Майже 2 мільйони поляків потребують хірургічного лікування ожиріння. Тим часом щорічно проводять лише близько 3000 баріатричних операцій. Що робити, щоб придушити розвиток ожиріння на перших стадіях захворювання? Як повинна виглядати скоординована система лікування ожиріння? Це основні теми Багатопрофільної конференції «Обличчя польської баріатрії - нові обрії», яка відбулась у травні в рамках святкування Європейського дня ожиріння у Польщі у 2018 році.
Конференція під назвою "Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty" зібрав видатних польських експертів у галузі ожиріння, тобто лікування ожиріння, та бригади баріатричної хірургії зі шпиталів по всій країні, в т.ч. з Варшави, Кракова, Гданська, Глогова, Ольштина та Торуні.
- Цього року ми святкуємо неофіційну річницю розвитку сучасної польської баріатричної хірургії, - нагадав проф. доктор хаб. Кшиштоф Пасник, президент Товариства польських хірургів, під час лекції відкриття конференції. - Процедури лікування хірургічного ожиріння вже проводилися в нашій країні в 1970-х роках, але 23 роки тому була проведена перша наукова конференція, присвячена цій галузі хірургії.
Читайте також: Європейський день ожиріння Ожиріння - причини, лікування та наслідки тяжкості, або я ненавиджу вас, бо ви товсті
Однак поточна зустріч експертів стала першою в історії національної обезитології, в якій активними партнерами в дискусії виступили неурядові організації, що представляють пацієнтів із ожирінням: Фонд OD-WAGA для людей з ожирінням та Асоціація баріатричних пацієнтів CHLO.
- Коли в 1995р Я вирішив пройти першу операцію, термін ще не вживався: баріатрична хірургія, але хірургічне лікування ожиріння, розмовно: операція по зменшенню шлунка. Такі процедури проводили 2 або 3 лікарні по всій країні, розглядаючи їх як експериментальний метод. В даний час баріатрична хірургія є однією з найбільш динамічно розвиваються дисциплін польської хірургії, - сказала Магдалена Гайда, соціальний омбудсмен з питань ожиріння та президент Фонду OD-WAGA, яка виголосила другу лекцію.
Все більше операцій
У 2010 році .. у всьому світі через ожиріння та його ускладнення померло 4 мільйони людей. За підрахунками, до 2035 року жоден поляк не матиме нормального індексу маси тіла, тобто ІМТ. Поточна статистика показує, що ми маємо ожиріння близько 27 відсотків. Люди. У цьому, за даними лікарень, що проводять баріатричні процедури, близько 1 мільйона 200 тисяч поляків страждають ожирінням 2-го ступеня та захворюваннями, що є ускладненнями ожиріння, і близько 700 тисяч людей страждають ожирінням 3-го ступеня. Саме пацієнти з цих двох груп присвячені баріатричній хірургії як найбільш ефективному методу лікування.
- З 1 січня 2017 року в Польщі компенсуються баріатричні операції. Щорічно ми проводимо близько 3 тис. З них. Це поки що мало, але ми спостерігаємо, що ця кількість зростає з кожним роком. Також зростає кількість лікарень, які вирішують включити баріатричні операції до обсягу хірургічних процедур. У Польщі їх у нас близько 30. Також розвиваються хірургічні методи. 98 відсотків ми виконуємо баріатричні процедури за допомогою лапароскопічного методу - зазначив проф. доктор хаб. Гжегож Валнер, національний консультант у галузі загальної хірургії, один із гостей конференції.
Є багато лікарень, які виконують баріатричні процедури, але все ще замало для потреб пацієнтів. Черги на лікування стають все довшими. У деяких лікарнях через кілька етапів підготовчих процедур. В інших випадках через вичерпання ліміту лікувальних процедур, передбачених установою Національного фонду охорони здоров’я. У пошуках найближчого терміну операції пацієнти часто вирішують пройти процедуру в місті, що знаходиться за сотні кілометрів від місця їх проживання.
- З точки зору пацієнта, у польській баріатрії бракує єдиної системи кваліфікації та діагностики, єдиної для всіх клінічних центрів до баріатричної хірургії, здійснення самої операції та моніторингу стану пацієнта після процедури, - зазначила Магдалена Гайда.
Багатопрофільна баріатрія
Баріатричні операції стримують розвиток ожиріння і тим самим захищають пацієнта від розвитку інших серйозних захворювань, від інвалідності, залежності від догляду за іншими людьми та смерті.Мета хірургічного втручання - привести зниження ваги до безпечного рівня і підтримувати його як можна довше. Для цього потрібна ціла команда фахівців для лікування та догляду за пацієнтом.
