Відділ інсульту. У чому специфіка роботи в ударному блоці?

Робота інсульту відрізняється від інших. Співробітники повинні мати вроджене терпіння і терпимість, оскільки вони піклуються про пацієнтів з великим паралічем. Як працює відділ інсульту та як проводиться лікування хворих на інсульт?

Здалеку чути, як наближається швидка допомога. Коли інвалідне крісло потрапляє до приміщення Інституту психіатрії та неврології у Варшаві, сигнал зупиняється. У лікарні швидкої допомоги до зали вбігає лікар, якого викликала медсестра. Це звичайний день. Ще одного пацієнта привезли з інсультом.

Пацієнта, якого привезла швидка допомога, оглядає невролог. Пан Станіслав майже не вимовляє жодного слова. Він не може підняти руку. Він не реагує на дотики лікаря, ніби нічого не відчуває. Лікар негайно приймає рішення: комп’ютерна томографія голови та крові для аналізів. Медсестра закочує рукав сорочки і бере кілька зразків. Кров ось-ось надійде в лабораторію, тому що аналізи потрібно робити дуже швидко, на цито. Результат томографії підтверджує припущення лікаря. Це ішемічний інсульт. Іншими словами, артерії перекриваються згустком, а частини мозку не отримують крові. Час закінчується, тож пацієнта доставляють в інсультне відділення II неврологічної клініки.

Читайте також: Диклофенак небезпечний? Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) попереджає, що диклофен ... Що таке екстрене відділення? Хто може скористатися допомогою SOR? Центр реабілітації та відпочинку "Кристина" Солець-Здруй Вакцина проти кліщового енцефаліту

Функціонування блоку ходу

Кожен новий день у клініці починається з інструктажу, під час якого обговорюються медичні картки всіх пацієнтів, хід лікування та можливі збої. Під час цих зустрічей обсяг реабілітаційних вправ також визначається індивідуально для кожного пацієнта. До кожного пацієнта ставляться з особливою увагою, адже саме тут на кону майбутнє хворих. У відділенні невідкладної допомоги працює 10 лікарів. В усьому неврологічному відділенні працює 24 медсестри, половина з яких доглядає за хворими на інсульт. Це надзвичайно злагоджена команда. Вони не повинні розповідати один одному, що слід робити, все відбувається майже автоматично, але завжди з урахуванням індивідуальних потреб пацієнта. Роль медсестер не можна переоцінити. Тут майже кожного потрібно піднімати, пересувати з боку в бік, міняти підгузники, доглядати за гігієною, годувати та вводити ліки відповідним чином, коли пацієнт відчуває проблеми з ковтанням. Працюйте наполегливо і невдячно. Буває, що хворого не вдається врятувати. Тоді всім стає сумно. Але радість приходить і тоді, коли пацієнт з важким інсультом починає ходити і говорити. Чоловік середнього віку йде коридором. Одна рука мляво звисає вздовж тіла. Дружина, яка супроводжує, закликає його випрямитися. "Добре", - каже він з працею. Дружина задає просте запитання: - Ви голодні? Хвилинка мовчання, повна концентрація і нарешті приходить важко зрозуміла відповідь: - Я не голодна. Слова звучать штучно, ніби вони йдуть із найдальших куточків мозку. Це пов’язано з інсультом, але є надія, що реабілітація зменшить інвалідність. - Геморагічний інсульт спричиняє більше руйнування мозку. Про це говорить медична статистика - пояснює доктор Адам Кобаясі. - На жаль, геморагічні інсульти частіше призводять до смерті пацієнта. Але вони трапляються і рідше. Це лише 10-15 відсотків. всі штрихи. Велика проблема геморагічного інсульту полягає в тому, що досі не існує ефективного лікування. Фармакологічно та оперативно для пацієнта мало що можна зробити. Врешті-решт стан здоров'я пана Станіслава значно покращився.Медсестрі майже з силою довелося тримати його в ліжку, поки лікуючий лікар не вирішив, чи зможе він встати чи ні. Він стає все кращим і кращим, бо в нагороду за перебування в ліжку пацієнт просив чаю.

