Взаємодія наркотиків з їжею

За підрахунками, більше половини пацієнтів відчувають взаємодію між своїми ліками та різними харчовими інгредієнтами. Їх наслідки часто важко передбачити. Дізнайтеся, як антибіотики, психотропні препарати та ліки для серця взаємодіють з їжею. Як тирамін впливає на всмоктування препарату?

Найбільш поширена взаємодія ліків та їжі пов’язана з порушенням всмоктування в шлунку та кишечнику. Їх дія полягає в посиленні або послабленні дії препарату, що виникає внаслідок його підвищеного або зменшеного всмоктування. Посилений ефект препарату може призвести, наприклад, до отруєння. Ефектом зменшення його всмоктування, а отже, і концентрації в крові, може бути відсутність терапевтичного ефекту - дуже небезпечний у разі хронічних захворювань.

Після всмоктування харчові інгредієнти можуть також впливати на метаболізм ліків у печінці. Цей тип взаємодії набагато важче передбачити, а отже, і більш небезпечний. Ферменти в печінці відповідають за метаболізм і виведення лікарських засобів з організму. Це можливо завдяки цитохромам - групі білків, які беруть участь у ферментативних процесах. Цитохром Р450 є найбільш важливим для метаболізму лікарських засобів. Різні її різновиди (у печінці їх близько 30) беруть участь у процесах трансформації та виведення з організму на 90 відсотків. наркотики.

Деякі харчові інгредієнти можуть прискорювати або пригнічувати дію певних типів цитохрому Р450, впливаючи тим самим на метаболізм ліків. Результатом таких взаємодій є або прискорена, або повільна елімінація ліків з організму, що має прямий вплив на їх концентрацію в плазмі крові, а отже, також на силу та тривалість дії. Одним з найвідоміших інгібіторів цитохрому Р450 є грейпфрутовий сік.

Список препаратів, які взаємодіють з харчовими інгредієнтами, набагато довший, ніж той, що представлений нами, тому завжди читайте інструкцію з експлуатації або звертайтесь за порадою до фармацевта перед тим, як приймати препарат.

Антибіотики: взаємодія з їжею

Препарати, що використовуються для лікування будь-якого виду інфекції, дуже часто взаємодіють з харчовими інгредієнтами. Обов’язково прочитайте інструкцію з експлуатації або попросіть поради у фармацевта перед тим, як приймати будь-які антибіотики, хіміотерапевтичні препарати, протигрибкові або противірусні препарати.

Деякі з них слід приймати до або після їжі - не обов’язково під час. У випадку з антибіотиками, такими як азитроміцин (Сумамед, Азитрокс) або еритроміцин (Даверцин), їжа збільшує їх деградацію, зменшуючи їх концентрацію в крові. На жаль, це призводить до відсутності терапевтичних ефектів. Як результат, ці препарати слід приймати за годину до або через дві години після їжі.

Ще однією групою антибіотиків, яким слід приділити особливу увагу, є тетрацикліни (тетрациклін, доксициклін). Молочні продукти (молоко, йогурти, сир, сир) зменшують всмоктування цих препаратів із шлунково-кишкового тракту, знижуючи їх концентрацію в крові до 50%. Подібна взаємодія відбувається з хіміотерапевтичними препаратами, такими як ципрофлоксацин (Ципронекс, Ципробай) та норфлоксацином (Ноліцин), та з протигрибковим кетоконазолом. Це, звичайно, призводить до відсутність або зменшення терапевтичних ефектів. Тому найкраще уникати використання цих препаратів разом з молочними продуктами.

Психотропні препарати: взаємодія з їжею

Однією з груп препаратів, найбільш схильних до взаємодії з харчовими інгредієнтами, є психотропні препарати, що застосовуються при лікуванні безсоння, депресії та епілепсії. Механізми цих взаємодій часто подібні до механізмів антибіотиків або ліків від високого кров’яного тиску. Наприклад, седативні та снодійні засоби, такі як мідазолам (Дормікум) та діазепам (Реланіум), не слід застосовувати у поєднанні з соком грейпфрута, оскільки це зменшує їх метаболізм та підвищує рівень крові. З цими препаратами існує ризик пригнічення дихання та кровообігу.

Така ж взаємодія має місце при одночасному застосуванні грейпфрутового соку з протисудомним препаратом карбамазепіном (Амізепін, Нейротоп, Тегретол). Ця комбінація посилить побічні ефекти препарату, які включають шлунково-кишкові розлади, запаморочення, сонливість, незграбність і навіть порушення свідомості. Їжа з високим вмістом жиру в свою чергу збільшить всмоктування таких антидепресантів, як амітриптилін (амітриптилін), кломіпрамін (анафранил) та іміпрамін (іміпрамін). В результаті концентрація ліків у крові збільшиться, а їх побічні ефекти посиляться (пітливість, порушення акомодації, сонливість, занепокоєння).

