Остеопороз - що це? Причини, симптоми, лікування

Світова організація охорони здоров’я остеопороз визнав цивілізаційною хворобою. В Європейському Союзі через остеопороз перелом відбувається кожні 30 секунд. І їх можна легко запобігти. Досить переконатися, що щоденний раціон містить достатню кількість кальцію, вітаміну D та білка. Дізнайтеся, які причини та симптоми остеопорозу. Який діагноз та лікування остеопорозу?

Остеопороз або розхитування кісток - це захворювання, при якому кісткова тканина зникає, що, в свою чергу, збільшує частоту переломів. Найбільш частими і ранніми є переломи хребців (стискаючі переломи), з яких лише 25-30 відсотків. проявляється у вигляді гострого болю. Іншим особливо небезпечним наслідком остеопорозу є перелом проксимального кінця стегнової кістки. В результаті 50 відсотків. травмованих людей втрачають здатність самостійно пересуватися, і кожна п’ята жінка та кожен третій чоловік помирають у перший рік після перелому.

Уже після 30 років процес втрати кісткової маси у жінок може почати переважати над її формуванням. Попри це, у Польщі аж 92 відсотки. жінки у віці 40 років ігнорують цю проблему і кажуть, що остеопороз на них не впливає.

Остеопороз розглядається головним чином як хвороба жінок, тим часом він вражає і чоловіків, хоча і рідше. У шостій декаді життя на одного хворого чоловіка припадає 5-6 жінок, але після 70 років ця частка становить лише 2: 1.

Зміст

1. Остеопороз: типи
2. Остеопороз: причини та фактори ризику
3. Остеопороз - симптоми
4. Остеопороз - діагностика
5. Остеопороз - лікування

Остеопороз: типи

Існують різні типи остеопорозу:

• Тип 1 - постменопаузальний остеопороз

Остеопороз у постменопаузі вражає жінок 5-го та 6-го десятиліття життя. Основною його причиною є дефіцит естрогену, а процес втрати кісткової тканини, як правило, досить динамічний. У цей період найчастіше трапляються променеві переломи (переломи зап’ястя або передпліччя)

• 2 тип - старечий остеопороз

Віковий остеопороз вражає жінок і чоловіків, і втрата кісткової тканини зазвичай відбувається набагато повільніше (близько 1% на рік), найсерйозніші переломи стосуються тазостегнових хребців

• 3 тип - вторинний остеопороз

Вторинний остеопороз може бути викликаний іншими причинами (хворобами та ліками). становить близько 20 відсотків. всі випадки захворювання

Остеопороз: причини та фактори ризику

Природні процеси ослаблення кісткової тканини прискорюють нестачу кальцію в організмі. Якби ми вирізали кістку, її внутрішня частина нагадувала б губку. Ось чому цю частину називали губчастою речовиною. Компактна кістка оточує її. Важливою складовою обох частин є колагенова сітка з кристалами солі кальцію.

Коли колагенова мережа стає нерегулярною, розрідженою і одночасно зменшується в ній вміст сполук кальцію, це означає зменшення кісткової маси та розвиток остеопорозу (витончення кісток). Кістка стає крихкою, пористою, легкою. Знижується щільність кісткової тканини та її стійкість до зовнішніх факторів.

Незалежними від людини факторами є:

• самка
• вік
• дострокове припинення менструації (до 40 років) - особливо коли це відбувається внаслідок видалення яєчників
• сімейна схильність до переломів та остеопорозу
• деякі захворювання, наприклад, захворювання щитовидної залози, печінки, нирок, кишечника або суглобів

Фактори, на які ми можемо впливати:

• фізична активність
• дієта з низьким споживанням кальцію
• використовувані ліки (стероїди, протиепілептичні препарати, седативні засоби, препарати, що зменшують згортання крові)
• куріння
• велике споживання алкоголю

Ці переломи спричинені незначною травмою, падінням з висоти власного тіла (хоча 60% переломів хребта, спричинені остеопорозом, відбуваються без будь-яких травм). Отже, якщо банальне падіння з ліжка закінчується переломом, це означає остеопороз. Переломи можуть вражати різні кістки, найнебезпечнішими є переломи хребців та стегна.

