Шийка матки: будова, функції, захворювання

Можливо, ви не знаєте, що у вас проблеми з шийкою матки, оскільки захворювання шийки матки не завжди проявляються симптомами. Тому обов’язково регулярно перевіряйтесь у гінеколога. Найпоширенішими захворюваннями шийки матки є: ерозія, запалення, кісти та рак шийки матки. Що таке і як досліджується шийка матки?

Зміст:

1. Шийка матки - будова
2. Шийка матки - типи епітелію
3. Шийка матки - функції
4. Шийка матки - захворювання
• Шийка матки - ерозія шийки матки
• Шийка матки - запалення шийки матки
• Шийка матки - шийки матки (залози Набота)
• Шийка матки - рак шийки матки

Шийка матки - нижній сегмент жіночого статевого органу. Його щоденне завдання - захищати матку від зовнішніх інфекцій. Зі святкових днів він відіграє важливу роль під час вагітності - підтримує вагітну матку та механізм пологів - де її відкриття полегшує появу дитини на світ.

Шийка матки - будова

Шийка матки складається з вагінальної частини та черевної частини. Він виготовлений із сполучної та м’язової тканини, його вагінальна частина вкрита багатошаровим сквамозним епітелієм, а внутрішня частина цервікального каналу вистелена одношаровим залозистим епітелієм.

Шийка матки - це вузька нижня частина матки, яка вигинається у піхвовий навіс. Він виготовлений із сполучної та м’язової тканини, вистеленої слизовою, довжиною приблизно 3 см та діаметром приблизно 2,5 см. У дорослої самки вона загинається в нижньо-задньому напрямку. У новонароджених жінок вона має форму бочки, вона змінює форму під час вагітності та після менопаузи.

Цервікальний канал проходить через шийку матки, яка з’єднується з тілом матки вгорі (в місці, яке називається перешийком), а внизу відкривається у піхву в місці, яке називається зовнішнім отвором. Форма зовнішнього отвору варіюється в залежності від фаз життя жінки. У нуліпарі це невеликий круглий отвір. Після пологів він приймає форму щілини. Після менопаузи вона може зменшитися майже до розміру шпилькової головки. Це також змінюється протягом циклу.

Шийка матки - типи епітелію

Ендоцервікс містить цервікальний канал від внутрішнього рота (протоки) до ектоцервіксу. Він вистелений складчастим одношаровим муцинозним залозистим (циліндричним) епітелієм, який проникає в строму, утворюючи залози.

Ектоцервікс охоплює відстань від місця з'єднання епітелію (залозистого і багатошарового плоского) до піхвового склепіння. Він вистелений чутливим до гормонів багатошаровим не-ороговілим плоским епітелієм.

У зовнішній частині піхви існує межа між двома типами епітелію: залозистим, що вистилає порожнину матки і цервікальний канал, і плоским, що охоплює вагінальну частину шийки матки та піхви.

Стик епітелію (багатошаровий плоский і залозистий) рухається протягом життя жінки в результаті метаплазії залозистого епітелію. До статевого дозрівання це місце, як правило, є зовнішнім отвором, після пологів воно може знаходитися в ектоцервіксі, після менопаузи - зазвичай в цервікальному каналі.

Місце з’єднання цих двох типів епітелію називається зоною трансформації. У зоні трансформації відбуваються метапластичні зміни. Це дуже важливе місце, оскільки клітини зони трансформації дуже сприйнятливі до дії онкогенних факторів, і в цьому місці виникає більшість раків шийки матки.

Шийка матки - функції

Шийка матки відіграє ключову роль у захисті матки, маткових труб та яєчників від висхідної (вагінальної) інфекції. У її каналі є густий слиз, який є бар’єром для бактеріальної флори.

Здорова шия потрібна для вагітності, переривання та пологів. Це трубопровід для сперми, який дозволяє їм рухатися від піхви до матки, під час вагітності він діє як сфінктер, який закриває порожнину матки, а під час пологів, згладжуючи, допомагає плоду вирватися.

Однак до запліднення та розвитку дитини шийка матки під впливом гормонів зазнає змін у менструальному циклі. У безплідній фазі він твердий, сухий і закритий. З наближенням овуляції шийний отвір відкривається, вагінальний відділ стає м’якшим і піднімається вгору. За цей час залози в шийці матки виробляють родючий слиз (еластичний, слизький), який живить сперму і полегшує їм проникнення в матку.

Після овуляції шийка матки повертається до стану перед овуляцією. Спостереження за положенням шийки матки та цервікального слизу визначають фертильну та нефертильну фази менструального циклу і використовуються в природному плануванні сім'ї.

Шийка матки - захворювання

Найпоширенішими захворюваннями шийки матки є ерозії, запалення, кісти та рак шийки матки. Дізнайтеся, що ви повинні знати про кожну з цих хвороб.

Шийка матки - ерозія шийки матки

Ця назва - ерозія - часто неправильно використовується для опису будь-якого почервоніння на піхвовій частині шийки матки (професійно називається еритроплакією). Але концепція справжньої ерозії зарезервована лише для дефектів епітелію шийки матки.

З іншого боку, більшість розпізнаних «на око» ерозій - це ектопія, зміщення циліндричного епітелію від цервікального каналу до вагінального диска. Справжні ерозії найчастіше трапляються у сексуально активних жінок у віці 25-35 років. Вони можуть бути наслідком цервіциту або вагініту, механічної травми (наприклад, під час пологів, викидня).

Симптоми ерозії шийки матки: Зазвичай відсутні. Іноді з’являються білі, жовті або зеленуваті, неприємно пахнуть виділення перед місячними. Між менструаціями або після статевого акту можуть бути кров’янисті виділення, болі внизу живота.

Тести ерозії шийки матки: ураження можна виявити під час гінекологічного огляду. Для постановки правильного діагнозу необхідно провести цитологію (мазок) або кольпоскопію (мікроскопічне дослідження).

Лікування ерозії шийки матки: застосовується фармакологічне лікування, і якщо воно не приносить поліпшення, ураження змащують спеціальним препаратом, спалюють електрикою, заморожують рідким азотом або видаляють легкими хвилями. У виняткових ситуаціях проводяться більш інвазивні процедури, такі як висічення фрагмента шийки матки (конізація).

Корисно знати: справжня ерозія може бути симптомом передракових та ракових станів шийки матки.

Шийка матки - запалення шийки матки

Запалення шийки матки викликане зараженням найпростішими (наприклад, вагінальний трихомоніаз), бактеріями (наприклад, хламідіоз, гонорея), вірусами або грибками. Інфекції сприяють механічні пошкодження шийки матки, а також часта зміна статевих партнерів.

Симптоми запалення шийки матки: запалення може протікати безсимптомно, але частіше виникають вагінальні виділення, іноді кровотечі між менструаціями.

Тести на запалення шийки матки: проводиться гінекологічний огляд і збираються виділення з шийки матки для посіву для виявлення організмів, що спричинили запалення.

Терапія запалення шийки матки: застосовують інтравагінальні протизапальні препарати, антибіотики (місцеві або загальні), іноді використовують гормональні препарати.

Корисно знати: якщо його не лікувати, запалення може поширитися далі на статеві шляхи.

Шийка матки - шийки матки (залози Набота)

Кісти шийки матки (кісти Набота) - це невеликі поодинокі або множинні фолікули, наповнені слизом або слизово-гнійним вмістом (при запаленні). Вони виникають в результаті закриття гирла слизової оболонки шийки матки зростаючим епітелієм, найчастіше під час загоєння ерозії. Вони трапляються у жінок дітородного віку, особливо у тих, хто вже народив.

Симптоми кісти шийки матки: скарг немає.

Обстеження кісти шийки матки: Проводиться гінекологічне обстеження та цитологія.

Лікування кісти шийки матки: Якщо лікар вирішить видалити кісту, вогнище проколюють, видаляють його вміст, а спорожнену залозу заморожують рідким азотом або спалюють лазером або електричним струмом.

Корисно знати: якщо не лікувати залози Набота, як правило, через деякий час зникають, але вони, як правило, спалахують.

Шийка матки - рак шийки матки

Рак шийки матки посідає перше місце за рівнем захворюваності серед ракових захворювань репродуктивного органу. Рак шийки матки найчастіше виявляється у жінок у віці 40-55 років, але захворюваність зростає з 25 років.

Певні типи вірусу папіломи людини (ВПЛ), що передаються статевим шляхом, відповідають за утворення раку.

Симптоми раку шийки матки: передракові зміни або ранній рак не викликають симптомів. У міру прогресування захворювання можуть з’являтися незвичні кровотечі (між менструаціями, після статевого акту, після менопаузи), рясні виділення з піхви, болі внизу живота під час статевого акту або при сечовипусканні, набряки ніг. Періоди тривають довше і важчі.

Скринінг раку шийки матки: проводять цитологію та кольпоскопію та збирають матеріал для гістопатологічного дослідження.

Лікування раку шийки матки: Лікування залежить від стадії захворювання. Передракові ураження лікуються фармакологічно. Якщо це преінвазивний рак, застосовують лазерну хірургію, кріохірургію або хірургічну конізацію. На інвазивній стадії матка повинна бути видалена (гістеректомія), а променева терапія є додатковим лікуванням. У разі метастазування в інші органи застосовується хіміотерапія.

Корисно знати: щороку понад 3,5 тисячі Полянка дізнається, що у неї рак шийки матки, і щодня помирає 5 жінок. Але рак можна ефективно запобігти за допомогою належної профілактики та ранньої діагностики. Цитологія є цінним обстеженням (його слід проводити вперше після початку статевого акту, потім регулярно щороку). Вакцини також є зброєю проти ВПЛ (їх можна вводити з 12 років).

щомісяця "Zdrowie"