Гемофілія та лікування зубів

Гемофілія - ​​це хвороба на кровотечу, яка може бути спричинена, наприклад, лікування зубів. З цієї причини стоматологи неохоче лікують хворих на гемофілію, що в свою чергу призводить до розвитку запущеного карієсу та необхідності видалення зубів. Однак, як зазначив стоматолог, доктор Гжегожа Чубакі, пацієнт може ефективно захиститися від кровотечі і почати лікування без страху.

Гемофілія - ​​це геморагічний діатез - захворювання, яке проявляється як кровотеча. Вони можуть з’являтися, серед інших під час чищення зубів. З цієї причини, особливо діти, уникайте чищення зубів досить довго і часто, що призводить до розвитку карієсу. Тоді візит до стоматолога необхідний, але під час стоматологічних процедур можуть також виникати кровотечі. З цієї причини лікарі неохоче лікують людей, хворих на гемофілію, що в свою чергу призводить до розвитку запущеного карієсу та необхідності видалення зубів. Однак, як зазначив стоматолог, доктор Гжегож Чубакі, який сам бореться з гемофілією, видалення зубів не повинно бути єдиною можливою формою лікування зубів у пацієнтів з цим геморагічним діатезом. Досить вміло захистити пацієнта від кровотечі.

Як людина, хвора на гемофілію, чи маєте Ви якісь особливі правила чищення зубів? Чи уникаєте ви зубної нитки чи користуєтесь спеціальною зубною щіткою?

Це не потрібно робити, оскільки немає спеціальних гігієнічних процедур для порожнини рота для людей з гемофілією та іншими порушеннями кровотечі. Вони такі ж, як і для всіх - без знижених тарифів. Я рекомендував би лише обережно користуватися зубочисткою, але це стосується всіх пацієнтів, а не лише хворих на гемофілію.

А як щодо дітей, яким потрібно носити брекети? Чи слід поводитися з лікарями-ортодонтами інакше, ніж зі своїми здоровими однолітками?

Порушення згортання крові не є протипоказанням до ортодонтичного лікування як у дітей, так і у дорослих. Таким чином, ви можете користуватися тими ж пристроями, що й інші пацієнти. З іншого боку, кровотеча з ясен, яка триває кілька днів або кілька днів під час заміни молочних зубів на постійні зуби, може бути неприємною (тому я ще кілька разів був у лікарні в дитинстві). Щоб їх уникнути, слід видалити розпушені молочні зуби, що викликають кровотечу. Тоді носити брекети не буде проблемою.

Чи повинен пацієнт-гемофілік бути особливо готовим до візиту до стоматолога?

Немає. У разі безкровних процедур це не потрібно. І коли ми знаємо, що кров може з’явитися в ротовій порожнині, пацієнт повинен, проконсультувавшись із стоматологом та лікуючим лікарем, взяти фактор згортання крові. Тоді кровотеча зменшиться, а згортання буде нормальним. Невелика травма порожнини рота не складе проблем. У разі видалення зуба або видалення зубного каменю пацієнту слід підготувати відповідну кількість фактора згортання. Люди з гемофілією є дуже свідомими пацієнтами, і дорослі, і батьки дітей з гемофілією добре підготовлені до цих викликів. Потрібно лише добре попрацювати з таким пацієнтом - поговорити з ним і скласти детальний план лікування.

Ще кілька десятиліть тому хворих на гемофілію госпіталізували після видалення зуба. Як сьогодні?

Досить ввести фактор згортання крові. Ситуації, коли з цієї причини пацієнт повинен бути госпіталізований, дуже рідкісні. Біда в тих пацієнтах, які мають антикоагулянт. Це антитіло призводить до того, що введення нормального фактора згортання крові недостатнє для забезпечення достатнього захисту. І якщо за місцем свого проживання ці пацієнти не мають гематологічної консультації та розширеного доступу до ліків, вони повинні залишатися в лікарні для спостереження.

У людей з гемофілією слабші зуби?

Я не бачу таких відносин. На жаль, гігієнічна недбалість частіше призводить до проблем у них, ніж у здорових пацієнтів. Це пов’язано з тим, що люди з гемофілією іноді нехтують гігієною порожнини рота, побоюючись кровотечі з ясен. Ефектом цього є поява нальоту навколо шийок зубів, залишок якого призводить до запалення ясен, а потім викликає кровотечу під час чищення зубів. Існує ефект порочного кола. Щоб цього уникнути, слід часто, ретельно та регулярно чистити зуби. Звичайно, рекомендується м’яка щітка та неагресивна паста.

Незважаючи на хворобу, ви закінчили навчання, влаштувались на роботу і працюєте нормально ...

Так. Однак, коли мене прийняли в коледж, через деякий час я почув: "Якби ми уважно прочитали ваші документи і помітили, що ви страждаєте гемофілією, ми б вас не прийняли ...". То були часи. Я займаюся цією професією 33 роки, і хвороба мене ніколи не турбувала. Незважаючи на важкий геморагічний діатез, я також дбаю про свою фізичну форму. Завдяки цьому я намагаюся функціонувати і працювати як здорова людина.

Джерело: Medicinaria, 3-е видання, "Гемофілія - ​​рідкісна хвороба крові", червень 2015 р. Організатор: Асоціація "Журналісти заради здоров'я".