Бронхоектатична хвороба - причини, симптоми та лікування

Бронхоектатична хвороба - це захворювання, що характеризується аномальним розширенням стінок бронхів та запаленням у них. Бронхоектатична хвороба - це серйозне захворювання, яке може призвести до т. Зв легеневе серце та недостатність кровообігу. Які причини та симптоми бронхоектазів? Як проходить лікування?

Бронхоектатична хвороба - це хвороба, суть якої незворотна, аномальне розширення стінок бронхів, яке виникає в результаті пошкодження їх структури.

Зазвичай дихальні шляхи виробляють невелику кількість слизу, щоб зупинити потрапляння мікроорганізмів у легені. Потім ця слиз разом з патогенними мікробами заноситься в горло і виводиться з дихальних шляхів, щоб запобігти зараженню. Однак у деяких випадках слиз накопичується в дихальних шляхах, внаслідок чого розмножуються збудники, а в подальшому запалення, пошкодження структури бронхіальних стінок та їх розширення.

Бронхоектатична хвороба - причини

Бронхоектатична хвороба може розвинутися в процесі вроджених захворювань, таких як, наприклад, муковісцидоз, аномальна циліарна структура (первинна циліарна дискінезія - ПХД) та первинний імунодефіцит.

Бронхоектатична хвороба також може бути наслідком важких респіраторних інфекцій - особливо туберкульозу, кору, коклюшу та ускладнення грипу. Ризик розвитку цього захворювання також високий у людей, які борються з ХОЗЛ, важкою астмою або інтерстиціальною хворобою легенів.

Бронхоектатична хвороба може виникати у людей із системними захворюваннями, такими як набутий імунодефіцит (наприклад, СНІД), захворюваннями сполучної тканини, запальними захворюваннями кишечника.

Інші причини бронхоектазів включають чужорідне тіло або пухлину в дихальних шляхах, шлунково-стравохідний рефлюкс та вдихання токсичних газів або подразників (включаючи тривале куріння сигарет).

Бронхоектатична хвороба - симптоми

• хронічний кашель
• задишка
• біль у грудях
• погіршення толерантності до фізичних вправ
• відкашлювання надлишку мокротиння, яка, як правило, жовтого кольору
• кровохаркання, як правило, викликане пошкодженням запаленої слизової
• повторні інфекції дихальних шляхів і легенів, що супроводжуються такими симптомами, як лихоманка, загальна втома, втрата ваги
• палиці пальців

Бронхоектатична хвороба може призвести до легеневого серця

Характерним для бронхоектазів є хронічний кашель, який спричиняє зміну тиску в дихальних шляхах, що створює навантаження на систему кровообігу. Як наслідок, т. Зв легенево-серцевий синдром, тобто до гіпертрофії та збільшення правого шлуночка серцевого м’яза, що може призвести до недостатності кровообігу.

Бронхоектатична хвороба - діагностика

• співбесіда - лікар запитує пацієнта про респіраторні захворювання в дитячому або юнацькому віці, наприклад, пневмонію, бронхіт
• аускультація пацієнта - при бронхоектазах можна почути потріскування, брязкальце, свист і свист
• бронхоскопія - під час неї може бути зібраний матеріал для мікробіологічного та гістопатологічного дослідження
• комп’ютерна томографія з високою роздільною здатністю (TKWR)

Крім того, залежно від симптомів, лікар може призначити, наприклад, рентген навколоносових пазух, посіви мокротиння або бронхіального секрету на грибки, мікобактерії, туберкульоз та визначення ревматоїдного фактора для виявлення причин захворювання.

Бронхоектатична хвороба - лікування

Хворому дають муколітики - препарати, завдання яких - полегшити відхаркування решток секрету з метою очищення дихальних шляхів. Терапія також включає лікування спалаху захворювання (призначаються антибіотики), кисневу терапію та профілактику інфекцій (включаючи вакцинацію проти грипу).

Хірургічне лікування проводиться у виняткових ситуаціях - коли пацієнт відчуває часті рецидиви, незважаючи на належне лікування, а також у пацієнтів із ризиком масивних крововиливів та у випадках локальної дилатації.

Бронхоектатична хвороба - прогноз

Дослідники мали на меті визначити прогноз хворих на бронхоектатичну хворобу шляхом порівняння їх із групою пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) та астмою. Виявилося, що ризик смерті був найвищим у пацієнтів з ХОЗЛ, найнижчим - у хворих на астму, а непрямим - у бронхоектатичних захворюваннях (28% пацієнтів із бронхоектатичною хворобою, 38% хворих на ХОЗЛ та 20% пацієнтів із бронхоектатичними захворюваннями померли протягом періоду спостереження). астма).

Бронхоектатичну хворобу можна попередити

Щеплення дитинства проти коклюшу та кору може запобігти розвитку бронхоектазів. Також рекомендуються регулярні щеплення проти грипу та пневмококової пневмонії, щоб зменшити ймовірність ускладнення захворювання від бактеріальної інфекції.

Також слід уникати куріння та вдихання тютюнового диму, а також перебування в місці з грибком.

Бібліографія:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Тридцятирічне спостереження за хворим на бронхоектатичну хворобу, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75