СИНДРОМ ГІПЕРСТИМУЛЯЦІЇ ЯЄЧНИКІВ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ

Синдром гіперстимуляції яєчників: причини

Причиною синдрому гіперстимуляції яєчників є надмірна стимуляція овуляції із застосуванням різних гормональних препаратів (включаючи гонадотропіни). В процесі лікування безпліддя та підготовки до лікування ЕКО пацієнт отримує ліки, спрямовані на отримання багатьох великих фолікулів за один цикл, з яких яйцеклітина виділяється під час овуляції. Синдром гіперстимуляції яєчників можна описати, коли в результаті терапії вироблення яйцеклітин перевищує очікуване: існує багато фолікулів (навіть близько 20-30, правильне число яких становить 5-10), кожен виробляє гормони, а яєчники зростають до неприродного рівня. розміри (навіть 12 см).

Синдром гіперстимуляції яєчників: фактори ризику

Ризик синдрому гіперстимуляції яєчників зростає, коли для стимуляції використовується хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ). Цей препарат призводить до збільшення вироблення естрогену. Варто знати, що ймовірність розвитку симптомів СГЯ зменшується при введенні кломіфен цитрату.

Крім того, факторами ризику є:

вік пацієнта (старше 30)

порушення менструального циклу

Синдром полікістозу яєчників

повторюваність препаратів in vitro

Синдром гіперстимуляції яєчників: симптоми

Перші симптоми синдрому гіперстимуляції яєчників зазвичай з’являються через кілька днів після збору ооцитів для запліднення in vitro. Залежно від тяжкості симптомів, вони можуть бути легкими, середніми, важкими та критичними, при цьому переважна більшість випадків СГЯ класифікуються на перші два типи.

легка форма: метеоризм, незначний біль у животі (через збільшення яєчників)

середня форма: помірний біль у животі, нудота і блювота, асцит, що видно на УЗД

важка форма: асцит та проблеми з диханням (викликані накопиченням великої кількості ексудату в очеревині, плеврі та перикарді), олігурія, згущення крові, гіпопротеїнемія

критична форма: інтенсивний асцит, накопичення великої кількості ексудатної рідини в очеревині, плеврі та перикарді, висока концентрація крові (гематокрит> 55%), анурія, тромбоемболія, гострий респіраторний дистрес-синдром. Це може призвести до гіповолемічного шоку (що є результатом зменшення об’єму циркулюючої крові) та ниркової недостатності, що призведе до смерті.

Синдром гіперстимуляції яєчників: діагностика

З метою діагностики захворювання проводиться ультразвукове дослідження для оцінки розмірів яєчників і наявності рідини в порожнині очеревини. Також проводяться лабораторні дослідження та рентген грудної клітки.

Синдром гіперстимуляції яєчників: лікування

У разі легкого перебігу захворювання застосовується лише консервативне лікування, оскільки концентрація гонадотропіну спонтанно падає приблизно через 7 днів у невагітної жінки та через 10-20 днів у вагітної.

Помірна і важка форма вимагає госпіталізації.