Причини та симптоми синдрому Шегрена. Лікування синдрому сухості

Синдром Шегрена, або синдром сухості, є аутоімунним захворюванням, яке призводить до порушення напр. слізних залоз і слинних залоз. Цікаво, що в основному страждають жінки в менопаузі. Які його причини та симптоми? Як лікується синдром Шегрена?

Синдром Шегрена, або синдром сухості, або хвороба Мікуліча-Радецького, є хронічним аутоімунним захворюванням, при якому відбувається запалення залоз зовнішньої секреції, а отже - їх порушення. Часто запальні зміни вражають також багато внутрішніх органів (головним чином легені, нирки, шлунково-кишкові органи, щитовидку).

Зміст

1. Синдром Шегрена (синдром сухості): причини
2. Синдром Шегрена (синдром сухості): симптоми
3. Синдром Шегрена: дослідження
4. Синдром Шегрена (синдром сухості): лікування

Синдром Шегрена - друге за поширеністю аутоімунне захворювання після ревматоїдного артриту. За оцінками, від 0,5 до 5% населення бореться з нею, з них понад 90% пацієнтів - жінки (особливо у віці від 45 до 55 років).

Синдром Шегрена (синдром сухості): причини

Синдром Шегрена - це аутоімунне захворювання, що означає, що імунна система організму атакує і руйнує власні клітини з невідомих причин. При цьому захворюванні білі кров’яні клітини (лімфоцити) атакують залози внутрішньої секреції, що призводить до запалення, погіршення стану і, як наслідок, до порушення слізної або слинної продукції.

Причини такого стану речей включають:

• генетичні
• імунологічний (носій певної групи антигенів гістосумісності, таких як: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
• інфекційні (вірус Епштейна-Барра, цитомегаловірус, гепатит С, ВІЛ)

Через те, що синдром сухості найчастіше зустрічається у жінок в перименопаузі, передбачається, що гормональні зміни також можуть бути причиною захворювання.

Читайте також: Яку мастило вибрати? Властивості та типи інтимних гелів Синдром сухості: коли слизові оболонки висохнуть Синдром сухого ока (ZSO): причини, симптоми, лікування

Синдром Шегрена (синдром сухості): симптоми

Симптоми синдрому Шегрена поділяються на дві групи: симптоми, пов’язані із залученням залоз зовнішньої секреції, та поза залозисті симптоми, пов’язані із ураженням внутрішніх органів.

До першої групи належать симптоми дисфункції слізних залоз:

• ксерофтальмія, або сухість рогівки та кон’юнктиви, що відчувається як «пісок» під повіками
• відчуття печіння і подряпин в очах
• почервоніння кон’юнктиви
• підвищена чутливість очей до світла та сигаретного диму
• ксеростомія, тобто сухість у роті та пов'язані з цим труднощі при пережовуванні та ковтанні їжі

Симптоми дисфункції слинних залоз:

• сухість у роті
• проблеми з пережовуванням і ковтанням їжі
• проблеми з мовленням
• втрата або порушення смаку та запаху
• швидко прогресуючий карієс
• грибкова інфекція порожнини рота
• поглиблення борозен на язиці та губах

Ці захворювання можуть спричинити сухість у носі та горлі до синуситу, бронхіту або пневмонії. У жінок також може розвинутися сухість піхви, що викликає печіння та дискомфорт під час статевого акту.

Так звані Феномен Рейно - посиніння рук у поєднанні з болем у пальцях (посилюється низькою температурою та емоціями).

До поза залозистих симптомів належать суглобові симптоми, подібні до ревматоїдного артриту, збільшення лімфатичних вузлів, зміни в легенях, нирках, запалення підшлункової залози або щитовидної залози.

Синдром Шегрена: дослідження

Рання діагностика синдрому сухості стає можливою завдяки лабораторним дослідженням, таким як аналіз крові та аналіз антитіл до ANA (анти-Ro та анти-La). У пацієнтів підвищений рівень гамма-глобуліну, анемія та лейкопенія.

Тяжкість симптому сухості зазвичай перевіряють за допомогою тесту Ширмера для оцінки кількості утворених сліз.

Тест Саксона також корисний, тобто вимірювання кількості утвореної слини (у пацієнта ця кількість значно зменшується) та сіалографія (дослідження слинових проток з контрастом).

Вагітним жінкам з діагнозом синдром Шегрена потрібна спеціалізована допомога. Потім необхідно контролювати серце плода. Це пов’язано з тим, що антитіла можуть проникати через плаценту і викликати вроджений серцевий блок у дитини.

Також можна провести тест на кристалізацію слини та сліз - при синдромі Шегрена кристалізація ненормальна через змінений склад слини та сліз.

Також проводяться візуалізаційні тести, такі як радіоізотопна сцинтиграфія та УЗД слинних залоз.

У діагностиці може знадобитися мікроскопічне дослідження (біопсія слизової залози) та фарбування рогівки рожевим бенгалом, що дозволяє відрізнити синдром Шегрена від інших захворювань, пов’язаних із сухістю очей.

Синдром Шегрена (синдром сухості): лікування

При лікуванні увага зосереджується на захисті ока, включаючи використання т. Зв штучні сльози, що складаються з метилцелюлози або полівінілового спирту. Іноді я використовую пілокарпін, хлорохін, а іноді глюкокортикостероїди або інші імунодепресивні препарати.

Лікар, який лікує хворобу, - ревматолог.

Про автора

Моніка Маєвська Журналістка, яка спеціалізується на питаннях охорони здоров’я, особливо в галузі медицини, охорони здоров’я та здорового харчування. Автор новин, путівників, інтерв’ю з експертами та доповідей. Учасник найбільшої польської національної медичної конференції "Полянка в Європі", організованої Асоціацією "Журналісти заради здоров'я", а також спеціалізованих семінарів та семінарів для журналістів, організованих Асоціацією.

Прочитайте більше статей цього автора