Група польських експертів розробила принципи діагностичного та терапевтичного лікування при лікуванні нирково-клітинного раку. Ще ніколи в Польщі не було підготовлено такого вичерпного документа на цю тему. Вперше керівні принципи також адресовані двом колам - онкологам та урологам.
15 липня журнал "Онкологія в клінічній практиці" опублікував "Рекомендації щодо діагностичного та терапевтичного лікування при карциномі нирок". Це інноваційні та дуже докладні рекомендації Польського товариства клінічної онкології, які окреслюють тенденції сучасного лікування раку нирок.
В даний час рак нирок є третім за частотою урологічним раком та восьмим за поширеністю раком у чоловіків. У Польщі щорічно діагностується приблизно у 4,5 тисячі. Люди.
Причини розвитку цього захворювання досі в основному невідомі. Експерти найчастіше пов’язують це з ожирінням, гіпертонією, діабетом та деякими стимуляторами - наприклад, курінням тютюнових виробів. Факторами, що спричиняють рак нирок, є також генетична схильність та вплив деяких токсичних речовин, таких як азбест, бензол та кадмій.
Важкий діагноз раку
Пізня діагностика залишається однією з найбільших проблем при лікуванні нирково-клітинного раку. Більшість раків нирок виявляються випадково під час рентгенівських або ультразвукових досліджень, призначених для іншої проблеми. Це пов’язано з тим, що хвороба триває безсимптомно протягом тривалого часу, і якщо з’являються симптоми, їх часто плутають з іншими недугами, наприклад, інфекцією сечовивідних шляхів або болем у м’язах.
Тому у разі 25-30 відсотків. у пацієнтів рак нирок діагностується в запущеній стадії, коли він метастазував. З іншого боку, раннє виявлення захворювання може збільшити шанс на ефективне лікування та отримання довгострокових результатів. З розвитком нових терапевтичних можливостей рак нирок може стати хронічним захворюванням за умови належного та сучасного лікування.
Варіанти лікування пацієнтів з нирково-клітинною карциномою
Донедавна можливості лікування пацієнтів були невеликі, а середній час виживання становив менше року. Прорив відбувся з появою молекулярно націлених препаратів, тобто цілеспрямована терапія, що пригнічує ріст ракових клітин
і запобігають утворенню судин для забезпечення пухлини поживними речовинами.
В даний час стандартним лікуванням запущеного раку нирок є різні види цілеспрямованої терапії або імунотерапії, тобто така форма лікування, яка підтримує імунну систему пацієнта у боротьбі з раком.
Останні рекомендації щодо лікування нирково-клітинного раку
В останніх «Рекомендаціях щодо діагностичного та терапевтичного лікування нирково-клітинного раку» всебічно описані всі елементи діагностики та лікування цього раку.
Вперше національні рекомендації щодо цього раку підготовлені спільно з Польським урологічним товариством і вперше вони адресовані двом середовищам - онкологам та урологам, - коментує їх співавтор проф. доктор хаб. п. мед. Пьотр Висоцький, клінічний онколог, завідувач відділення та клініки онкології Ягеллонського університету - Collegium Medicum у Кракові, завідувач відділення клінічної онкології Університетської лікарні в Кракові, президент Польського товариства клінічної онкології.
Ці рекомендації представляють значний прогрес у виконанні національних рекомендацій щодо лікування нирково-клітинної карциноми. Вони були створені за аналогією з рекомендаціями найбільших наукових товариств світу - американських та європейських урологічних та онкологічних товариств.
В даний час інноваційні таргетні препарати останнього покоління та імунотерапія доступні лише для лікування раку нирок другої лінії. Ці препарати суттєво покращують прогноз пацієнтів, і їх вибір слід проводити ретельно, враховуючи клінічний стан пацієнта та терапевтичні перспективи.
Варто підкреслити, що нові польські рекомендації рекомендують застосовувати ці терапії також у першій та третій лініях лікування для відповідних груп пацієнтів, наприклад, враховуючи протипоказання або застосовуючи відповідні терапевтичні комбінації.
