Польська неонатологія, хоч і є молодою галуззю медицини, знаходиться на світовому рівні. Все завдяки організації догляду за новонародженими в Польщі, фінансовим витратам на обладнання, але насамперед завдяки чудовим спеціалістам, які щодня борються за життя і здоров’я найменших і незрілих новонароджених. Що нещодавно було досягнуто в неонатології та які пріоритети неонатальної спільноти на найближчі роки обговорили експерти під час конференції «Пріоритети в галузі охорони здоров’я 2020» на панелі «Пріоритети в неонатології».
У роботі панелі взяли участь:
- проф. доктор хаб. п. мед. Ева Гелвіч, національний консультант у галузі неонатології,
- проф. доктор хаб. п. мед. Терези Яковської, національного консультанта в галузі педіатрії,
- проф. доктор хаб. п. мед. Ришард Лаутербах, президент Польського товариства новонароджених,
- проф. доктор хаб. п. мед. Марія Катажина Боршевська-Корнацька, віце-президент Коаліції за фонд недоношених дітей та Мацей Мілковський, заступник міністра охорони здоров’я.
Неонатологія - це спеціалізація, в якій останнім часом відбулося багато важливих і позитивних змін. Польське товариство новонароджених оновило стандарти щодо допомоги новонародженим, які складають збірник знань та полегшують роботу неонатологів та педіатрів по всій Польщі.
У неонатології існує одна лікарська програма - захист недоношених дітей від вірусу РС. Він був продовжений у 2018 році. Як підкреслив проф. Ева Гелвіч, завдяки рішенню Міністерства охорони здоров’я, імунопрофілактику отримує вдвічі більше дітей.
- Раніше програмою користувались близько 1000 дітей, які народились до 28-го тижня вагітності, зараз їх понад 3000, і це діти, які народилися до 33-го тижня вагітності. Це великий виклик для всіх неонатологів, але ми успішно реалізуємо цю програму, і ми можемо побачити її позитивні наслідки після розширення. Програма захищає від респіраторних ускладнень, які можуть перешкоджати правильному розвитку дітей, - зазначив проф. Ева Гелвіч, національний консультант у галузі неонатології.
Інші експерти говорили про важливість цього рішення. Проф. Ришард Лаутербах наголосив на цьому
що це мало велике значення, коли сепплети народилися в травні 2019 року.
- Шестирічні діти народилися на 29-му тижні вагітності, і якби вони народилися на 2 роки раніше, у нас виникли б проблеми із зарахуванням їх до програми з наркотиками. І тому вони приймають наступні дози препарату щомісяця і захищаються від інфекцій - зазначив проф. Ришард Лаутербах, президент Польського товариства новонароджених. Професор також наголосив, що до продовження програми - у 2016, 2017 роках у його відділенні новонароджених в Університетській лікарні в Кракові було кілька десятків вірусних інфекцій, минулого року був один випадок.
Забезпечуючи більшу популяцію дітей, кількість хворих людей стає набагато меншою, тому присутність вірусу RS в навколишньому середовищі обмежена і не поширюється. Як результат, кількість інфекцій зменшується - дуже сприятливий ефект від розширення лікарської програми.
Проф. Тереза Яцковська, національний консультант у галузі педіатрії, підкреслила, що інфекції, спричинені вірусом RS, стосуються не тільки недоношених дітей, але і немовлят, що народилися на термін. У дітей віком до 1 року вірус RS викликає понад 70% усіх респіраторних інфекцій. Це велика соціальна проблема. Тому добре, що програма профілактики зараз включає більше дітей.
На додаток до успіхів останніх років, неонатологи визначили найбільші проблеми. Проф. Ришард Лаутербах наголосив, що в неонатології все частіше відчувається проблема нестачі персоналу. Це обумовлено не лише невеликою кількістю мешканців, які обрали неонатологію спеціальністю, а й фінансовими умовами. - На даний момент трапляється, що винагорода в лікарнях з нижчим ступенем референтності вища, ніж у лікарнях, що спеціалізуються на багатьох спеціалістах зі ступенем референції. Це змушує фахівців обирати роботу в лікарні, де менше відповідальності за більші гроші, - додав проф. Річард Лаутербах.
Спільнота новонароджених поставила перед собою цілі на найближчі роки, реалізація яких матиме вплив
для подальшого вдосконалення догляду за найменшими дітьми. Один з них - підтримка лікарської програми для профілактики зараження вірусом РС. Буде дуже важливо переглянути еталони в лікарнях для новонароджених. Цей підрозділ було введено в 90-х роках ХХ століття. Внаслідок великого дефіциту медичного персоналу цю систему потрібно вдосконалювати. Справа в тому, що недоношена дитина, що народилася раніше терміну, повинна народитися там, де догляд за ним найбільш підходящий.
Ще однією метою є надання недоношеним дітям довгострокової, скоординованої вузькоспеціалізованої допомоги.
- Це дозволить нам стежити за розвитком дітей і не втрачати потенційні можливості розвитку,
бо тоді важко наздогнати. Проект такого догляду вже підготовлений, зараз для його реалізації потрібні відповідні фінансові ресурси. Думаю, тоді результати спостереження та лікування недоношених дітей будуть оптимальними - сказав проф. Ева Гелвіч. Той факт, що скоординований догляд надзвичайно важливий для батьків, також наголосив проф. Марія Катажина Боршевська-Корнацька.
Проф. Марія Катажина Боршевська-Корнацька також розповіла про потреби батьків недоношених дітей. Найважливішим з них є психологічна допомога, що надається в палаті новонароджених.
- Психологи повинні допомагати батькам впоратися з тим, що дитина народилася недоношеною. Батьки часто почуваються винними за те, що їхня дитина народилася достроково. І недоношеність - це не хвороба, це соціально-медичне явище, яке не можна передбачити і часто не можна запобігти - сказав проф. Марія Катажина Боршевська Корначка, віце-президент Фонду Коаліції за недоношених дітей.
У дискусії також взяв участь Мацей Мілковський, заступник міністра охорони здоров’я, який наголосив, що програма профілактики вірусів РС - єдина програма в неонатології, це сезонна програма, і цього сезону це перший сезон, в якому всі пацієнти, які мають право на препарат, будуть захищені.
У планах Міністерства охорони здоров’я - створення списку ліків, які відшкодовуватимуться вагітним жінкам, як ще один елемент державної просімейної політики.
