Нейробластома (нейробластома) - причини, симптоми та лікування

Нейробластома (нейробластома) - злоякісна пухлина симпатичної нервової системи, яка належить до групи дитячих онкологічних захворювань. Нейробластома - одне з найпоширеніших новоутворень симпатичної нервової системи у дітей та найпоширеніший рак, діагностований у немовлят. Які причини і симптоми нейробластоми? Яке лікування?

Нейробластома, також відома як нейробластома, нейробластома або симпатична нейробластома, є злоякісною пухлиною симпатичної нервової системи - частини периферичної нервової системи, яка відіграє головну роль у стресових ситуаціях, в обставинах, що викликають емоційну напругу, що вимагає повної мобілізації організму.

Нейробластома - одне з найпоширеніших новоутворень симпатичної нервової системи у дітей та найпоширеніший рак, діагностований у немовлят. У Польщі щорічно діагностується 70-80 нових випадків (частіше у хлопчиків, ніж у дівчат).

Нейробластома: причини

Причиною нейробластоми є порушення у формуванні нервової системи, що виникають в ембріональний період, а потім у внутрішньоутробному житті плода. Рак розвивається з первинних клітин нервової системи (нейробластів), які, як правило, перетворюються на симпатичні ганглії та мозок надниркових залоз.

Нейробластома: симптоми

Симптоми нейробластоми залежать від того, де знаходиться пухлина. І цей може розвинутися скрізь, де є елементи симпатичної нервової системи, тобто практично по всьому тілу. Однак найчастіше (близько 80% випадків) він розвивається в черевній порожнині. Потім з'являється таке:

• відсутність апетиту
• блювота
• погіршення харчового статусу
• біль у животі
• тверда, нерухома пухлина в черевній порожнині при пальпації

Інші можливі місця:

• хребет - біль в області спини, зниження м’язового тонусу, ослаблені або посилені рефлекси, атрофія м’язів, парез і параліч кінцівок;

Нейробластома найчастіше метастазує в кістки, печінку та шкіру.

• шия - симптоми синдрому Горнера (звуження зіниці, падіння очного яблука в очну ямку, опущення століття), пальпується шишка;
• очна ямка та очне яблуко - екзофтальм, косоокість, гематоми навколо очниць (так звані очкові гематоми);
• грудна клітка - у разі пухлини, розташованої у верхній частині грудної клітки, з’являється задишка, кашель, стридор, біль у грудях, дисфагія, набряк шиї, рецидивуюча пневмонія. Пухлина, розташована в задній частині грудної клітки, зазвичай розвивається безсимптомно;
• малий таз - труднощі з виділенням стільця та сечі;

Симптоми, що виникають внаслідок локалізації пухлини, супроводжуються загальними симптомами, спричиненими надмірною продукцією катехоламінів (групи гормонів, що виробляються наднирковими залозами), такими як: почастішання серцебиття, підвищення артеріального тиску, надмірна пітливість та гіперемія обличчя.

Нейробластома - діагностика

• пальпація - для визначення наявності пухлини (у випадку з малим тазом найбільш точним буде обстеження на пряму кишку)
• візуалізаційні тести - УЗД, комп’ютерна томографія з контрастом, рентгенівським або магнітно-резонансним (залежно від локалізації пухлини)
• біопсія кісткового мозку - тест кісткового мозку для визначення наявності або відсутності ракових клітин
• аналіз сечі
• аналіз крові
• збирання пухлини для гістогістологічного, імуногістохімічного та цитогенетичного дослідження

Під час діагностики слід виключити інші захворювання, такі як Пухлина Вільмса, феохромоцитома або рак кори надниркових залоз.

Нейробластома - лікування

Спосіб лікування раку залежить від його стадії:

Рак може спонтанно регресувати у немовлят до року.

• висічення пухлини та лімфатичних вузлів (якщо уражені)
• хіміотерапія
• променева терапія
• аутологічна трансплантація кровотворення кісткового мозку або периферичної крові
• імунотерапія антитілами проти G2

Крім того, пацієнту призначають препарати, що пригнічують утворення судин всередині пухлини.

Нейробластома - прогноз

Якщо захворювання діагностується на ранній стадії розвитку, 5-річна виживаність для дітей віком до 1 року становить приблизно 90%, а для дітей віком до 1 року - приблизно 65%.

Варто знати, що найгірший прогноз має пухлина, розташована в черевній порожнині.