Шкірна кіста яєчника (дермоїдна кіста) - це різновид доброякісного новоутворення (тератоми), виявленого в області малого тазу. Зазвичай курс протікає безсимптомно, що ускладнює розпізнавання та здійснення адекватного терапевтичного управління. Які причини шкірної кісти яєчника та як її лікують?
Дермальна кіста яєчника є прикладом доброякісної пухлини яєчників - зрілої тератоми. Зазвичай проблема в молодих дівчатах. Утворення кісти також пов’язане з ембріональним періодом, коли первинні статеві клітини подорожують уздовж середньої порожнини тіла, щоб досягти мікробів яєчників на 4-му тижні вагітності.
Зрештою, саме тут клітини дозрівають до яєць. Однак трапляється, що на цій стадії деякі з них зазнають змін у галузі канцерогенезу, тобто утворення новоутворень, прикладом яких є дермоїдна кіста. Потім вихідна клітина може з часом перерости в статеву клітину, в неопластичну клітину або зовсім іншу клітину, отриману з ектодерми.
Така багатофункціональність у медичній номенклатурі називається багатопотенційною структурою. Тому не повинно бути несподіванкою остаточний склад кісти шкіри: секреторні залози, іноді волосся або фрагменти зубних рядів.
У багатьох випадках це випадкове відкриття під час УЗД малого тазу. Іноді є дискретні скарги, але вони не дуже характерні.
Це можуть бути аномальні вагінальні кровотечі або біль внизу живота. Лікування шкірної кісти яєчника є переважно хірургічним та передбачає видалення вогнища ураження, в даний час переважно за допомогою лапароскопічної техніки, а сам прогноз дуже хороший.
Симптоми дермоїдної кісти
У більшості випадків патогномонічних симптомів не спостерігається. Але пацієнти можуть повідомити:
- біль внизу живота
- проривна кровотеча
- дискомфорт в животі - печія, нудота
- біль у поперековому відділі хребта
Ви завжди повинні пам’ятати про ризик загострення симптомів, що є показанням для термінового хірургічного втручання. Основними симптомами швидкого розриву ураження є сильний біль у животі, що нагадує гострий апендицит, симптоми очеревини (надмірна пальпація, дошкова стінка черевної стінки), а іноді і загальні симптоми, такі як лихоманка, озноб.
Читайте також: Шоколадна кіста: причини, симптоми, лікування Фолікулярна кіста яєчника: причини, симптоми, лікування Коли потрібно видалити кісту яєчника?Як розпізнати шкірну кісту яєчника
Діагноз дермоїдної кісти, як правило, випадковий, або під час УЗД малого тазу, або під час операції з якоїсь іншої причини. Морфологічно це інкапсульована пухлина, наповнена жовтою масою, дуже часто містить уламки інших тканин, найчастіше зубів. Природно, можна лише припускати, що це шкірна кіста. Остаточний діагноз можна поставити на підставі результатів гістологічного дослідження. Хоча кіста шкіри є доброякісним ураженням, слід пам’ятати, що існує ризик потенційного злоякісного утворення.
Лікування шкірної кісти
Процедура вибору - хірургічне видалення патологічної структури за допомогою лапароскопії. Буває, що ураження настільки масштабне, що вимагає видалення всього яєчника. Хірургічна процедура показана, зокрема, коли ми маємо справу з ускладненнями шкірної кісти, тобто евакуацією вмісту кісти з розвитком перитоніту або рецидивом ураження, незважаючи на його попереднє видалення.Інші патології, які можуть виникнути внаслідок наявності шкірної кісти яєчника, включають: перекрут стебла кісти з некрозом придатків, гнійний стан кісти, що може призвести до розриву капсули.
Іноді дермоїдна кіста є відправною точкою для плоскоклітинного раку. З такою підозрою пропонується визначити рівень маркера Са-125, хоча збільшене значення не дає 100% впевненості у злоякісності ураження. Іноді збільшення спостерігається в процесі ендометріозу або запалення придатків.
Підозра на зрілу тератому
Зріла тератома розвивається вже на стадії внутрішньоутробного розвитку, але діагностується набагато пізніше, як правило, у віці від 20 до 40 років, іноді в літньому віці. Яєчник - типова локалізація, іноді спостерігається навіть двостороння поява. Через передачу клітин в ембріональному житті вздовж середньої лінії порожнини тіла іноді вдається виявити тератому в ротовій порожнині у вигляді зашифрованих уражень в мозкових структурах, а в рідкісних випадках навіть всередині спинного мозку. Жінки набагато більше схильні до утворення шкірних кіст, проте не виключено виникнення цього виду патології у чоловіків. Потім яєчка зайняті.
Рекомендована стаття:
Кіста яєчника - серйозна чи ні?
