Ферменти підшлункової залози - стандарти. Як інтерпретувати результати тесту?

Ферменти підшлункової залози (ліпаза, амілаза, еластаза) виробляються екзокринною частиною підшлункової залози. Перевірка рівня їх активності проводиться, серед інших, за допомогою при підозрі на захворювання підшлункової залози та інших органів травної системи. Якщо ферменти підшлункової залози підвищені або знижені, ви можете бути впевнені, що підшлункова залоза не працює належним чином. Дізнайтеся, які стандарти є для ферментів підшлункової залози та як інтерпретувати результати тестів.

Ферменти підшлункової залози (ліпаза, амілаза, еластаза) - це речовини, які містяться в підшлунковому соку, що виробляється екзокринною підшлунковою залозою. Вони прямують до дванадцятипалої кишки, де відповідають за травлення та розщеплення поживних речовин: вуглеводів, білків і жирів.

Виробництво ферментів підшлункової залози суворо контролюється гормонами травної системи, такими як під час розтягування шлунка або перетравлення у вищих відділах травного тракту. Якщо процес контролю порушений, може спостерігатися надмірне або недостатнє виробництво ферментів, які можуть свідчити про різні стани, а не тільки підшлункову залозу.

Ферменти підшлункової залози - амілаза. Стандарти

Амілаза - один з найважливіших та найактивніших ферментів підшлункової залози. Він єдиний відповідальний за перетравлення вуглеводів - розщеплення полісахаридів до простих цукрів. Цей процес відбувається в роті, дванадцятипалій кишці і тонкому кишечнику. (амілаза також виробляється слинними залозами, слизовою оболонкою тонкої кишки, а також молочними залозами, яєчками та яєчниками). Рівень амілази підшлункової залози в організмі можна визначити за допомогою аналізу крові або сечі (оскільки вона також виводиться разом з ним).

• нормальна концентрація амілази в сечі становить 10-490 ОД / I, а в крові 25-125 ОД / I, тоді як у людей похилого віку вона трохи вища - 20-160 ОД / л.

Підвищений рівень амілази можна спостерігати, серед іншого, в про гострий панкреатит або хронічний панкреатит, холецистит, перфорацію виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, епідемічний паротит, захворювання печінки та ниркової недостатності, алкоголізм і навіть позаматкову вагітність.

З іншого боку, знижений рівень амілази може передбачати значне ураження підшлункової залози (наприклад, гострий фульмінантний панкреатит, запущений хронічний панкреатит), муковісцидоз, важкі ураження печінки (наприклад, гепатит). Його активність також знижують ліки, що зв’язують кальцій (наприклад, цитрати та оксалати).

Ферменти підшлункової залози - ліпаза. Стандарти

Ліпаза підшлункової залози є представником ферментів, що розщеплюють жири, зокрема харчових тригліцеридів на жирні кислоти та гліцерин. Ліпаза, що виробляється підшлунковою залозою, неактивна. Тільки дійшовши до дванадцятипалої кишки, він перетворюється в свою активну форму (готову до перетравлення) під впливом жовчних кислот, фосфоліпідів та білка - коліпази. Ліпаза не проникає в сечу, тому оцінити її активність можна лише за допомогою аналізів крові.

• нормальна концентрація ліпази в крові не повинна перевищувати 150,0 Од / л.

Підвищений рівень ліпази підшлункової залози можна помітити, серед інших, за про гострий панкреатит або рак цього органу, перфорацію виразки дванадцятипалої кишки, перитоніт, а також про непрохідність підшлункової протоки. Ліки, наприклад кодеїн, гепарин, опіоїди, також впливають на підвищення рівня активності ліпази підшлункової залози.

Іншими ферментами підшлункової залози, які перетравлюють жири, є фосфоліпаза та естераза.

Ферменти підшлункової залози - еластаза. Стандарти

Еластаза є представником ферментів, які розщеплюють харчовий білок на більш дрібні частинки, які називаються пептидами. Еластаза проходить через підшлунковий сік у кишечник, а потім виводиться з калом. Оскільки сама еластаза не засвоюється в шлунково-кишковому тракті, її вміст у стільці точно відповідає кількості, що виділяється підшлунковою залозою.

Фекальна еластаза - нормальний рівень:> 200 мкг / г калу

Знижений рівень еластази зазвичай свідчить про запалення або недостатність підшлункової залози, що призводить до порушення всмоктування. Тому тестування рівня еластази є дуже важливим профілактичним тестом для людей із підвищеним ризиком розвитку, наприклад, діабету.

Ще одним ферментом підшлункової залози, який перетравлює білки, є трипсиноген. Неактивний фермент виробляється підшлунковою залозою, а потім транспортується до тонкої кишки, де за допомогою ферменту в слизовій оболонці кишечника перетворюється в активну форму - трипсин.

Стандарти цього ферменту не встановлені, оскільки вони залежать від багатьох факторів, таких як вік, стать та метод аналізу. Тому результати, представлені як числові значення, мають різне значення в різних лабораторіях. Таким чином, остаточна інтерпретація результатів тесту залежить від лікаря.

Однак важливо знати, що підвищений рівень може вказувати на муковісцидоз у немовляти, а також на порушення секреції ферментів підшлункової залози, панкреатит або рак підшлункової залози у дорослих та немовлят.

Іншими ферментами підшлункової залози, які перетравлюють білки, є хімотрипсин та карбоксипептидаза.