Тести на грип набирають популярності. Вірус грипу викликає гостру респіраторну інфекцію та щороку вбиває кілька сотень тисяч людей у всьому світі. Люди похилого віку та люди з ослабленим імунітетом особливо вразливі до ускладнень захворювання. І саме в них тести на грип мають особливе значення для виявлення вірусу. Які типи тестів на грип? Які тести слід провести для отримання надійного результату?
Тести на грип є основою для діагностики захворювання. Це пов’язано з тим, що через подібність клінічної картини та перебігу грипу (так звані грипоподібні симптоми) до інших вірусних інфекцій неможливо діагностувати захворювання лише на основі симптомів. Грип є потенційно смертельним захворюванням, особливо у групах з високим ризиком ускладнень, таких як літні люди, маленькі діти та люди з ослабленим імунітетом. З цієї причини важливо швидко ідентифікувати вірус та застосувати відповідне лікування, наприклад, інгібіторами нейрамінідази. Однак тестування на грип зазвичай не проводиться у звичайному режимі, оскільки більшість людей слабо хворіють і не потребують фармакотерапії.
Зміст
- Тести на грип - типи тестів
- Тестування на грип - Молекулярне тестування
- Тестування на грип - серологічне тестування
- Тести на грип - швидкі діагностичні тести
- Тестування на грип - як виглядає збір матеріалу для тестування?
- Тести на грип - коли проводиться тест?
- Тестування на грип - як інтерпретувати результати серологічних тестів?
- Тести на грип - як інтерпретувати результати молекулярних тестів?
- Тести на грип - де ви можете це зробити? Ціна
- Тести на грип - та коронавірус
Тести на грип - типи тестів
Лабораторні дослідження на віруси грипу включають:
- молекулярні (генетичні) тести, спрямовані на підтвердження присутності генетичного матеріалу вірусу в зібраній пробі
- серологічні (імунологічні) тести для підтвердження присутності антитіл, вирощених проти вірусу грипу, у зібраній пробі
- швидкі діагностичні тести, перевагою яких є отримання результату тесту протягом декількох або кількох десятків хвилин
Тестування на грип - Молекулярне тестування
Молекулярне тестування є найбільш чутливим і специфічним тестом на грип. Тест в основному заснований на ланцюговій реакції полімеразної зворотної транскрипції (RT-PCR). Тест призначений для виявлення генетичного матеріалу вірусу, тобто РНК у зібраній пробі. золотий стандарт у діагностиці грипу. Висока специфічність молекулярних тестів гарантується використанням спеціальних флуоресцентних праймерів і зондів, які зв'язуються з послідовностями, характерними для вірусу грипу.
Перевагою молекулярних тестів є можливість диференціювати зараження окремими типами вірусу грипу та навіть визначити його підтип, наприклад A (H1N1) pdm09 або A (H3N2).
Ключем до отримання надійного молекулярного тесту на грип є належним чином зібраний матеріал для дослідження. Тампон, з якого беруть тампон, не може бути виготовлений з бавовни, вати або дерева. Найчастіше для цього використовують тампони, виготовлені з Дакрону (різновид синтетичного волокна). Крім того, важливий час збору, умови зберігання та транспортування зразка.
Аномалії можуть призвести до хибнонегативних результатів, тобто пацієнт інфікований вірусом грипу, але тест негативний. У цьому випадку, коли симптоми чітко вказують на грип, тест слід повторити із знову взятою пробою.
Тестування на грип - серологічне тестування
На додаток до тестів на молекулярний грип можна проводити серологічні тести для виявлення присутності імунних білків (антитіл) у крові пацієнта. Однак їх значення в клінічній практиці незначне, оскільки вони не підтверджують активного зараження вірусом грипу. Це пов’язано з тим, що імунній системі потрібно кілька днів, щоб виробляти специфічні антитіла IgM та IgG проти вірусу.
З цієї причини серологічні дослідження необхідно проводити на двох зразках крові пацієнта, взятих на початку захворювання та протягом періоду реконвалесценції або через кілька тижнів після зараження. Одноразове проходження тесту на грип або просто зараження може дати вам хибнонегативний результат.
Серологічне дослідження є більш важливим для оцінки ефективності вакцини проти грипу.
Тест на інгібування гемаглютинації є найбільш часто використовуваним серологічним тестом для діагностики грипу. Метод спирається на здатність антитіл, вироблених проти білка на поверхні вірусів грипу (гемаглютинін), пригнічувати аглютинацію еритроцитів (злипання).
Інший часто використовуваний серологічний тест заснований на методі інгібування нейрамінідази. Цей тест в основному використовується для оцінки ефективності вакцини проти грипу.
Тести на грип - швидкі діагностичні тести
Швидкий тест на діагностику грипу (RIDT) - це безпосереднє виявлення білків (антигенів) вірусів грипу А та В. Результат тесту доступний протягом 15-30 хвилин, тому тест може проводити лікар або медсестра під час відвідування пацієнта в офісі.