Іноді спостерігається зменшення висоти та / або округлення спини. Швидкі коливання маси тіла, особливо швидка втрата ваги, також можуть турбувати.

Дивіться більше фотографій Остеопороз - перевірте, чи не піддалися ви 11 Варто знати

Коли дитина народжується, її скелет важить близько одного кілограма. Потім він росте, зміцнюється і коли нам виповнилося 20 років, він важить в середньому 15-20 кг. Ми досягаємо так званої пікової кісткової маси - найміцніших кісток - у віці від 20 до 25 років. Цей високий рівень зберігається ще близько 10 років. Тоді кістки починають «худнути», в середньому майже на 1 відсоток. вага на рік (у жінок у постменопаузі 2-3% на рік). Це фізіологічний процес, який триває до смерті.

Остеопороз - симптоми

Раніше не було типових симптомів остеопорозу. На жаль, дуже часто першим симптомом остеопорозу є переломи, які вказують на розвиток захворювання.

За словами експерта, Марії Релл-Бакаларської, доктора медицини, доктора філософії, ревматолога

Остеопороз - хронічне захворювання, яке часто розвивається безсимптомно, «грабуючи» скелет запасів кальцію. Тому його називають мовчазним злодієм кісток. На жаль, діагноз ставиться занадто пізно, коли процес вже просунутий. Навіть перший перелом (низькоенергетичний перелом, тобто перелом без травми, найчастіше в результаті простої поїздки), не завжди пов’язаний із його справжньою причиною, тобто остеопорозом. Ось чому так важливо запобігати та протидіяти дефіциту кальцію, особливо серед людей, які мають ризик розвитку остеопорозу. Основним елементом профілактичного лікування є якомога швидше запровадження здорового різноманітного харчування. Однак часто ми не дотримуємося його правил і не забезпечуємо необхідною кількістю кальцію з їжею. Ще однією перешкодою може бути порушення засвоєння кальцію з віком. Поповнення дефіциту кальцію відповідним надходженням вітаміну D є основою профілактики та важливим елементом у лікуванні остеопорозу, якщо він виникає. Також варто зміцнити організм за допомогою фізичних навантажень, пристосованих до здібностей та віку. Також варто оцінити, чи існують фактори ризику захворювання в даному випадку, та провести профілактичний тест на щільність кісткової тканини, тобто денситометрію, особливо серед жінок у постменопаузі. Діагностований остеопороз вимагає тривалого лікування. Рішення про вибір препарату завжди має прийматися разом лікарем та пацієнтом.

Остеопороз - діагностика

Діагноз заснований на тесті денситометрії, тобто тесті на щільність кісткової тканини. Зазвичай перевіряють поперековий відділ хребта та / або стегно.

Денситометр вимірює щільність (міцність) кісток. Результат показує, чи є у нас ризик остеопорозу (перша стадія - остеопенія), чи процес досить просунутий, щоб викликати переломи.

• від 1,0 до -1,0 - норма
• від -1,0 до -2,5 - остеопенія
• нижче -2,5 - остеопороз

Якщо результат денситометрії менше -1, лікар призначить додаткові аналізи, в тому числі рівень кальцію та фосфору в крові, лужна фосфатаза, ШОЕ, рівень кальцію в добовому зборі сечі. Після тестів фахівець підбирає для нас відповідну терапію.

В останні роки методи оцінки ризику переломів зробили «кар’єру». Найбільш широко застосовується метод FRAX.

Остеопоротичні переломи: причини та види. Оцінка ризику переломів при остеопорозі (калькулятор FRAX®)

Завдяки цьому ви можете самостійно оцінити (у відсотках), наскільки високий ризик переломів у найближчі 10 років. Однак результати такого аналізу не повинні безпосередньо перетворюватися на діагностику. Діагноз та рішення про лікування завжди повинні прийматися в індивідуальному порядку.