Лікування хворих на інсульт

На відміну від суєти роботи в травмпункті, тут все тихіше. Лікарі та медсестри орієнтовані на наступних пацієнтів. Вони майже шепочуться, щоб не заважати іншим хворим людям. У відділенні є 40 ліжок, майже половина з яких призначена для хворих на інсульт. Окремих кімнат тут немає. Є величезний зал, розділений шторами на невеликі скриньки. Сцена з фільму. Обладнання, що контролює життєві параметри пацієнтів під стінами. Частота серцевих скорочень реєструється на моніторах. Трубки, нікі. Регулярне тикання, регулярне пульсування, все у своєму темпі. Час від часу медсестра чи лікар перевіряють, чи нічого не відбувається. Вони спокійні, рухаються без зайвої нервозності. У кімнаті панує ніжний сутінок, який допомагає відновити сили. Пацієнти з ішемічними та геморагічними інсультами та субарахноїдальними крововиливами, які також входять до складу інсультів, перебувають під опікою лікарів та медсестер. Сюди також їде пан Станіслав, якого нещодавно привезла швидка допомога. - Пацієнтам з ішемічним інсультом дають тромболітичні препарати, завдання яких - розчинити згусток, що блокує приплив крові до мозку, - пояснює д-р. Адам Кобаясі, невролог. - Це лікування слід проводити не пізніше ніж через 4,5 години після інсульту. Коли цей час пройде, слід знайти інше рішення. Звичайно, не всі пацієнти отримують користь від цього лікування на 100 відсотків, але без нього шанси зберегти найкращу фізичну форму однозначно менші. Щороку близько 300 людей з інсультом відвідують відділення інсульту у Другій неврологічній клініці Інституту психіатрії та неврології. У країні інсульт відбувається протягом року 60-70 тисяч. Люди. Це більш-менш те саме, що і в інших європейських країнах. Різниця між Польщею та іншими країнами полягає в тому, що у нас все ще занадто багато людей помирає від інсультів. Однак, на щастя, за останні роки ситуація змінилася на краще. Все менше людей помирає від інсульту. Це пояснюється вдосконаленням стандартів лікування та більшою обізнаністю самих пацієнтів. Все більше і більше з них знають, що інсульт потрібно лікувати в лікарні і що їм потрібно якомога швидше туди дістатися. Польща охоплена мережею відділів інсульту, і, в принципі, кожен пацієнт повинен знаходитись під спеціалізованою допомогою. Але з цим може бути інакше. Досі трапляється так, що пацієнт лежить усередині, де спеціалізоване лікування не передбачене.

Реабілітація - тривалий процес лікування інсульту

Мине більше хвилин. Пан Станіслав уже отримував тромболітичні препарати крапельно. Його доля буде вирішена протягом наступної години. Якщо ліки розчиняє згусток і не трапляється нічого незвичного, реабілітація розпочнеться наступного дня, щоб максимально запобігти постійним парезам, порушенням мовлення та інвалідності. "Якби ми пропустили час, коли можна було вводити тромболітичні препарати, у головному мозку пацієнта розвивалися б незворотні некротичні ураження", - говорить доктор Кобаясі. - Тоді введення таких препаратів може завдати шкоди пацієнту, наприклад, викликати кровотечу, тобто пролиття крові в мозок. Але це, звичайно, не означає, що такі пацієнти залишаються без допомоги. Пацієнту може бути призначена відповідна доза аспірину, яка має доведену ефективність при лікуванні інсультів, хоча і не настільки ефектною, як тромболітичні препарати. Інший варіант - механічне видалення згустку. Потім через стегнову артерію (вона знаходиться в паху) вводять спеціальний катетер, аналогічно коронарній ангіографії, і, ведучи до мозку, він досягає місця, де розташована емболія. Потім за допомогою спеціальних інструментів згусток захоплюється і виймається. На жаль, ми проводимо таке лікування за рахунок лікарні, оскільки Національний фонд охорони здоров’я їх не повертає. Однак важко не використати наявні можливості, оскільки вони можуть врятувати пацієнта.

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

щомісяця "Zdrowie"