Євстахієва труба (Євстахієва труба, Євстахієва труба)

Євстахієва труба, також відома як Євстахієва труба або труба, - це структура, яка з’єднує середнє вухо з горлом. Він довжиною близько трьох-чотирьох сантиметрів і відіграє важливу роль у вирівнюванні тиску між середнім вухом та зовнішнім середовищем.

Євстахієва труба (Євстахієва труба, Євстахієва труба) складається з хряща і кісткової частини. Хрящова частина євстахієвої труби зазвичай сплющена. Як результат, через нього не проходить повітря і, отже, не бере участі у вирівнюванні тиску. Тільки коли м’яз м’якого піднебіння працює, хрящова частина розширюється і тиски вирівнюються. Напруга цього м’яза виникає, наприклад, в результаті позіхання або ковтання слини та різкої зміни висоти. Євстахієва труба вкрита одношаровим епітелієм раппера, який містить келихоподібні клітини та залози.

Яка функція євстахієвої труби?

Євстахієва труба, як правило, закрита. Це запобігає відтоку виділень з носоглотки в середнє вухо і захищає його від надмірно гучних звуків. Євстахієва труба відкривається в таких ситуаціях, як чхання, позіхання або ковтання. Тоді можна вирівняти тиск з обох боків барабанної перетинки, як уже згадувалося вище, а також злити непотрібні виділення з середнього вуха.

Євстахієва труба - які патології можуть їй відповідати?

Отвір Євстахієвої труби знаходиться у верхній частині горла. У фізіологічних умовах його прохідність забезпечується правильним функціонуванням м’яза-натягувача м’якого піднебіння. З різних причин ця прохідність може бути порушена, що призведе до розвитку запалення спочатку Євстахієвої труби, а з часом і середнього вуха. Умови, які можуть обмежити прохідність Євстахієвої труби, включають, наприклад:

• запальні процеси в носі та / або горлі
• різкі зміни тиску, наприклад під час занурення або зльоту літака
• рак носа або горла
• гіпертрофія аденоїдів

У дітей анатомія Євстахієвої труби дещо відрізняється, ніж у дорослих, що сприяє запальним процесам.

Як вже згадувалося раніше, запалення Євстахієвої труби найчастіше призводить до гострого середнього отиту. За яким механізмом? Запальний процес призводить до утворення набряку всередині Євстахієвої труби. Це, в свою чергу, погіршує його прохідність, ускладнюючи вирівнювання тиску. У середньому вусі накопичується негативний тиск, який проявляється втягуванням барабанної перетинки при отоскопічному дослідженні. Негативний тиск порушує гідростатичний баланс між судинами та периваскулярними тканинами всередині Євстахієвої труби. В результаті утворюється ексудат, а потім ексудат. Це спричиняє відчуття закладеності вух, можливу втрату слуху та шум у вухах.

Євстахіаніт вірусної або бактеріальної етіології є чи не найпоширенішою причиною гострого середнього отиту. Однак слід пам’ятати, що кожна з вищезазначених причин, що перешкоджають прохідності Євстахієвої труби, призводить до отиту за тим самим механізмом. Дітям з періодичними епізодами гострого ексудативного отиту важливо пам’ятати про можливу гіпертрофію аденоїду, оскільки це відносно часта причина цього захворювання. У цьому випадку слід розглядати аденоїдектомію, оскільки це єдине причинно-наслідкове лікування.

Як можна дослідити Євстахієву трубу?

Сама Євстахієва труба недоступна під час звичайного клінічного обстеження. Її хід можна простежити лише на більш детальних, візуалізаційних обстеженнях голови. Однак при отоскопії ми можемо оцінити зовнішній вигляд барабанної перетинки, що побічно показує нам тиск за нею. Досліджуючи горло, ми можемо спостерігати будь-який набряк у роті Євстахієвої труби за допомогою дзеркала. Прохідність Євстахієвої труби також можна оцінити за допомогою маневру Вальсальви. Також часто проводять катетеризацію Євстахієвої труби.

Залежно від причини непрохідності євстахієвої труби катетеризація може бути як діагностичним, так і терапевтичним методом, оскільки якщо обстеження покаже, що в її просвіті є вміст рідини, її можна негайно висмоктати. Катетер вводять через ніс або горло в область євстахієвої труби. Так званий балон Політцера прикріплений до одного кінця катетера. З одного боку, лікар штовхає повітря у вухо, а з іншого боку, він слухає супутній звук. Гудіння вказує на те, що Євстахієва труба повністю відкрита.Якщо ваш лікар почує булькання, у середньому вусі є рідина. Якщо під час цього обстеження не чути звуку, це або повна закупорка Євстахієвої труби, або погано розташований катетер.

Хвороби Євстахієвої труби - лікування

Лікування захворювань євстахієвої труби завжди повинно бути причинним лікуванням. Якщо є перешкода, яка обмежує її проникність, її слід усунути якомога далі. Зазвичай інфекційну етіологію лікують консервативно, закапуючи ніс, а потім кладучи на «хворий бік», щоб краплі з носа досягли зони Євстахієвої труби, знімаючи таким чином запалення та набряки в її околицях. Зазвичай інфекція вірусна, тому інфекції носоглотки не слід негайно лікувати антибіотиком, оскільки це не буде ефективним, а може лише сприяти розвитку лікарської стійкості бактерій. Кілька років тому був розпочатий інший метод лікування захворювань Євстахієвої труби у формі аеростатів. Це малоінвазивний метод і, як правило, вважається безпечним, на жаль, він проводиться лише в спеціалізованих центрах.

Рекомендована стаття: