Кіста одиночної кістки - симптоми, діагностика, лікування

Одиночна кісткова кіста належить до т. Зв пухлиноподібні зміни кісток. Він виглядає як наповнена рідиною пухлина, яка розвивається всередині кістки і може бути безсимптомною протягом багатьох років, і найчастіше виявляється випадково. які причини і симптоми одиночної кісти кістки? Як проходить лікування?

Кісти одиночної кістки найчастіше розвиваються у дітей та молодих людей - 80 відсотків пацієнтів досягають 20-річного віку, а пік захворюваності оцінюється у віці від 4 до 10 років. За підрахунками, це трапляється в два-три рази частіше у чоловічої статі. Дорослі хворіють рідше.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Читайте також: Хвороба кістки Педжета - причини, симптоми та лікування Стерильний некроз кісток або некроз кісткової тканини Остеопенія - це захворювання кісток. Причини, симптоми та лікування остеопенії

Як формується одиночна кісткова кіста?

Існує кілька теорій утворення одиночної кісткової кісти, і до цих пір чітких причин не встановлено. Одним з них можуть бути процеси, які вже відбуваються в внутрішньоутробному житті. Під час внутрішньоутробного розвитку невелика кількість синовіальної тканини може потрапляти в кістку і залишатися там, утворюючи кісту. Така рідина також може потрапити в кістку в результаті травми або в результаті травми через аномальний венозний відтік у кістці під час швидкого зростання. Іншою причиною можуть бути ненормальні процеси окостеніння у підростаючої дитини. З роками кіста всередині кістки стає більшою, а тиск всередині неї постійно зростає.

Де найчастіше знаходиться одиночна кісткова кіста?

Кісти одиночної кістки можна виявити в різних місцях, але типовими місцями їх виникнення є проксимальна частина плечової кістки, стегнової кістки або гомілки. Меншою мірою, переважно у дорослих, може бути задіяна тазостегнова, п'яткова або гомілковостопна кістки.

Види одиночних кіст кісток

Є два типи одиночних кіст кісток. Активна форма зустрічається переважно у дітей віком до десяти років. Характеризується постійним зростанням, може залучати весь епіфіз кістки, що призводить до її перелому. Друга форма, неактивна, характерна в основному для пацієнтів старше дванадцяти років. Його ріст не такий агресивний, він іноді заживає спонтанно і рідко призводить до переломів.

Кіста одиночної кістки - які симптоми?

Одиночна кісткова кіста - це остеолітичне ураження. Це означає, що він руйнує навколишню кісткову тканину в міру зростання. Захворювання, як правило, протікає безсимптомно. Деякі люди можуть відчувати біль, набряк або скутість сусідніх суглобів. Однак найчастіше одиночну кісткову кісту виявляють випадково, в результаті патологічних переломів, через які вона росте протягом багатьох років. Патологічні переломи - це ті, які виникають внаслідок незначної травми. У фізіологічних умовах така травма не призведе до пошкодження кісток, але остеолітичні зміни спричиняють ослаблення тканини настільки, що навіть незначні перевантаження призводять до її руйнування.

Як діагностується одиночна кісткова кіста?

У зв’язку з тим, що протягом багатьох років захворювання протікає безсимптомно, діагностика зазвичай починається тоді, коли відбувається патологічний перелом. Найчастіше рентгена достатньо, щоб виявити кісту всередині розтягнутої кістки. Комп’ютерна томографія або МРТ не дуже сприяють діагностиці одиночної кісти кістки, але корисні при диференціальній діагностиці, оскільки можуть усунути або підтвердити інші стани, які можуть нагадувати доброякісну кісту кістки.

Кіста одиночної кістки: методи лікування

Існує кілька методів лікування одиночних кіст кісток. Втручання, як правило, не потрібно, коли кіста невелика, ймовірно не зламається і не деформує кістку. Однак, коли кіста становить ризик для пацієнта, слід вжити відповідних заходів.

Найбільш поширеним методом лікування є хірургічний кюретаж пухлини. Простір після кісти заповнений губчастими кістковими трансплантатами, які можуть надходити від пацієнта або від іншого донора. Додатково вводять кістковий мозок пацієнта або інші фактори росту, отримані з його крові. На додаток до трансплантатів у порожнині видаленої кісти можуть бути надані інші замінні матеріали, наприклад гідроксиапатит або біоактивна кераміка. Всі ці елементи призначені для відновлення пошкодженої кістки.

Іншими методами лікування, на жаль, набагато менш ефективними, є пункція кісти і після видалення рідини введення глюкокортикостероїдів у її внутрішній простір, що повинно зцілити тканини. Крім того, кіста свердлиться за допомогою свердла, що може сприяти її спонтанній атрезії.

З чим слід диференціювати одиночну кісткову кісту?

Клінічна картина одиночної кісткової кісти може нагадувати інші захворювання, що розвиваються в довгих кістках, такі як:

• фіброзна дисплазія кісток
• кіста аневризматичної кістки
• еозинофільна гранульома
• гігантоклітинна пухлина - частіше зустрічається у людей похилого віку, зазвичай розташована поблизу суглобових поверхонь
• нестеогенна фіброма - розташована в основному в шарі кори кістки, більше зовні, ніж одиночна кісткова кіста

Кіста одиночної кістки: прогноз

Кіста одиночної кістки є доброякісним ураженням, але у 30-100% вона виявляє високу тенденцію до рецидивів. У деяких випадках кіста може стати злоякісною, що призведе до розвитку остеосаркоми або фібросаркоми, і хворобу слід ефективно та послідовно лікувати та регулярно контролювати.