Розтягнення щиколотки або гомілковостопного суглоба є поширеною травмою. Це може змусити вас кинути спорт або взути туфлі на високих підборах. Розтягнення щиколотки також може вимагати хірургічного втручання. Прочитайте або послухайте, щоб дізнатися про симптоми розтягнення щиколотки, як допомогти собі та як лікувати.
Почуйте симптоми вивиху щиколотки та способи її лікування. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадамиЩоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Щороку розтягнення щиколотки трапляється до 360 000. Поляки. Це, безумовно, найпоширеніша травма, при якій ми відвідуємо ортопеда. Розтягнення щиколотки включає перевищення фізіологічного діапазону рухів гомілковостопного суглоба, що спричинює пошкодження суглобової капсули та зв’язок. Цілих 95 відсотків. у випадках, це вигин стопи за зовнішній край, у 5 відсотків. на внутрішній.
Від перев’язки щиколотки до гіпсу
Вивихи кісточок не завжди вимагають допомоги ортопеда. Це залежить від тяжкості травми (див. Вставку).
- 1 ступінь
На першому ступені ми можемо мати справу з собою. Лікування полягає у застосуванні холодних компресів, відпочинку, мінімізації ходьби, жорсткості щиколотки гумкою або бинтом.
- 2 ступінь
У разі II стадії краще піти до ортопеда. Лікування полягає у використанні гелевих препаратів з знеболюючим та протизапальним ефектом (наприклад, Ельметацин (спрей), Фастум, Вольтарен, Кетонал, Dip Rilif), проти набряків (Есцин, Репаріл Гель N, Альтацет) та носінні стабілізатора з бічними ребрами жорсткості. Це знерухомлює гомілковостопний суглоб (запобігає згинанню стопи вбік).
Якщо біль значно знижує здатність рухатися, лікар також рекомендує ін’єкції гепарину, як при гіпсовій пов'язці, як частину тромбопрофілактики. Правильна, рання спеціалізована реабілітація щиколотки також надзвичайно важлива.
- 3 ступінь
На III стадії або гіпсову пов'язку використовують протягом 2-3 тижнів, а стабілізатор протягом наступних 3 тижнів (її носять цілодобово), або ортопед рекомендує негайно надягати стабілізатор. Дослідження показують, що обидва способи лікування ефективні. Тим не менш, краще накладати гіпс відразу після розтягнення, тому що така іммобілізація суглоба швидше знімає біль і запобігає погіршенню травми.
Три ступені скручування
- 1 ступінь - незначне розтягування сумки та зв’язок. Біль невелика, вона трохи заважає ходьбі. З’являється невеликий набряк, який швидко спадає. Гематома відсутня. Відчуття нестабільності в суглобі відсутнє.
- II ступінь - частковий розрив зв’язок і капсули. Біль утруднює і часто неможливо ходити. Набряк значний, а також є гематома. Може відчуватися легка нестійкість щиколотки.
- 3 ступінь - повний розрив зв’язок і капсули. Парадоксально, що біль може бути меншим під час пошкодження, ніж при II стадії, але він значно сильніший при ходьбі. Це може зробити неможливим навантаження хворої стопи взагалі і змусити вас пересуватися на милицях. Набряк і гематома великі. У суглобі спостерігається нестабільність.
Вивих щиколотки і хронічна нестабільність щиколотки
Результатом розриву суглобової капсули, розриву або розриву зв’язок, навіть при правильному лікуванні, може бути хронічна нестабільність гомілковостопного суглоба. Трапляється, що капсула суглоба і зв’язки занадто вільні після зрощення. Тому вони не тримають суглоб як слід. Тоді ризик знову скрутити щиколотку зростає в певних ситуаціях, наприклад, при ходьбі на високих підборах, по нерівній місцевості або на м’якій землі (пляж). Подальші травми зазвичай менш болючі, але призводять до зносу суглобів та дегенеративних змін.
Вивих щиколотки може мати і інші наслідки. Трапляється, що трапляються уламки хряща або таранної кістки, які в майбутньому можуть спричинити хронічний біль та набряк через заклинювання таких уламків між суглобовими поверхнями. Джерелом недуг є також синовіальна гіпертрофія (внутрішня оболонка суглобової капсули).
У разі хронічної нестабільності гомілковостопного суглоба може поліпшитися реабілітація фахівця. Він включає зміцнення м’язів грудної клітки та вправи для вдосконалення т.зв. пріопріоцепція або глибоке почуття. Завдяки цьому тіло знає, що ми поставили ногу на нерівній місцевості, і, отже, миттєво підтягує відповідні групи м’язів. Ця реакція запобігає скручуванню щиколотки. Однак після травми третього ступеня вона стає повільнішою та слабшою через пошкодження нервових закінчень суглобової капсули та зв’язок, саме тому необхідна реабілітація.
ВажливоВивих і розтягнення
Вивих і розтягнення - це дві різні травми. Останнє - втрата контакту між суглобовими поверхнями таранної кістки та гомілки. Вони рухаються відносно один одного і суглоб спотворюється. Вивих вимагає негайної медичної допомоги - корекції суглобів, а іноді також термінового хірургічного лікування.
Вивих щиколотки: хірургічне втручання
Іноді доводиться хірургічно лікувати хронічну нестабільність гомілковостопного суглоба, яка найчастіше полягає у зміцненні зв’язок шляхом дублювання суглобової капсули. Його вирізають, складають над собою, щоб зробити його щільніше, і зшивають між собою. Це вкорочує зв’язки, що входять до складу капсули. У деяких випадках цього недостатньо, і вам потрібно пересадити сухожилля з іншої частини тіла, щоб відновити зв’язки. Такі операції проводяться під спинномозковою анестезією (від талії вниз). Процедура займає 1-1,5 години. Якщо вона поєднується з артроскопією (необхідною у разі підозри на синовіальну гіперплазію або вільне тіло, наприклад шматочок хряща, в межах гомілковостопного суглоба), час продовжується до 2 годин. Після операції нога іммобілізується гіпсом на 6 тижнів.
Стабілізатор носять протягом наступних 1,5 місяців. У цей період рекомендується реабілітація. Приблизно через 3 місяці ви зможете повернутися до звичного способу життя, зайнятися спортом та… улюбленим взуттям на високих підборах.
Перед тим, як піти до ортопеда
Після розтягнення щиколотки необхідно якомога швидше охолодити пошкоджену ділянку холодним компресом або розпилити охолоджуючим спреєм, щоб полегшити біль та запобігти набряку та гематомі. Зведіть рухи ніг до мінімуму. Найкраще сісти ногою в крісло або лягти. Також потрібно знерухомити щиколотку за допомогою бинта або гумки. Якщо травма була незначною, симптоми швидко зникнуть самі собою, і ортопедичний візит не буде необхідним.
Антитромботична профілактика
Його потрібно застосовувати при розтягненні щиколотки, які пов’язані зі значним зниженням фізичних навантажень. Найпоширенішим показанням для введення антикоагулянтних ін’єкцій гепарину є іммобілізація ноги в гіпсовій пов'язці. Така профілактика застосовується також у випадку стабілізатора, якщо сильний біль унеможливлює рух пацієнта. Тоді підвищується ризик утворення тромбу.
щомісяця "Zdrowie"
