Краснуха у вагітних несе серйозний ризик вроджених вад розвитку у дитини. Це пов’язано з тим, що вірус краснухи може легко потрапити в організм дитини трансплацентарним шляхом. Краснуха при вагітності особливо небезпечна в першому триместрі вагітності. Які вроджені вади можуть викликати краснуху у дитини під час вагітності?
Краснуха у вагітних може призвести до ряду вроджених вад у вашої дитини, які лікарі називають вродженим синдромом краснухи (синдром Грегга). Краснуха при вагітності особливо небезпечна в першому триместрі вагітності.
Краснуха у вагітних: первинне захворювання краснухи
Краснуха - це насамперед ризик для вагітних жінок, які раніше не хворіли на краснуху або не були щеплені проти краснухи. у першому триместрі вагітності ризик серйозних вад розвитку плода є найвищим у першому триместрі вагітності: близько 90 відсотків при зараженні краснухою до 11 тижнів вагітності, 33 відсотки при зараженні краснухою на 11-12 тижні вагітності, 11 відсотків через 13-14 тижнів тиждень перед тим, як знову піднятися до 24 відсотків на 15-16 тижні вагітності. У наступні тижні вагітності хвороба краснухи майбутньої матері не суттєво збільшує кількість дефектів у плода, навіть незважаючи на наявність інфекції. Ризик порушення слуху найдовший.
Краснуха у вагітних: вторинна хвороба краснухи
Ризик рецидивів стосується 5 відсотків тих, хто переніс захворювання природним шляхом, і до 50 відсотків тих, хто щеплений, залежно від часу після щеплення. Важливо, що в цьому випадку ризик розвитку вад плода становить 5-8 відсотків у першому триместрі, тоді він стає мінімальним.
Краснуха у вагітних: чим вроджені вади загрожують дитині?
Найбільш часто у дітей із вродженим синдромом краснухи (синдром Грегга):
- вади серця та великих судин (48 відсотків хворих дітей) - відкрита артеріальна протока, дефекти передсердної та міжшлуночкової перегородки та стеноз легеневої артерії
- очні вади (71% хворих дітей) - катаракта, глаукома, хоріоїдальний та ретиніт (так звана сольова і перцева ретинопатія), маленькі очі, косоокість
- погіршення слуху (67 відсотків хворих дітей) або глухота (вищезазначені три типи вад разом складають так звану тріаду краснухи Грегга)
- неврологічні розлади: хронічний менінгіт, мікроцефалія, церебральний васкуліт, підвищений ризик шизофренії та аутизму
- дефекти статевих органів,
- кісткові патології (що призводять, наприклад, до деформації кінцівок або пошкодження молочних зубів),
- висип на шкірі
- захворювання печінки,
- захворювання легенів,
- проблеми з нирками.
Вірус краснухи також збільшує ризик викидня на ранніх термінах або мертвонародження. Передчасна смерть страждає до 35 відсотків пацієнтів із синдромом вродженої краснухи.
Пізніше у віці зростає ризик розвитку інсулінозалежного діабету (20 відсотків пацієнтів), поява розладів щитовидної залози (5 відсотків пацієнтів), глаукоми та інших проблем з очима, що виникають внаслідок описаних раніше дефектів. Рідкісними, але дуже небезпечними є неврологічні ускладнення у вигляді прогресуючого паренцефаліту краснухи (PRP).
Краснуха у вагітних: як не захворіти?
- Краснуха з історією дитинства імунізує проти вірусу. Якщо ви не впевнені, чи хворіли ви і плануєте завагітніти, зробіть аналіз крові на антитіла (направлення безкоштовне). Повідомте лікаря з результатами, і він вирішить, чи робити щеплення. Вакцина (наприклад, рудівакс) є платною. Придбати його можна в аптеці за рецептом, він коштує близько 40 злотих.
- Якщо ви не хворіли і не робили щеплень проти краснухи, і ви вагітні, звертайтеся лише до здорових людей.
- Перш ніж відвідувати друзів, які мають дітей, не соромтеся запитати, чи хворі вони, чи не хворіли на краснуху.
- Якщо ви вагітні і контактуєте з кимось інфікованим вірусом, і ви не знаєте, чи захищений ваш організм від нього - якомога швидше зверніться до лікаря. Він вирішить, чи зможете ви ще зробити ін’єкцію імунного глобуліну. Час, що минув з моменту контакту з хворою людиною, повинен бути якомога коротшим.