- Мультидисциплінарні команди не є чимось новим у польській медицині. Перші були створені для лікування онкологічних хворих. Це рішення застосовується в терапевтичних районах із високими витратами та соціально чутливе, наприклад, при лікуванні ожиріння, - нагадав проф. доктор хаб. Радослав Оцвук, національний консультант у галузі анестезіології та інтенсивної терапії, ще один гість конференції під назвою "Обличчя польської баріатрії - нові обрії".
У сучасному підході до баріатричної хірургії т. Зв мультидисциплінарна баріатрична група складається з хірурга, анестезіолога, дієтолога, психолога, фізіотерапевта та медсестри. Які ролі вони виконують? Коротко, це наступне. Хірург направляє пацієнта на консультації, контролює процес підготовки, виконує операцію та направляє пацієнта після процедури. Анестезіолог перевіряє, чи пацієнт фізично, дієтично та психологічно підготовлений до операції, знеболює пацієнта, стежить за ходом анестезії та стежить за пацієнтом після процедури.
ПроблемаВи знаєте, що:
- близько 30 відсотків Лікарі первинної ланки ніколи не направлялися на баріатричну хірургію.
- близько 81 відсотка Лікарі загальної практики не знають жодних показань до баріатричної хірургії.
- близько 75 відсотків Лікарі загальної практики не знають про методи баріатричної хірургії.
Сфера діяльності дієтолога, психолога та фізіотерапевта також варіюється залежно від стадії баріатричного лікування. Перед операцією дієтолог оцінює дієту пацієнта, визначає правильно підібрану індивідуальну редукційну дієту, що веде до необхідного зниження ваги, а після операції контролює її прогрес і допомагає змінити дієту залежно від прогресу лікування. Психолог вкл. емоційно готує пацієнта до операції, виявляє психічні захворювання та розлади харчової поведінки, які можуть вплинути на рішення про операцію та правильний курс лікування після неї, і допомагає в їх лікуванні, підтримує пацієнта в постійній зміні харчових звичок. Завдання фізіотерапевта включають допомога пацієнтові збільшити фізичну активність перед операцією, щоб підвищити працездатність його тіла і одночасно підтримати зниження ваги, а також активізувати його фізично відразу після операції, протягом найважливішого, перший рік після операції та на подальших етапах лікування.
Погляди медсестри не менш значущі в мультидисциплінарній баріатричній команді. Як на цьому початковому етапі інформування пацієнта про збір необхідних документів, повсякденних речей, необхідних під час перебування в лікарні, підготовки пацієнта до операції тощо, але також після процедури. Саме медсестра займається введенням ліків, перев'язуванням післяопераційних ран, підтримкою реабілітації, а також навчанням пацієнта щодо подальшого лікування після операції.
Якби ми вилікували ожиріння від зайвої ваги ...
Було б не так багато пацієнтів з ожирінням, яким потрібна операція. Це один з головних висновків, який пролунав під час експертних дебатів щодо скоординованої системи лікування ожиріння в Польщі. Панель, яка закінчила багатопрофільну конференцію під назвою "Обличчя польської баріатрії - нові обрії". яку очолила д-р Малгожата Соботка-Галонка, директор Інституту управління охороною здоров’я Університету Лазарського.
Які правові та організаційні рішення слід застосовувати в польській системі охорони здоров’я для ефективного лікування ожиріння? На думку проф. доктор хаб. Магдалена Ольшанечка - Глінянович, президент Польського товариства досліджень ожиріння, прихильник запровадження спеціалізації спеціалістів з ожиріння в Польщі, має навчити лікарів первинної медичної допомоги лікуванню ожиріння на перших етапах розвитку захворювання - надмірна вага, ожиріння 1-го та 2-го ступеня, а також спеціалістів підтримка: дієтологи, психологи та фізіотерапевти. На думку проф. Кшиштоф Пасник, нам потрібно створити в Польщі баріатричні довідкові центри, які б забезпечували повноцінним пацієнтам повне лікування та догляд.
«Ми лише сподіваємось, що центри лікування ожиріння лікуватимуть пацієнтів із ожирінням, а не людей з ожирінням від усіх інших захворювань. Щоб ми не створили "медичне гетто" для однієї групи пацієнтів замість системи, що інтегрує людей, що страждають ожирінням, у систему охорони здоров'я, попередила Магдалена Гайда з Фонду OD-WAGA.
Фото: матеріали преси Medtronic Poland
ВажливоPoradnikzdrowie.pl підтримує безпечне лікування та гідне життя людей, які страждають ожирінням.
Ця стаття не містить дискримінаційного та стигматизуючого змісту людей, які страждають ожирінням.
Фонд OD-WAGA
