Плетизмографія: показання та перебіг дослідження

Плетизмографія - це діагностичний метод, який вимірює зміни в обсязі досліджуваної площі тіла або через кровообіг, або від дихальних рухів, наприклад, у грудній клітці. На цій підставі визначається кровотік і тиск в артеріальних і венозних судинах, або параметри процесу дихання.

Плетизмографія проводиться в трьох областях тіла, а саме в нижніх кінцівках (переважно гомілка), верхніх кінцівках і грудній клітці. Обстеження на кінцівках стосується кровотоку, а у випадку грудної клітки оцінюється дихальна функція легенів.

Плетизмографія - це неінвазивний, безболісний тест, який дозволяє оцінити стан периферичної системи кровообігу та дихальної системи.

Зміст:

1. Плетизмографія - показання
2. Плетизмографія - підготовка до обстеження
3. Плетизмографія кінцівок
4. Легенева плетизмографія
5. Плетизмографія - протипоказання

Плетизмографія - показання

Показанням для обстеження є підозра або наявність симптомів, які можуть свідчити про поганий стан периферичних судин внаслідок таких захворювань, як:

• закупорка
• атеросклероз
• зміни, пов’язані з діабетом
• облітеруючий артеріїт
• ускладнення після травм судин або хірургічного втручання
• недостатність глибоких вен
• флебіт
• клапанна недостатність з венозним рефлюксом

Показанням до легеневої плетизмографії є ​​підозра на обструктивні зміни, рефлекторний бронхіолярний стеноз, туберкульоз, фіброз легенів або новоутворені метастази, які можуть зменшити ємність легенів.

Плетизмографія - підготовка до обстеження

Перед тестом слід відмовитися від або зменшити до мінімуму речовини, які можуть порушувати кровообіг, наприклад, звужуючи або розширюючи судини, підвищуючи кров'яний тиск або порушуючи серцевий ритм. Тому ми відмовляємося від вживання кави, міцного чаю, алкоголю та куріння.

Перед тестом не слід їсти занадто рясну їжу, оскільки кровотік через гомілку та передпліччя збільшується, а параметри, оцінені під час тесту, тобто венозна ємність та максимальний венозний відтік, збільшуються.

Люди, які хронічно хворі і постійно приймають ліки, наприклад, розріджувачі крові, повинні обговорити з лікуючим лікарем, яку дозу препарату можна приймати або приймати ліки в день обстеження.

Плетизмографія кінцівок

Проводиться за допомогою пневматичних манжет, подібних до тих, що використовуються для вимірювання артеріального тиску. Вони підключені до прецизійного манометра, який реєструє зміни тиску, спричинені зміною обсягу (діаметра) кінцівки.

Зміни об’єму кінцівки пов’язані з тим, що після скорочення серця, коли хвиля крові поширюється на периферичні органи, наповнення артерій кров’ю збільшується. Подібним чином досліджується кількість крові, яка тече по венах.

Основною методикою дослідження є класична плетизмографія, яка порівнює потоки крові в обстежуваній кінцівці з потоками в іншій (верхній або нижній), яка вважається здоровою. Якщо отримані значення подібні, результат вважається правильним. Велика різниця в тиску, що спостерігається, свідчить про порушення артеріального кровообігу.

Сегментарна плетизмографія заснована на порівнянні тисків на окремих ділянках кінцівки, наприклад, у верхній та нижній частинах руки та на передпліччі. Надмірна різниця тиску між проксимальними та більш дистальними ділянками свідчить про те, що артерії не працюють належним чином.

Венозна плетизмографія дозволяє оцінити кровообіг в нижніх кінцівках. Тест проводиться за допомогою пневматичної втулки, яка надівається на всю довжину гомілки.Коли рукав стискає ногу, тиск змінюється, і його зміни дозволяють оцінити швидкість кровотоку та визначити, чи є і в якій мірі зворотний потік крові в поверхневих венах, тобто венозний рефлюкс.

Іншим методом вивчення венозного кровообігу є фотоплетизмографія. Під час тесту на шкіру накладають спеціальний зонд, який випромінює інфрачервоні хвилі. У м’яких тканинах і шкірі воно частково відбивається, що реєструється датчиками, розташованими в зонді.

Коли випромінювання потрапляє на поверхневу кровоносну судину, воно поглинається еритроцитами або еритроцитами. Максимальне поглинання світла еритроцитами спостерігається, коли пацієнт сидить або стоїть нерухомо, артеріальний тиск високий і вени наповнені кров’ю до максимуму.

Коли тиск у венах падає, поглинання світла зменшується. Зміни інтенсивності імпульсів, що повертаються до апарату, дозволяють оцінити потоки та діагностувати можливий венозний рефлюкс.

Легенева плетизмографія

Випробування проводять у герметичній камері, підключеній до датчиків тиску. Датчики реєструють зміни обсягу грудної клітки, які пропорційні ступеню наповнення повітря в ній. Пристрій також реєструє, скільки триває кожна фаза вдиху та видиху. Оброблені дані дозволяють лікарю оцінити ступінь порушення вентиляції легенів та їх дихальну здатність.

Під час тесту не робіть ніяких рухів або напружуйте м’язи, оскільки це може порушити тест і дати неправильний результат. Залежно від типу плетизмографії, що проводиться, лікар може попросити вас встати з дивана і виконати відповідні вправи.

Після обстеження, яке займає близько 30 хвилин, технік видаляє датчики. Після огляду слід повільно вставати з дивана, щоб запобігти запаморочення. Спочатку треба сісти і лише через деякий час можна встати. Після завершення тесту ваш лікар скаже вам, коли і де ви можете зібрати свої результати.

Плетизмографія - протипоказання

Тест безпечний і його можна проводити навіть важко хворим людям. Якщо пацієнт страждає від виразки (великої та глибокої), лікар приймає рішення про обстеження.

Про автора

Анна Ярош Журналістка, яка займається популяризацією медичної освіти понад 40 років. Переможець багатьох конкурсів для журналістів, які займаються медициною та здоров’ям. Вона отримала, серед інших Нагорода довіри "Золотий OTIS" у категорії "Медіа та здоров'я", St. Каміль нагороджується з нагоди Всесвітнього дня хворих, двічі «Кришталевою ручкою» в національному конкурсі журналістів, що сприяють здоров’ю, та багатьма нагородами та відзнаками на конкурсах «Медичний журналіст року», організованому Польською асоціацією журналістів за здоров’я.

Прочитайте більше статей цього автора