Близько 40 років денситометрію повинен виконувати кожен, хто входить до групи ризику. Якщо ми не маємо ризику розвитку остеопорозу, варто зробити такий профілактичний огляд: жінкам близько 50, чоловікам близько 60.

Остеопороз - лікування

Найпоширенішими препаратами для лікування остеопорозу в Польщі є генеричні бісфосфонати. Ці препарати мають антирезорбтивну дію (зменшуючи втрату кісткової маси).

Умовою успіху терапії є правильне, регулярне вживання ліків та рекомендації щодо дієти та фізичної активності. Ефекти можна побачити через кілька місяців або навіть років.

З 2012 року також відшкодовується деносумаб - перший біологічний препарат для лікування остеопорозу у вигляді підшкірних ін’єкцій, що застосовується раз на 6 місяців.Цей препарат є повністю людським моноклональним антитілом, яке зменшує резорбцію кісток і збільшує мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ), що в свою чергу знижує ризик переломів. Однак лише жінки з остеопорозом, які відповідають усім наведеним нижче критеріям, мають право на відшкодування:

• Постменопаузальний остеопороз (Tscore менше або дорівнює -2,5, виміряний DXA)
• у жінок старше 60 років
• з остеопоротичним переломом
• після невдалого лікування пероральними бісфосфонатами або протипоказаннями (непереносимістю) до їх застосування

Він також призначається чоловікам із низькою МЩКТ та високим ризиком переломів, і може застосовуватися при нирковій недостатності.

Іншими доступними методами лікування остеопорозу є ранелат стронцію, але він не відшкодовується.

Лікування другої лінії, яке можна застосовувати у пацієнтів із вищезазначеним Препарати першої лінії протипоказані, фізично не здатні дотримуватися рекомендацій щодо їх прийому або у випадку поганої переносимості. Препаратами другого вибору для лікування остеопорозу є ралоксифен (знижує ризик переломів лише на тілах хребців) і теріпаратид.

Фармакотерапія є дуже важливою частиною лікування, але потрібно додати багато інших видів діяльності, таких як модифікація дієти, добавки вітаміну D.

Без належного лікування ризик подальших переломів становить 50%.

Також читайте:

• Коли ви ризикуєте викликати наркотики остеопорозом? Причини та лікування медикаментозного остеопорозу
• Ідеальне меню для профілактики остеопорозу
• Остеопороз у дітей: причини та лікування

матеріал партнера

Найкраще зібрати якомога більше союзників у боротьбі з остеопорозом. Вони можуть стати пробіотичними бактеріями з групи Lactobacillus та вітаміном D3. Дослідження Пер-Андерса Янссона з 2019 року показало, що три штами:Lactobacillus paracasei8700:2, Lactobacillus plantarum Зцілення 9 іLactobacillus plantarum Heal 19 (доступний у Польщі в якості продукту Sanprobi® Osteo) може зменшити втрату мінеральної щільності кісткової тканини. З іншого боку, статистика показує, що постійне споживання вітаміну D3 може зменшити ризик остеопоротичних переломів до 40%! Сила в колективі.

Дізнайтеся більше Важливо

Остеопороз - де я можу отримати допомогу?

1. Європейський фонд остеопорозу та хвороб опорно-рухового апарату - www.osteoporoza.pl

2. Польський фонд остеопорозу -www.pfo.com.pl

Бібліографія:

1. Плускевич В., Остеопороз. Хвороба сучасної цивілізації. Навчальний набір для пацієнтів з остеопорозом
2. Глушко П., Лікування остеопорозу в Польщі, штат 2010-2015 - матеріали з конференції, організованої з нагоди Всесвітнього дня остеопорозу
3. Прес-матеріали з конференції "Давайте не будемо розчавлені! Чому остеопороз - мовчазний злодій кісток?"