Старіння серця та кровоносної системи

Старіння серця та кровоносної системи є одним із аспектів старіння всього людського тіла. Серцево-судинна система, як і всі органи та системи, поступово і м’яко починає працювати все гірше і гірше. Іноді межа між нормальним старінням і хворобами тонка, і важко сказати, які зміни обумовлені віком, а які - розвитком захворювання. Дізнайтеся, що відбувається з серцево-судинною системою протягом багатьох років і як ці зміни впливають на частоту серцево-судинних захворювань у людей похилого віку.

Процес старіння серця та кровоносної системи починається дуже швидко, у віці від 30 до 40 років, і прогресує повільно, але поступово. Це стосується всіх тканин і органів. Від нас - наш спосіб життя: дієта, фізична активність, профілактика та лікування захворювань - наскільки швидко цей процес перейде до наступних стадій.

Зміст:

1. Старіння судин
2. Старіння серця

У системі кровообігу є три основні зміни: жорсткість артерій, фіброз провідної системи та гіпертрофія сполучної тканини серцевого м’яза. У разі нормального старіння жодна з цих змін недостатня, щоб викликати серцево-судинну патологію. Тим не менше, вони сприяють їхньому розвитку, і у разі виникнення додаткових факторів набагато легше розвинути хворобу.

Звичайно, процес старіння багатогранний, описані вище зміни є одними з багатьох. Також не слід забувати, що він впливає на всі системи, а їх зміни (особливо на дихальну та нервову системи) побічно впливають також на серце та судини.

Старіння - це постійне, повільно прогресуюче погіршення функціонування людського тіла - зменшення функціональних резервів систем та органів та погіршення тонкого балансу процесів, що відбуваються в нашому організмі. Звичайно, це пов’язано з «зносом» органів, ферментів та структур тіла, і спочатку це помітно лише в момент максимальних навантажень - фізичних навантажень, стресів чи захворювань.

Однак з часом ці зміни стають все помітнішими. Процес старіння природний, нормальний і повністю фізіологічний, тому він сам по собі не викликає хвороби та патології, але може сприяти цьому. Це трапляється, якщо старіння відбувається швидше, ніж природне, або дуже розвинене, тоді незначне порушення метаболічної стабільності організму призводить до появи хвороб. Як результат, присутні захворювання багатьох органів і систем, включаючи серцево-судинну. Вікові зміни в системі кровообігу є наслідком кількох основних змін, спричинених старінням:

• Від надмірного розростання сполучної тканини та жирових клітин провідниковою системою серця, яка відповідає за стимулювання серця до скорочення
• Від зростання сполучної тканини, кількості колагену та появи амілоїдних відкладень у серцевому м’язі, що впливає на його скорочуваність та сприйнятливість до релаксації,
• Зменшення кількості еластичних волокон, збільшення кількості колагену та кальцифікації в стінках артерій.

Старіння судин

Останній із цих процесів призводить до жорсткості артерій та зниження їх відповідності та гнучкості, що в свою чергу порушує процес прийому та передачі енергії.

У звичайних умовах частина енергії від скорочення серцевого м’яза, крім викачування крові, передається стінці аорти, змушуючи її локально розширюватися, яка поширюється разом із судиною. Ця деформація називається пульсовою хвилею, і вона полегшує перекачування крові, завдяки чому енергія, вкладена в деформацію судини, поступово звільняється, покращуючи ефективність кровотоку.

Якщо артеріальна стінка стає жорсткішою, ефективність цього процесу знижується, серце змушене працювати більше, що призводить до підвищення артеріального тиску і ремоделювання серцевого м’яза. Більше того, з віком здатність артерій розслаблятися згасає, що виникає, з одного боку, від описаних вище змін, а з іншого - від зниження чутливості до судинорозширювальних засобів.

Все це призводить до підвищення артеріального тиску, особливо систолічного тиску (перше із виміряних значень).

