Пізнє материнство - безпечна ВАГІТНІСТЬ після тридцяти

Ви чекаєте дитину і вам вже тридцять? А може, ви просто плануєте вагітність? Що потрібно пам’ятати, щоб безпечно та здорово дожити до пологів, розповідає нам гінеколог, доктор Ельжбета Реутт-Яворович.

Жінки вирішують стати матерями пізніше і пізніше. По-перше, вони хочуть навчитися, стати самостійними, знайти хорошу роботу та здобути професійну посаду. Багато з них починають серйозно думати про свою дитину лише у віці тридцяти років. На жаль, тоді часто виявляється, що це не так просто. І тоді часу на вагітність стає все менше.

Лікарю, в чому причина труднощів із завагітнінням, таких частих у жінок років тридцяти?

- Хоча б тому, що багато жінок довго приймають протизаплідні засоби. І після їх відлучення не завжди вдається одразу завагітніти. Вам доведеться почекати принаймні кілька місяців або навіть рік. Іноді потрібно лікування. Ми забуваємо, що ці препарати були винайдені для жінок, які вже мають дитину і не хочуть іншої вагітності. І ось дами починають ними користуватися, навіть не підозрюючи, чи можуть вони взагалі народити дитину. Інша справа - постійні стреси, забруднення навколишнього середовища, довгий робочий час, сидіння перед комп’ютером по багато годин на день - все це негативно позначається на фертильності не тільки жінок, а й чоловіків. Якість їх сперми різко падає. Ще 20-30 років тому кількість сперми, яка вважалася достатньою для запліднення, становила понад 80 мільйонів на 1 мілілітр сперми, 10 років тому - 60 мільйонів, зараз лише понад 20 мільйонів. Це включає тому все більше чоловіків мають проблеми з народжуваністю, і все більше пар не можуть мати дітей.

У пологових будинках цього не бачать, вони часто переповнені ...

- Я вважаю, що ми, лікарі, маємо в цьому певні заслуги, тому що ми закликаємо пацієнток прийняти рішення про можливу вагітність. У житті є час на все - також на виношування дітей. Якщо ви пропустите цей період, важко наздогнати. З віком все тіло старіє не тільки шкіра, але і репродуктивні клітини. Вже є порушення менструального циклу і завагітніти все складніше. Ось чому ми говоримо пацієнтам певного віку, що настав час подумати, адже це останній дзвінок для дитини.

Коли звучить останній дзвоник вагітності?

- Найкраще мати першу дитину у віці від 20 до 30 років, а наступну - до 35 років. Молодість - це!

І якщо жінка приходить до вас після 35 років і каже, що хотіла б мати першу дитину, ви радите їй цього не робити?

- Я ніколи не раджу їй, якщо вона здорова, має хороші матеріальні умови і дуже хоче мати дитину. Я кажу: будь ласка, спробуйте! Звичайно, пацієнта слід поінформувати, що ризик народження дитини з генетичним дефектом зростає з віком. Але для цього призначене пренатальне тестування. Є жінки, які кажуть: я не хочу ніяких пренатальних тестів, ніяких оглядів, бо я все одно народжу цю дитину. В епоху Інтернету жінки багато знають про це, іноді, можливо, занадто багато.

Що поганого в тому, що жінки шукають інформацію в Інтернеті?

- Той факт, що коли вони читають цю інформацію, вони потім дуже бояться. Тому я кажу такому пацієнту: будь ласка, не читайте цього. Дама там, щоб бути здоровою, виглядати красиво і не турбуватися, якщо вагітність розвивається добре. За такі турботи я - лікар.

Які ризики пізнього вагітності?

- Перш за все, труднощі з повідомленням про вагітність через зниження рівня гормонів, сприятливих для її правильного розвитку - прогестерону та естрогену. А також ризик викидня через загальне погане самопочуття. Чим старша жінка, тим більша ймовірність розвитку гіпертонії, діабету, гіпертиреозу або гіпотиреозу, ожиріння.

Проте є жінки, які народжуються пізно і добре роблять.

- Звичайно, у мене стає все більше пацієнтів старше 35 років. Нещодавно я очолював 43-річну вагітну двійня. Однак слід чітко сказати, що після 35 років гормональний баланс в організмі вже не такий, яким повинен бути, і здоров’я вже не таке гарне, як у молодих жінок.

Що слід пам’ятати пізній мамі до запланованої вагітності?

- По-перше, про перебування під наглядом лікаря. Принаймні раз на рік їй слід відвідувати гінеколога та терапевта, щоб перевірити, чи є у неї здорові легені, нирки, печінка, регулярний та овуляторний цикли тощо. А по-друге - стежте, щоб не було зайвої ваги або інших додаткових навантажень, напр. проблеми з серцем, щитовидною залозою. Здоров’я матері має важливе значення для правильного розвитку вагітності. Якщо організм раніше не був здоровим, можуть виникнути ускладнення під час вагітності, наприклад, отруєння вагітністю, що характеризується високим кров'яним тиском, протеїнурією та генералізованими набряками. Під час вагітності, до 30-го тижня, жінка повинна відвідувати гінеколога раз на місяць, якщо тільки він не вирішить, що це потрібно частіше, а після 30-го тижня - кожні 2 тижні. Ультразвукові дослідження дуже важливі для пізніх мам. Перший робиться з 12 по 14 тиждень вагітності, другий - з 20 по 24 тиждень, третій - з 30 по 32 тиждень, а четвертий після 36–37. тиждень вагітності. Перше обстеження полягає у виключенні можливих вад плода (головним чином, синдрому Дауна). Якщо щось заважає лікареві, він направляє пацієнта на пренатальні дослідження, наприклад, амніоцентез. Проколюючи черевну стінку, відбирають пробу навколоплідних вод для дослідження і на цій підставі визначають, чи існує ризик народження дитини з генетичним дефектом.

Чи повинна пізня мама особливо дбати про себе?

- Все залежить від стану вагітності. Взагалі кажучи, 30-річні діти прекрасні у вагітності, тому що вони зрілі, знають, чого хочуть у житті, і дуже піклуються про свою дитину. Тож вони дуже мотивовані. Рідко зустрічаються жінки, які вимагають відпустки для відпочинку вдома. Пізні матусі надзвичайно дисципліновані. Якщо ви скажете їм не важити, вони дотримуються грам! Вони дбають про свою вагу, відвідують фахівців, рекомендованих лікуючим лікарем. Як пацієнти, вони просто феноменальні!