Чи ефективний ізотретиноїн для лікування вугрів?

Ізотретиноїн, мабуть, єдина речовина, яка справді може впоратися з прищами, які у важкій, дуже важкій та електризуючій формі дуже важко піддаються лікуванню. Однак через можливі побічні ефекти лікування вугрів ізотретиноїном вимагає суворого дотримання рекомендацій лікуючого лікаря.

Ізотретиноїн є хімічно похідним ретиноїдів вітаміну А. Як препарат від вугрів ізотретиноїн випускається в капсулах від декількох виробників. Застосовується перорально протягом 4-6 місяців, в індивідуально підібраних дозах, і рівень його ефективності високий навіть при найважчих формах вугрів.

Ізотретиноїн: ефективність лікування вугрів

Ізотретиноїн викликає повне усунення ураження вугрів у 80-90 відсотків пацієнтів після одного правильно проведеного курсу терапії та постійне відновлення прищів у понад 60 відсотків пацієнтів після одного правильно проведеного курсу терапії (різниця в порівнянні з вищезазначеним відсотком обумовлена тим, що у деяких у пацієнтів хвороба рецидивує і курс необхідно повторити).

Як діє ізотретиноїн?

зменшує секрецію шкірного сала, що також обертається зменшенням розміру сальних залоз;
нормалізує процес ороговіння, «розкриваючи» існуючі вугрі і дозволяючи їм спорожнятись і гальмуючи утворення нових;
обмежує розвиток бактерій Propionibacterium acnes, відповідальних за подразнення шкіри та місцеві запалення (безпосередньою причиною подразнення та запалення шкіри є жирні кислоти, що виділяються під час розкладання шкірного сала цими бактеріями).

Ізотретиноїн при лікуванні вугрів: показання

На додаток до важких, дуже важких і лютих вугрів, ізотретиноїн також лікується за допомогою:

прищі середньої тяжкості, стійкі до інших ліків
помірні прищі зі схильністю до утворення рубців
прищі середньої тяжкості з тенденцією до рецидивів
вугрі з вираженою себореєю
вугрі, які є джерелом комплексів, депресії та думок про самогубство

Лікування вугрів ізотретиноїном та вагітність

Ізотретиноїн не можна застосовувати під час вагітності, оскільки він може змінити перебіг вагітності або негативно вплинути на плід. Для ефективного усунення цього ризику у жінок його застосовують після виключення вагітності (подвійний тест на вагітність) та під прикриттям контрацепції, діє протягом місяця до терапії, протягом усього курсу терапії та протягом місяця після її закінчення.

Читайте також: Таблетки від прищів: як і чи працюють вони взагалі?

Лікування вугрів ізотретиноїном: необхідні регулярні обстеження

Ізотретиноїн може спричинити коливання деяких параметрів організму. Найчастіше це стосується ліпідного профілю та тестів функції печінки (15 відсотків лікуваних пацієнтів). Тому пацієнти повинні проводити аналізи крові під час лікування (через місяць, через 3 місяці та кожен раз, коли дозу збільшують). Ці коливання є тимчасовими та оборотними. Однак вони можуть змусити змінити дозу препарату у даного пацієнта. Через можливість цих коливань під час лікування ізотретиноїном не можна вживати алкоголь, оскільки він порушує ліпідний обмін та навантажує печінку (збільшує рівень трансаміназ). Однак, на відміну від міфу, правильно проведена рутинна терапія ізотретиноїном не спричиняє постійного ураження печінки. Це не впливає на нирки або сечостатеву систему.

Лікування вугрів ізотретиноїном та рубцювання

Прищі пов’язані з утворенням на шкірі рубців - чим вони численніші і глибші, тим вони агресивніші і довше тривають. Лікування ізотретиноїном не тільки зупиняє розвиток цього захворювання, але і «прикриває» його сліди. Пригнічуючи активність ферментів, відповідальних за розпад колагену, ізотретиноїн:

зменшує наявні атрофічні рубці
запобігає утворенню нових рубців

Лікування вугрів ізотретиноїном та сонячні ванни

Ізотретиноїн не є фототоксичним препаратом (фототоксичні реакції ізотретиноїну зустрічаються рідко). Однак пацієнти, які лікуються нею, повинні уникати впливу УФ-променів та захищати шкіру та очі від них (креми з УФ-фільтром, окуляри з УФ-фільтром). Це тому, що він сенсибілізує та сушить шкіру та кон’юнктиву. Однак це не означає, що його не можна використовувати влітку або в географічних районах з інтенсивним сонячним промінням.