумінні виділяють алергію на глютен. Найпоширеніша алергія на глютен викликається білковою фракцією, яка називається ω-5-гліадин. Ці реакції виробляють антитіла IgE до гліадину, які активують тучні клітини та базофіли. Алергія на білки пшениці, включаючи глютен, зустрічається у 2-9% дітей та у 0,5-3% дорослих.
- Незалежні від IgE реакції, які включають, серед інших. целіакія. Целіакія - це аутоімунне захворювання, при якому важливу роль відіграє генетична схильність. При целіакії спостерігається аномальна відповідь лімфоцитів, яка виробляє антитіла IgG та IgA проти білків глютену (гліадин) та проти власних тканин (ферментної тканинної трансглютамінази, ендомізію). Наслідком цього є хронічне запалення на слизовій оболонці кишечника та зникнення ворсинок кишечника. Поширеність целіакії оцінюється приблизно у 0,5–1% серед загальної популяції.
- Гіперчутливість до глютену, яка не є чревною, - це тип алергії на глютен, який був описаний порівняно недавно, і його патомеханізм до кінця не відомий. Ймовірно, нецеліакійна чутливість до глютену обумовлена IgE-незалежними реакціями. На відміну від целіакії, немає пошкодження слизової та атрофії кишкових ворсин. Частота непереносимості глютену, яка не переносить целіакію, коливається від 0,16% до 13%.
Алергія на глютен - симптоми
Симптоми алергії на глютен та час її появи залежать від клінічного прояву. Реакції, опосередковані IgE, характеризуються дуже швидким появою симптомів (секунди-хвилини) від впливу глютену або інших білків пшениці і включають:
- діарея
- метеоризм
- блювота
- набряк дихальних шляхів
- задишка
- вулики
- атопічний дерматит
- сверблячий
- анафілактичний шок
Симптоми IgE-незалежних реакцій, наприклад целіакія, можуть проявлятися через тижні-роки після контакту з глютеном. Варто підкреслити, що прихована форма целіакії є досить поширеною і багато разів вона не дає якихось специфічних симптомів.
Також помилково вважати, що якщо хвороба не проявляється в дитинстві, це не загрожує нам у зрілому віці. В даний час все більше випадків целіакії діагностується у дорослих.
Однак симптоми непереносимості целіакії до глютену проявляються через кілька днів-тижнів після контакту з глютеном.
Симптоми целіакії та непереносимості глютену нецеліакією можуть бути подібними і включати:
- біль у животі
- метеоризм
- діарея
- блювота
- дефіцит вітамінів і мінералів через порушення всмоктування (частіше при целіакії)
- анемія
- втрата ваги або затримка росту у дітей
- головний біль
- депресія
- хронічна втома
- м’язова слабкість
- порушення балансу та координації (так звана глютенова атаксія)
- порушення фертильності
- остеопороз
- артрит
- проблеми зі шкірою (шкірна целіакія називається дерматит герпетиформіс або хвороба Дюрінга).
Алергія на глютен - як діагностувати?
Не існує єдиного тесту, який може ідентифікувати або виключити всі види алергії на глютен. Окрім самого дослідження, ключову роль відіграє ретельно зібраний лікарем інтерв’ю пацієнта.
При діагностиці IgE-залежних реакцій використовують визначення їжі специфічного IgE у крові (sIgE), проби та проби. Якщо будь-який із наведених вище тестів є позитивним і симптоми є, це свідчить про алергію на глютен.
Для діагностики целіакії, крім анамнезу, важливе значення має наступне:
- генетичні тести, що вивчають гени, що кодують білки HLA-DQ2 та DQ8 для варіантів, схильних до целіакії (їх наявність виявлено у 98-99% пацієнтів)
- серологічні тести, де концентрація антитіл IgG та IgA проти трансглутамінази 2 (анти-tTG2) проводиться з одночасним вимірюванням загального IgA в сироватці крові
- гістопатологічні дослідження, в яких ділянку кишечника оцінюють на гістологічні зміни за шкалою Марша; цей тест все ще залишається «золотим стандартом» у діагностиці целіакії
Діагноз непереносимості глютену, що не переносить целіакію, викликає найбільше діагностичних проблем, оскільки в даний час не існує діагностичних маркерів для цієї сутності. Тому його діагностика ґрунтується на виключенні целіакії та IgE-залежної алергії, з подальшим виведенням глютену протягом щонайменше 6 тижнів та контролем за симптомами пацієнта.
Алергія на глютен - лікування
Людям з діагнозом алергія на глютен слід уникати цього білка у своєму раціоні та дотримуватися дієти без глютену. У разі реакцій, опосередкованих IgE, додатково застосовують антигістамінні та кортикостероїди.
Клейковина міститься в пшениці, житі та ячмені та всіх сортах цих зерен.Суперечливим злаком для форми глютену, який може викликати симптоми у людей з алергією на глютен, є овес. Тому найкраще їсти т. Зв сертифікований овес.
Також читайте:
- Непереносимість глютену - симптоми, тести, дієта
- Генетичне тестування на целіакію
Автор: Тайм С.А.
Індивідуально підібрана дієта дозволить вам легко виключити з меню клейковину, і в той же час харчуватися здорово, смачно і без жертв. Скористайтеся JeszCoLubisz, інноваційною онлайн-дієтичною системою, орієнтованою на “Посібник із охорони здоров’я”, і подбайте про своє здоров’я та добробут. Насолоджуйтесь ідеально підібраним меню та постійною підтримкою дієтолога сьогодні!
Дізнатися більшеЛітература:
- Кабаніли Б. Розлади, пов’язані з глютеном: Целіакія, алергія на пшеницю та чутливість до нецеліакінової глютену. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Внутрішні хвороби, під редакцією Щеклік А., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Алергія на пшеницю: діагностика та лікування. J Алергія на астму. 2016 рік; 9: 13–25 - он-лайн доступ
- Еллі Л. Діагностика порушень, пов’язаних з глютеном: целіакія, алергія на пшеницю та чутливість до нецеліакії. Світ J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - он-лайн доступ
- Husby S et al. Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування керівні принципи для діагностики целіакії. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Карабін К. Діагностика глютенозалежних захворювань. Сучасний дієтолог 16/2018
- Ricci G. та ін. Алергія на пшеницю у дітей: всебічне оновлення. Медицина (Каунас). 2019, 55 (7), 400 - он-лайн доступ
Прочитайте більше текстів цього автора