Тести швидкої діагностики на грип засновані на імуноферментному аналізі або імунохроматографії. В даний час вони є одним із найбільш широко використовуваних діагностичних тестів для виявлення вірусів грипу.
Недоліком швидких діагностичних тестів є високий показник хибнонегативних результатів, який ще більше зростає під час сезону грипу. З іншого боку, у періоди низької захворюваності на грип (наприклад, влітку), ймовірність хибнопозитивних результатів зростає. Отже, ці тести слід розглядати як попередній тест, і будь-який сумнівний результат у будь-якому випадку повинен бути підтверджений лабораторним тестом.
Тестовим матеріалом є мазок з носоглотки, аспірат із носа або промивання верхніх дихальних шляхів, яке слід збирати у дорослих не пізніше 48 годин після появи перших симптомів інфекції. У маленьких дітей кількість частинок вірусу грипу, як правило, вища, і тестування пізніше (навіть через 5 днів) також можливо.
Тестування на грип - як виглядає збір матеріалу для тестування?
Правильний збір зразків необхідний для отримання надійного результату тесту на грип.
Для того, щоб отримати мазок з носоглотки, людина, яка бере мазок з дакроном, вводить ніздрю пацієнта на глибину 3-5 сантиметрів. Потім, зробивши кілька обертів, тампон виймають і поміщають у транспортну трубку. Цей спосіб екстракції зазвичай використовують дорослі.
З іншого боку, у дітей частіше приймають промивання носа або аспірати. Аспірат забирається тим, хто забирає шприцом невелику кількість стерильного сольового розчину в ніс. Потім фізіологічний розчин всмоктується назад у шприц. Отриманий таким чином аспірат поміщають у спеціальне вірусологічне середовище.
Серологічне дослідження проводиться з використанням помилкової крові, взятої із згину ліктя.
Тести на грип - коли проводиться тест?
- у госпіталізованих осіб, яких підозрюють у захворюванні на грип
- у людей з грипоподібними симптомами, які мають високий ризик ускладнень:
- Люди похилого віку
- при хронічних захворюваннях, таких як серцево-судинні захворювання, астма, захворювання нирок та печінки, діабет
- з імунодефіцитом, наприклад, ВІЛ-інфіковані, трансплантація органів
- у вагітних
- про повних людей
- під час епідеміологічного розслідування, під час якого визначаються джерело зараження та шляхи поширення інфекції
- при оцінці ефективності вакцини проти грипу
Тестування на грип - як інтерпретувати результати серологічних тестів?
Збільшення концентрації антитіл IgM та IgG проти білків вірусу грипу (наприклад, гемаглютиніну) свідчить про інфекцію, спричинену грипом. Однак майте на увазі, що одне зразкове дослідження може не бути клінічно інформативним. Отже, серологічні дослідження слід проводити на двох зразках крові, взятих протягом гострого періоду захворювання (але не пізніше 7 днів після їх початку), а потім протягом періоду реконвалесценції (через 2-4 тижні від початку захворювання). Це має на меті виявити динаміку зміни антитіл.
Тести на грип - як інтерпретувати результати молекулярних тестів?
Позитивний результат, отриманий молекулярними методами, означає, що у досліджуваного є активна інфекція вірусом грипу. Негативний результат означає відсутність зараження вірусом грипу. Однак у тому випадку, якщо симптоми чітко вказують на грип, тест слід повторити із знову взятою пробою.
Тести на грип - де ви можете це зробити? Ціна
У Польщі молекулярні та серологічні дослідження на грип проводяться кількома довідковими діагностичними лабораторіями, в тому числі Національний інститут гігієни у Варшаві. Тест на грип також можна зробити в комерційних лабораторіях.
Ціна серологічного тесту (антитіла IgM та IgG) становить близько 160 злотих
Ціна молекулярного тесту з визначенням підтипу вірусу становить близько 200 злотих.
Тести на грип - та коронавірус
Експерти закликають до перекриття між грипом та COVID-19 восени та взимку. Обидва захворювання викликані вірусними інфекціями і мають дуже схожу клінічну картину. Отже, вирішальним буде розмежування інфекції у людей з грипоподібними симптомами. В даний час кілька компаній розробляють молекулярні та серологічні тести для диференціації двох інфекцій.
Також читайте:
- Covid-19 та грип: як визначити різницю без тестування?
- Віруси грипу - типи, симптоми інфекції, лікування
- Противірусні препарати від грипу. Які ліки використовуються для лікування грипу?
- Ускладнення після грипу
Література
- www.who.int
- www.cdc.gov
- www.pzh.gov.pl
- Byambasuren1, S. та Brydak L.B. Лабораторна діагностика грипу. Pediatr Med Rodz 2018, 14 (3), с. 286-292.
- Вемула С.В. та ін. Сучасні підходи до діагностики інфекцій вірусу грипу у людей. Віруси. 12 квітня 2016 р .; 8 (4): 96.
- https://www.mp.pl/pacjent/grypa/wiadomosci/241599,testy-odrozniajace-zakazenie-koronawirusem-i-grypa-moga-byc-dostepne-jesienia-w-polsce