Незважаючи на описані зміни, значення тиску залишаються правильними в звичайних умовах навіть у дуже похилому віці. Однак якщо, крім цього, в організмі з’являється будь-який інший фактор, що сприяє (наприклад, ожиріння, стрес, відсутність фізичної активності), це призводить до розвитку артеріальної гіпертензії - одного з найпоширеніших захворювань у людей похилого віку.

Також читайте:
Захворювання людей похилого віку. Що найчастіше страждають люди похилого віку?

Також варто знати, що кількість води в організмі зменшується з віком, що побічно впливає на систему кровообігу, незначно зменшуючи об’єм циркулюючої крові. Це один із механізмів, який запобігає розвитку артеріальної гіпертензії, незважаючи на жорсткість артеріальних стінок. Судини змінені, але об'єм крові всередині них зменшується, тому тиск залишається на аналогічному рівні. Однак менший вміст води збільшує ризик зневоднення у людей похилого віку.

Старший вік також впливає на систему згортання крові: порушується баланс між згортанням і його гальмуванням, що незначно збільшує ризик венозних тромбозів.

Також читайте:
Коагулограма - це тест на згортання крові. Як прочитати його результати?

Старіння серця

Зміни в серцевому м’язі, включаючи збільшення кількості сполучної тканини, призводять до діастолічних порушень, а отже, наповнення кров’ю, в результаті наповнення шлуночків під час скорочення менше норми, а серце стає неефективним.

Крім того, якщо взяти до уваги ослаблення артеріальної комплаєнсності та спричинене цим збільшення частоти серцевих скорочень, неважко уявити ситуацію, коли серцевий м’яз розростається у відповідь на більшу навантаження. Тому у людей похилого віку частіше розвивається так звана серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду, яка характеризується нормальним скороченням, але неналежним розслабленням, що виникає, наприклад, з потовщених стінок.

Ще одна зміна - «старіння» провідної системи, яка відповідає за створення та розподіл імпульсів, що стимулюють серце скорочуватися. Як правило, кількість жирової та фіброзної тканини в цій системі збільшується, що призводить до функціональних розладів, що призводить до зменшення кількості скорочень у стані спокою, зменшення реакції провідної системи на миттєву потребу у збільшенні кількості скорочень і максимальної кількості імпульсів, які можуть генеруватися.

Такі зміни мають подвійний ефект, з одного боку, вони посилюють тенденцію до так званої ортостатичної гіпотензії, тобто запаморочення та слабкість, що виникає відразу після зміни положення тіла (наприклад, після вставання з ліжка). Це також причина зниження толерантності до фізичних навантажень - через нижчий досяжний пульс під час фізичних вправ у порівнянні з молодими людьми.

Серцево-судинна реакція на стрес також стає менш ефективною. Варто знати, що фіброз провідної системи з часом може призвести до так званих серцевих блокад, які порушують синхронізацію скорочень між передсердями і шлуночками, у таких випадках потрібен кардіостимулятор.

Вищезазначені амілоїдні відкладення - це ненормальні, аморфні білкові відкладення, які самі по собі не є шкідливими, але якщо їх багато, вони можуть пошкодити структуру та функції тканин, в яких вони знаходяться. Наприклад, у передсердях серця, у поєднанні з фіброзом та багатьма іншими факторами, це сприяє виникненню фібриляції передсердь, тобто нерегулярної електричної активності та неефективного скорочення.

Подібні дегенеративні зміни: Фіброз, амілоїдні та кальцієві відкладення дегенерують і пошкоджують клапани серця, це природний процес, але у деяких людей прогресує швидше. Результатом є клапанна хвороба, в тому числі найпоширеніша у літніх людей - стеноз аортального клапана (аортальний стеноз).

Всі описані вище процеси сприяють виникненню серцевої недостатності, тобто сукупності симптомів, що виникають в результаті ослаблення цього органу. Сила серцевого м’яза недостатня з багатьох причин. Як уже згадувалося, діастолічна недостатність особливо характерна для людей похилого віку. У віці до 60 років це трапляється приблизно у 6% пацієнтів, а у 80-річних становить половину всіх випадків серцевої недостатності.

Рекомендована стаття: