Лікування синдрому гіперактивного сечового міхура (ОАВ) має бути двоетапним процесом. У терапевтичному процесі слід враховувати як модифікацію способу життя, так і фармакологічне лікування. Причини OAB не зовсім зрозумілі. Однак відомо, що хвороба може бути наслідком багатьох патологічних процесів. Це означає, що фармакотерапія повинна бути індивідуально адаптована до потреб кожного пацієнта.
Лікування синдрому гіперактивного сечового міхура (ОАБ) зовсім не просте. В даний час не існує жодного ідеального препарату, який можна використовувати усім людям з ОАВ. Гіперактивний сечовий міхур - це хронічне захворювання, яке можна ефективно контролювати за допомогою раціональної терапії сучасними препаратами. Правильна терапія повинна тривати досить довго і бути прийнятною для пацієнта, тобто побічні ефекти не повинні бути обтяжливішими, ніж саме захворювання (найпоширенішими побічними ефектами є: сухість у роті, порушення зору, шлунково-кишкові розлади, когнітивні розлади, головні болі, порушення серцевого ритму, затримка сечі, погіршення симптомів виразкової хвороби). Схильність до виникнення побічних ефектів залежить від схильності індивіда, тому пацієнтам повинен бути наданий доступ до багатьох лікарських речовин.
Лікування гіперактивного сечового міхура: модифікація способу життя
Лікування починається із застосування малоінвазивної терапії, тобто модифікації способу життя. Рекомендується вводити вправи на тазове дно (Кегеля), що призводять до зниження терміновості та здійснення поведінкової терапії:
- тренування сечового міхура шляхом сечовипускання через рівні проміжки часу - кожні 3-4 години (пацієнт
- слід збільшити інтервал між сечовипусканнями на 30 хвилин з інтервалом в тиждень), тренування сечового міхура
- рекомендується людям різного віку;
- ведення щоденника порожнечі (вимірювання частоти порожнеч, часу та обсягу);
- зміна раціону, обмеження споживання напоїв з кофеїном, алкоголю, газованих напоїв або
- штучні підсолоджувачі.
Фармакологічне лікування гіперактивного сечового міхура
Одночасно або як подальший етап лікування рекомендується фармакотерапія, яка в даний час вважається золотим стандартом при лікуванні гіперактивного сечового міхура. В даний час рекомендовані препарати засновані на таких активних речовинах, як: оксибутинін, дарифенацин, соліфенацин, толтеродин, троспій, фезотерадин.
Терапію можна доповнити іншими речовинами, що підтримують лікування, наприклад, трициклічними антидепресантами з іміпраміном, доксепіном, естрогенами, препаратами з адренергічною активністю з тамсулозином, доксазозином, інтравезикальними препаратами з оксибутиніном.
Основним обмеженням використання антихолінергічних препаратів при лікуванні ОАВ є їх часті побічні ефекти; велика група пацієнтів припиняє терапію лише через кілька місяців її застосування. Тому робота над новими, більш ефективними та краще переносимими лікарськими речовинами триває.
Людям, які до цього часу не мали успіху в застосовуваних методах, а також комбінованих (лікування декількома методами), рекомендується хірургічне лікування.
ВажливоНовиною у фармакологічному лікуванні ОАВ і на сьогодні єдиною альтернативою антихолінергічним препаратам є мірабегрон, антагоніст бета-3-адренергічного препарату. Клінічні випробування показали, що цей препарат має відносно високий профіль безпеки та помірні побічні ефекти. Він також є високоефективним у пацієнтів, які не реагували на лікування антимускариновими препаратами або мали важкі побічні ефекти.
прес-матеріали Асоціації людей NTM "UroConti"
Матеріали для преси Читайте також: Нетримання сечі у чоловіків - причини та лікування Нетримання сечі допоможе хірургічному втручанню Проблема нетримання сечі (НТМ) та секс Як правильно тренувати м’язи тазового дна?
