Середа, 21 серпня 2013 року. - Є новини, які хотіли б прочитати всі, і журнал «Молекулярна психіатрія» сьогодні публікує одну з них. Однак, як це часто трапляється з цією хорошою новиною, обережність є максимальною, і тому повинні задуматися автори дослідження, який передує публікації його з відомою цитатою Шекспіра: "Бути чи не бути, це питання ".
Те, що дослідники Медичної школи університету Індіани (США) могли зробити революцію в психіатрії. Це простий аналіз крові, який, розміщуючи біомарки, дозволяє передбачити ризик самогубства у психіатричних пацієнтів.
Наразі це метод, затверджений лише у небагатьох людей, усі вони - чоловіки, на що автори роблять особливий акцент, оскільки, зазначають вони, дуже ймовірно, що існують гендерні відмінності. Ідентифікованих біомаркерів кілька, хоча є один особливо важливий: SAT 1. Ще три, один відомий своєю участю у захисті від раку (ген PTEN) та генів MARCKS та MAP3K3, також пропонують підказки про наміри потенціалу Самогубство, який може спробувати приховати своє бажання професіоналів, родини та друзів.
Для підтвердження його методу дослідники під керівництвом Олександра Нікулеску проаналізували кров дев'яти чоловіків, які покінчили життя самогубством, після того, як їх спостерігав психіатр щонайменше за 24 години до смерті. Люди пройшли аналіз крові у власному морзі університету.
Результати порівнювали з результатами трьох інших груп. Один, з тієї ж кількості пацієнтів, чоловіків, які постраждали від біполярного розладу, які не виявляли суїцидальних намірів до їх прояву, згідно з когнітивними тестами, які використовуються в даний час. Другий з 42 пацієнтів (також чоловіків) з діагнозом "біполярне розлад", які були учасниками іншого епідеміологічного дослідження та результати аналізу крові яких були доступні, включаючи запропоновані біомарки, останніх років. Останньою групою була група з 46 чоловіків із шизофренією, які провели повний геномний аналіз, також у контексті іншого дослідження.
У всіх осіб, які покінчили життя самогубством, рівень SAT 1 був утричі вищим, ніж у тих біполярних, які показали намір покінчити життя самогубством згідно зі звичайними тестами. Результати повторювались у інших трьох групах, хоча менш сильно в тих, хто страждав на шизофренію.
На думку авторів, поєднання аналізу крові у пошуках цих біомаркерів з двома шкалами, які вже використовуються для аналізу настрою та тривоги, дозволяє виявити приховане самогубство. "Загалом, намір самогубства може бути підкреслений хоча б частково біологічними механізмами, пов'язаними зі стресом, запаленням та апоптозом".
Керівник служби дитячої та підліткової психіатрії лікарні "Грегоріо Мараньон" Цельсо Аранго насторожено ставиться до результатів американського розслідування. Як пояснили ELMUNDO.es, самогубство є однією з найскладніших форм поведінки людини, тому його ніколи не вдасться передбачити за допомогою єдиного тесту, біологічного (як це відбувається у цьому дослідженні) або психосоціального характеру.
Однак визнайте, що це дослідження є важливим. "Це не дослідження генів, а фрагменти, які дійсно кодують білки, і які мають більшу біологічну правдоподібність, пов'язані з тими поведінками, які посилюють складний акт самогубства", - говорить він.
Аранго зазначає, що психіатрія зрозуміла, це те, що є певні риси, які збільшують ризик самогубства. "Наприклад, якщо більша імпульсивність, яка частково обумовлена генетично, існує більший ризик самогубства", - пояснює він.
Але Аранго попереджає, що "гени перетворюються не на поведінку, а на білки, що входять до складу молекул, що є частиною нейронів, які діють по-різному, як вони формуються".
Очевидно, автор дослідження, опублікованого у «Молекулярній психіатрії», значно оптимістичніший щодо своєї роботи. Нікулеску пояснює цій газеті, що це тест, "такий же дешевий, як інші медичні тести", який буде доступний пацієнтам, "від трьох до п'яти років", і який був представлений на інших медичних конгресах, що викликають "інтерес" та " заохочення продовжувати працювати в цій галузі "серед колег за професією.
Нікулеску пояснює, що після того, як "антисуїцидний аналіз крові" буде затверджений, "діагностовані" пацієнти з намірами закінчити своє життя повинні бути "більш ретельно контролюватися і розглядатися як можлива госпіталізація".
Щодо пацієнтів, яким слід призначити новий аналіз, дослідник американського університету визнає, що досі не відомо: "Поки ми перевірили його у чоловіків з біполярною хворобою та у деяких без відомих психіатричних захворювань, які вже вчинили жорстоке самогубство. Це може відображати імпульсивність. Нам потрібно вивчити інші групи підвищеного ризику, такі як пацієнти з великою депресією, а також проаналізувати рівень цих біомаркерів у загальній популяції, щоб встановити межі. Нам також потрібно поєднувати маркери з клінічними та соціально-демографічними заходами, щоб забезпечити контексту для підвищення специфіки тесту ", - підсумовує він.
Вперше психіатрія не намагається виявити самогубство біологічно. Насправді, у січні того ж року журнал «Нейропсіхофармакологія» опублікував роботу, яка показала, що підвищений рівень нейромедіатора, пов’язаного із запаленням, хіноліновою кислотою, пов’язаний із більшими шансами на самогубство.
Як стверджують автори нещодавно опублікованого дослідження, "інструменти такого типу відчайдушно потрібні, оскільки люди, що мають більш високий ризик, зазвичай не діляться своїми намірами з іншими людьми, " побоюючись стигми, госпіталізації чи їхніх планів не пошкодити ". . Роботи, такі як опубліковані у 2013 році, можуть допомогти просунути цей шлях.