Читайте також: Як приймати ліки, щоб бути ефективними

Препарати від гіпертонії: взаємодія з їжею

• Люди, які приймають метопролол (Betaloc, Metocard, Beto), пропранолол або бісопролол (Bisocard, Concor, Corectin), не повинні поєднувати ці препарати з їжею, багатою жиром (яєчня, бекон, масло, сало). Цей тип їжі може прискорити їх засвоєння, що, в свою чергу, може призвести до уповільнення серцебиття, аритмій, падіння артеріального тиску та серцевої недостатності. Людям, які використовують амлодипін (Амлопін, Амлозек, Кардилопін), фелодипін (Пленділ), ніфедипін (Кордафен), нітредипін (Нітредипін) та верапаміл (Ізоптин, Ставеран), також слід проявляти обережність. Ці препарати взаємодіють з грейпфрутовим соком, щоб зменшити їх метаболізм. Це призводить до посилення їх дії, що призводить до падіння тиску, гіперемії обличчя та головного болю.
• Також небезпечно поєднувати діуретики з певними харчовими інгредієнтами. Наприклад, фуросемід взаємодіє з гліциризином, інгредієнтом солодки, який міститься у цукерках та відхаркувальних таблетках. Це посилює дію діуретику, одночасно збільшуючи виведення калію через нирки. Це може спричинити слабкість, м’язові судоми та біль, параліч, серцеву аритмію та навіть зупинку серця.
• Людям, які використовують квінаприл (Accupro, Acurenal), еналаприл (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) та каптоприл (Captopril), також слід бути обережними. При прийомі цих препаратів рекомендується значно зменшити кількість натрію (кухонної солі) в їжі людям старше 64 років. Їх одночасний прийом може порушити кровопостачання нирок та їх функції, що в свою чергу може призвести до їх пошкодження. Результат - гостра ниркова недостатність. Калій (томатний сік, замінники солі) також слід обмежити. У великих кількостях при прийомі цих препаратів це може спричинити порушення серцевого ритму, блокування та зупинку серця, аномальні відчуття в кінцівках, а також головний біль, м’язову слабкість, сонливість та сплутаність свідомості.
• Серцеві глікозиди також є дуже небезпечною групою препаратів - дигоксин (дигоксин) та метилдигоксин (бемекор). Характерною особливістю цих препаратів є дуже мала різниця між терапевтичною дозою та токсичною дозою. Кажуть, що такі препарати мають вузький терапевтичний індекс. Таким чином, особливу увагу слід приділяти тому, як вони приймаються. Протипоказано, серед іншого, вживати їх одночасно з продуктами, багатими клітковиною (висівки, вівсянка), оскільки вони зменшують всмоктування препарату з шлунково-кишкового тракту. Це призводить до зниження концентрації препарату в крові і, як наслідок, до зменшення терапевтичного ефекту. Не слід приймати дигоксин і метилдигоксин одночасно з препаратами солодки (цукерки, відхаркувальні засоби). Вони спричиняють посилене виведення калію з організму, а це призводить до посилення токсичної дії глікозидів. Це проявляється повільним серцебиттям і серйозними порушеннями його ритму.

Також читайте:

• Які препарати можуть зменшити ефект протизаплідних таблеток?
• Прийом ліків: з чим пити ліки

Важливо

Кому потрібно стежити за тираміном?

Негативним героєм багатьох взаємодій між продуктами харчування є тирамін. Це хімічна сполука, що міститься в багатьох харчових продуктах рослинного та тваринного походження. Вживання його в невеликих кількостях не впливає на організм людини, але його накопичення може становити загрозу здоров’ю та життю.

Деякі препарати пригнічують природний метаболізм тіраміну в організмі, тим самим підвищуючи рівень тираміну в крові. Результатом є психомоторне збудження, прискорення серцевої діяльності, різке підвищення артеріального тиску, а іноді також геморагічний інсульт. Цей ефект демонструють такі препарати, як: Фуразолідон (антибактеріальний засіб для кишкових інфекцій), Ізоніазид (протитуберкульозний), моклобемід (Аурорікс, Мобемід, Моклар) з антидепресивним ефектом та селегілін (Сеган, Селгін, Селерин), що застосовуються при лікуванні хвороби Паркінсона.

Щоб уникнути такого типу взаємодії, люди, які приймають ці ліки, повинні уникати продуктів, що містять тирамін. Сюди входять: салямі, пепероні, ковбаса Болоньєзе, сир (чеддер, ементалер, камамбер, брі, блакитний, моцарела, пармезан, проволон, романо, рокфор, стильтон, грюйер), риба (маринована, солона, копчена), яловича печінка, куряча печінка, соєвий соус, ікра, авокадо, шоколад, банани, інжир, бобові, дріжджові екстракти, кофеїн, вермути та кьянті, а також французький Шартрез та шотландська прамбуе.

щомісяця "Zdrowie"

Рекомендована стаття: