Далі Medica у співпраці з Асоціацією медичної гігієни, Інститутом запобігання інфекціям та Польським товариством страхової медицини провели дослідження та підготували звіт, в якому оцінили методи проведення проектів для підвищення якості та безпеки лікування в лікарнях.
Майже 1/5 медичного персоналу вважає, що в їх лікарнях не проводяться процеси поліпшення якості, і стільки ж не знає, чи проводиться поліпшення! Більше 1/3 лікарень проводять спеціальне покращення якості, головним чином на основі підготовки та знань спеціалістів з якості, в той час як опитування показує, що до 42% спеціалістів з якості взагалі не беруть участі у навчанні - це результат звіту підготовлена компанією Next Medica у співпраці з Асоціацією медичної гігієни, Інститутом профілактики інфекцій та Польським товариством страхової медицини.
Менше 10% установ працюють на основі визначеної методології. За якими критеріями працюють інші лікарні? 63% керівного персоналу та 58% управлінських спеціалістів брали участь у тренінгах щодо підвищення якості та безпеки, і лише 32% медичного персоналу мали можливість дізнатись про це питання. Однак проста участь у навчанні не є методом підвищення якості! Медичний персонал явно не поінформований про методи підвищення якості. І якщо він не знає, що таке поліпшення якості, це може означати, що воно здійснюється лише з необхідності, для цілей належного ведення документації, а не для фактичного поліпшення якості та безпеки лікування.
Польські лікарні не готові покращувати якість та безпеку лікування
Оцінка підготовки лікарень до введення обов'язку отримати дозвіл на ведення медичної діяльності показує, що лікарні недостатньо підготовлені для належного проведення проектів з підвищення якості та безпеки лікування. Занадто мало лікарень проводять проекти вдосконалення на основі рекомендованих та ефективних методів. Поліпшення якості повинно здійснюватися за участю медичного персоналу. Керівництво повинно належним чином підтримувати проекти з підвищення якості. Без її повної відданості неможливо говорити про ефективні процеси підвищення якості. Покращення якості приблизно в 2/3 оцінених лікарень здійснюється або впроваджується "для документації", а не для фактичного поліпшення якості та безпеки лікування. Нинішня якість внутрішнього спілкування не забезпечує достатньої та ефективної передачі інформації про наслідки поточних проектів вдосконалення. На жаль, невелика кількість лікарень інформують про проекти графічно, що є рекомендованим способом представлення.
Доктор мед. Павел Гжешевський, президент Асоціації медичної гігієни та Фонду Інституту запобігання інфекціям, вважає, що "безпека - це результат підвищення якості роботи, що означає постійні дії, спрямовані на підвищення ефективності на всіх рівнях, у кожній організаційній одиниці лікарні. Однак якість не можна трактувати як інструментально, бюрократично, бо це повинно базуватися на реальній зміні менталітету працівників лікарні, які, незважаючи на об'єктивні труднощі, хочуть підвищити свою кваліфікацію ".
Лише 20% медичного персоналу прагне покращити якість лікування
Лише близько 1/5 медичного персоналу активно бере участь у проектах підвищення якості. Понад 21% ініціюють зміни, а 20% беруть участь у роботі проектних команд. Трохи більше 30% медичного персоналу бере участь у курсах, тренінгах або конференціях, присвячених підвищенню якості та безпеки лікування. Лише 14% намагаються бути в курсі інформації, яку надають фахівці, які проводять процеси підвищення якості. Однак понад 40% заявляють, що взагалі не беруть участі в таких заходах. Однак варто пам’ятати, що сама участь у курсах не покращує якість, а лише дозволяє отримати відповідні знання. Тому необхідний наступний етап цього процесу, тобто використання набутих знань на практиці та, що найголовніше, впровадження їх для реалізації.
"Якість у польських лікарнях часто тоне в морі документації, що найчастіше пов'язано з неможливістю впровадження нових процедур, і в той же час необхідністю враховувати дії, що виконуються перед керівництвом та контролюючими органами. Тому необхідно запровадити сучасні методики для здійснення процедур, документування їх та вимірювання ефективності. Якщо обсяг документації замінює якість, не вистачає часу для встановлення стосунків з пацієнтом та його родичами і навіть для завершення всіх процедур ". - додає доктор Гжешевський.
Медичний персонал має іншу думку щодо покращення лікування в лікарнях, ніж керівництво
Особливо турбує дуже велика розбіжність у реакціях медичного персоналу порівняно з керівництвом та спеціалістами. І саме через призму цієї групи слід оцінювати фактичний стан. Без участі та залучення медичного персоналу неможливо говорити про фактичне впровадження процесу поліпшення якості в лікарнях.
Наступне дослідження Medica показує, що навіть якщо лікарня зобов'язується впроваджувати зміни, не обов'язково враховуючи правильну методологію, на думку керівництва та спеціалістів, приблизно 40% лікарень проводять проекти вдосконалення шляхом тестування та вимірювання їх результатів. На жаль, аж 83% медичного персоналу не погоджуються з думкою керівництва та спеціалістів про те, що результати запроваджених змін вимірюються до прийняття рішення про їх впровадження у всій організації. 56% вважають, що результати запроваджених змін не вимірюються, а 28% цього не знають. Таким чином, або проекти виконуються виключно для цілей ISO або документації щодо акредитації, або обох, що, на жаль, може бути досить поширеною практикою в лікарнях.
Відповідно до підготовлених рекомендацій, управлінський персонал та спеціалісти з якості повинні знати методи та вміти застосовувати на практиці інструменти, що гарантують ефективне впровадження проектів з підвищення якості та безпеки лікування.Щоб це стало можливим, навчання повинно бути перенесене із конференц-залів у лікарняні палати, а за допомогою фахівців на практиці мають бути впроваджені ефективні методи на прикладі реалізації конкретних проектів. Керівна команда повинна підтримувати управління проектами та створювати лідерів змін серед медичного персоналу. Фахівці з якості повинні мати компетенцію ефективно проводити проекти з підвищення якості та безпеки лікування, знати методологію та вміти використовувати відповідні інструменти для забезпечення їх ефективного впровадження на практиці. Внесена зміна буде схвалена медичним персоналом, якщо про неї повідомити правильно та ефективно. Найкращим методом досягнення цього результату є рекомендована графічна та плакатна презентація виміряних ефектів та переваг, спричинених запровадженими змінами. Засновники та власники лікарень також можуть відігравати важливу роль, оскільки вони можуть впливати на належне залучення керівництва до ефективного впровадження проектів щодо поліпшення якості та безпеки лікування, незалежно від форми власності в лікарні.
Повний звіт на веб-сайті http://nextmedica.pl/.
