Голландська система охорони здоров’я оцінюється пацієнтами дуже добре протягом декількох років, і Нідерланди знову зайняли 1 місце в Європейському індексі споживачів охорони здоров’я в 2016 році. Минулого року експерти з Нідерландів та Польщі обговорили рішення, які сприяють цьому успіху, під час зустрічі "Трансформація охорони здоров'я. Кошти ЄС для проектів, що підтримують інновації та розвиток. Досвід Польщі та Нідерландів". Обговорення та обмін досвідом було продовжено польсько-голландським Самітом охорони здоров'я, який відбувся 22 червня у Варшаві під патронатом Міністерства охорони здоров'я.
Польсько-голландський саміт охорони здоров’я був повністю присвячений скоординованій медичній допомозі, яка, на думку експертів, може сприяти поліпшенню якості допомоги та задоволення пацієнтів, а також зменшенню зайвих витрат. Чи можна запровадити його в Польщі?
Що таке скоординована допомога?
Злагоджена допомога полягає у забезпеченні безперервності допомоги пацієнтам шляхом підключення різних постачальників медичних послуг. На даний момент ми маємо справу з дефрагментацією системи охорони здоров’я. Пацієнт, якого направляють до фахівця, часто не знає, куди з ним піти.Йому часто доводиться довго чекати цього візиту, незалежно від того, дозволяє це стан здоров’я чи ні. У таких випадках рішення має бути скоординована допомога, а її мета - забезпечити безпеку пацієнта, особливо хронічно хворих. Справа в тому, що пацієнта не слід переводити з одного місця в інше без співпраці цих установ, - сказав Анджей Запашнік, президент Польського фонду інтегрованої допомоги.
Пацієнт повинен отримувати послуги в одному закладі, починаючи від первинних діагностичних тестів, до оглядів спеціалістів і закінчуючи госпіталізацією. Альтернативно, його переведення із закладів первинної медичної допомоги до спеціалістів або зі стаціонару до госпітальної допомоги повинно відбуватися без його участі - тобто не сам пацієнт повинен організовувати такі перебування, а заклад первинної медичної допомоги або лікарня. Ця форма догляду за пацієнтами може, насамперед, покращити якість пропонованих послуг, тим самим досягши високого рівня медичного обслуговування, але також може сприяти зменшенню витрат, пов’язаних з лікуванням пацієнтів.
Через прогнозовані демографічні зміни - старіння населення та зменшення кількості народжень, оптимізація витрат здається необхідною в будь-якій системі охорони здоров’я. У той же час важливо надати пацієнтам оптимальну допомогу
і догляд. Координація процедур видається надзвичайно важливою, тим більше, що це дозволяють технічний прогрес та все більше сучасних рішень у галузі діагностики, візуалізації, фармакології та реабілітації. Координація передбачає зв’язування даних,
тому оцифрування системи охорони здоров’я є надзвичайно важливим. Польща є членом Європейського Союзу, і таким чином охорона здоров'я працює майже у всіх державах-членах. Я не уявляю, що ми залишимося музеєм просто неба без узгодження, - сказав проф. Мірослав Висоцький, директор Національного інституту охорони здоров’я Національного інституту гігієни.
У багатьох країнах Європи та у всьому світі злагоджена система охорони здоров’я виявилася успішною та принесла очікувані результати. Нідерланди - це країна, рішення якої нам слід використовувати. Там пацієнт бере участь у процесі загоєння, у процесі профілактики захворювань, і ми повинні спиратися на ці закономірності. Проблема може полягати в тому, що в Нідерландах на охорону здоров'я витрачається 10,6% ВВП, у Польщі лише 4,4% ВВП.
- Це відповідає за різницю між польською та голландською службами охорони здоров’я, оскільки медичну службу неможливо відновити безкоштовно, - додає проф. Мирослав Висоцький.
- У Нідерландах, Німеччині чи Австралії турбота про здоров’я населення полягає у розробці медичної допомоги, заснованої на постійному моніторингу стану здоров’я пацієнта, а також віддаленому управлінні процесами здоров’я, які зменшують потребу пацієнта залишати комфортне домашнє середовище для інтенсивної госпіталізації. Ми маємо великий досвід впровадження інтегрованої допомоги в Європейському Союзі та США. Ми співпрацювали з британською NHS у впровадженні рішень для людей із захворюваннями легенів, діабетом та кардіологічними інцидентами. Проект підтвердив корисність скоординованої допомоги, що підтримується засобами комунікації. Від 22 до 32% пацієнтів (залежно від захворювання) не повинні були повертатися до амбулаторної допомоги. Близько 90% пацієнтів, охоплених ІТ-рішеннями, наданими Philips, відчували почуття безпеки та сильне задоволення від того, що система охорони здоров'я опікується та контролює їх вдома, - сказав Міхал Кемпович, директор із зовнішніх зв'язків, Philips Польща.
Злагоджена допомога в Польщі
- У Польщі ми можемо говорити і про спроби координувати медичну допомогу при окремих захворюваннях - онкологічних або кардіологічних. Крім того, було досягнуто значного прогресу у створенні сприятливого середовища для побудови рішень для комплексної допомоги. Цю діяльність не може не помітити надзвичайно важливий фактор, а саме використання новітніх технологій. Philips є одним із постачальників рішень, які підтримують як діагностичну інфраструктуру, так і зв'язок між різними рівнями охорони здоров'я, - додав Міхал Кемпович.
- Для нас дуже важливий злагоджений догляд, у нас є багато рішень, які ми використовуємо в т.зв. безперервність охорони здоров’я. Оскільки охорона здоров’я - це не лише діагностика чи лікування, а й профілактика та догляд після виходу з лікарні додому. На всіх цих етапах Philips пропонує інноваційні рішення, і більше того, ми намагаємось інтегрувати їх, - додав Роберт Гудсваард, старший директор Philips Personal Health Solutions для Європи.
Як підкреслюють експерти, для створення оптимальної скоординованої допомоги необхідна співпраця як державних, так і приватних медичних установ, а також співпраця з науковцями та дослідниками.
- В рамках інтегрованої допомоги надзвичайно важливо, щоб різні її частини взаємодіяли між собою. Важливо розуміти права та потреби пацієнта, тому спільноти пацієнтів повинні брати участь у системі. Ви також повинні розуміти роль державного платника, який створює нормативні акти та регулює фінансові потоки. Це повинно супроводжуватися науковими співтовариствами, які оцінюють, чи приносить скоординований догляд очікуваних результатів, і технологічними компаніями, що мають безпечні та цілеспрямовані рішення, які можуть надавати рішення, перевірені в різних регіонах світу, які можуть бути впроваджені в певній терапевтичній галузі в певній країні. - сказав Міхал Кемпович.
- Протягом багатьох років Philips дуже добре розумів потреби пацієнтів, вивчав їх потреби та пристосовував їх рішення до них, щоб вони були доброзичливими і тому охоче використовувались. Ми хочемо, щоб пацієнти не лише отримували допомогу від системи охорони здоров’я, але й щоб вони розуміли специфіку своїх захворювань настільки, щоб мати можливість брати участь у процесі управління власним здоров’ям, - додав Роберт Гудсваард.
У багатьох країнах впроваджується та розвивається координована медична допомога. Польсько-голландський саміт охорони здоров’я показав, що варто ділитися досвідом та співпрацювати. Важливою є співпраця окремих суб’єктів, пов’язаних із охороною здоров’я, а також співпраця між країнами. Все це для того, щоб зробити систему охорони здоров’я якомога кращою, і тоді виграють і пацієнт, і медичний персонал.