Джерело:
Теги:
Регенерація Секс Інший
Те, що дослідники Медичної школи університету Індіани (США) могли зробити революцію в психіатрії. Це простий аналіз крові, який, розміщуючи біомарки, дозволяє передбачити ризик самогубства у психіатричних пацієнтів.
Наразі це метод, затверджений лише у небагатьох людей, усі вони - чоловіки, на що автори роблять особливий акцент, оскільки, зазначають вони, дуже ймовірно, що існують гендерні відмінності. Ідентифікованих біомаркерів кілька, хоча є один особливо важливий: SAT 1. Ще три, один відомий своєю участю у захисті від раку (ген PTEN) та генів MARCKS та MAP3K3, також пропонують підказки про наміри потенціалу Самогубство, який може спробувати приховати своє бажання професіоналів, родини та друзів.
Для підтвердження його методу дослідники під керівництвом Олександра Нікулеску проаналізували кров дев'яти чоловіків, які покінчили життя самогубством, після того, як їх спостерігав психіатр щонайменше за 24 години до смерті. Люди пройшли аналіз крові у власному морзі університету.
Результати порівнювали з результатами трьох інших груп. Один, з тієї ж кількості пацієнтів, чоловіків, які постраждали від біполярного розладу, які не виявляли суїцидальних намірів до їх прояву, згідно з когнітивними тестами, які використовуються в даний час. Другий з 42 пацієнтів (також чоловіків) з діагнозом "біполярне розлад", які були учасниками іншого епідеміологічного дослідження та результати аналізу крові яких були доступні, включаючи запропоновані біомарки, останніх років. Останньою групою була група з 46 чоловіків із шизофренією, які провели повний геномний аналіз, також у контексті іншого дослідження.
У всіх осіб, які покінчили життя самогубством, рівень SAT 1 був утричі вищим, ніж у тих біполярних, які показали намір покінчити життя самогубством згідно зі звичайними тестами. Результати повторювались у інших трьох групах, хоча менш сильно в тих, хто страждав на шизофренію.
На думку авторів, поєднання аналізу крові у пошуках цих біомаркерів з двома шкалами, які вже використовуються для аналізу настрою та тривоги, дозволяє виявити приховане самогубство. "Загалом, намір самогубства може бути підкреслений хоча б частково біологічними механізмами, пов'язаними зі стресом, запаленням та апоптозом".
Обережний
Керівник служби дитячої та підліткової психіатрії лікарні "Грегоріо Мараньон" Цельсо Аранго насторожено ставиться до результатів американського розслідування. Як пояснили ELMUNDO.es, самогубство є однією з найскладніших форм поведінки людини, тому його ніколи не вдасться передбачити за допомогою єдиного тесту, біологічного (як це відбувається у цьому дослідженні) або психосоціального характеру.
Однак визнайте, що це дослідження є важливим. "Це не дослідження генів, а фрагменти, які дійсно кодують білки, і які мають більшу біологічну правдоподібність, пов'язані з тими поведінками, які посилюють складний акт самогубства", - говорить він.
Аранго зазначає, що психіатрія зрозуміла, це те, що є певні риси, які збільшують ризик самогубства. "Наприклад, якщо більша імпульсивність, яка частково обумовлена генетично, існує більший ризик самогубства", - пояснює він.
Але Аранго попереджає, що "гени перетворюються не на поведінку, а на білки, що входять до складу молекул, що є частиною нейронів, які діють по-різному, як вони формуються".
Очевидно, автор дослідження, опублікованого у «Молекулярній психіатрії», значно оптимістичніший щодо своєї роботи. Нікулеску пояснює цій газеті, що це тест, "такий же дешевий, як інші медичні тести", який буде доступний пацієнтам, "від трьох до п'яти років", і який був представлений на інших медичних конгресах, що викликають "інтерес" та " заохочення продовжувати працювати в цій галузі "серед колег за професією.
Нікулеску пояснює, що після того, як "антисуїцидний аналіз крові" буде затверджений, "діагностовані" пацієнти з намірами закінчити своє життя повинні бути "більш ретельно контролюватися і розглядатися як можлива госпіталізація".
Щодо пацієнтів, яким слід призначити новий аналіз, дослідник американського університету визнає, що досі не відомо: "Поки ми перевірили його у чоловіків з біполярною хворобою та у деяких без відомих психіатричних захворювань, які вже вчинили жорстоке самогубство. Це може відображати імпульсивність. Нам потрібно вивчити інші групи підвищеного ризику, такі як пацієнти з великою депресією, а також проаналізувати рівень цих біомаркерів у загальній популяції, щоб встановити межі. Нам також потрібно поєднувати маркери з клінічними та соціально-демографічними заходами, щоб забезпечити контексту для підвищення специфіки тесту ", - підсумовує він.
Вперше психіатрія не намагається виявити самогубство біологічно. Насправді, у січні того ж року журнал «Нейропсіхофармакологія» опублікував роботу, яка показала, що підвищений рівень нейромедіатора, пов’язаного із запаленням, хіноліновою кислотою, пов’язаний із більшими шансами на самогубство.
Як стверджують автори нещодавно опублікованого дослідження, "інструменти такого типу відчайдушно потрібні, оскільки люди, що мають більш високий ризик, зазвичай не діляться своїми намірами з іншими людьми, " побоюючись стигми, госпіталізації чи їхніх планів не пошкодити ". . Роботи, такі як опубліковані у 2013 році, можуть допомогти просунути цей шлях.
Джерело:
