Мієлодиспластичні синдроми (МДС) - причини, симптоми та лікування

Мієлодиспластичні синдроми (МДС) - це група пухлинних захворювань системи кровотворення. Мієлодиспластичні синдроми маловідомі і частіше, ніж лейкемія. Які причини та симптоми мієлодиспластичних синдромів? Яке лікування? На ці та інші запитання відповідає проф. Веслав Єнджейчак, завідувач кафедри гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету та доктор Кшиштоф Мендрі з Варшавського медичного університету.

Мієлодиспластичні синдроми (МДС) - це група злоякісних новоутворень крові, що характеризуються дисплазією (структурні відхилення) та гіперплазією кісткового мозку (гіперплазія) і, як не парадоксально, дефіцитом одного або декількох типів клітин у периферичній крові.

- MDS - це захворювання, під час якого перевиробництво ракових клітин врівноважується їх передчасним надмірним відмиранням, - пояснює проф. Веслав Єнджейчак.

Мієлодиспластичні синдроми були виявлені лише в 1970-х роках. Раніше говорили про "долейлейкозні держави", - зазначив проф. Веслав Єнджейчак, завідувач кафедри гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету, на конференції «Гематологія - мієлодиспластичні синдроми». У деяких пацієнтів з часом хвороба стає лейкемією.

Мієлодиспластичні синдроми вражають в основному людей старше 60 років. У Польщі щорічно діагностується близько 2000. хворий. Середній вік хворих на МРС - 70 років. Однак їх також можна зустріти у молодих людей. У молодих людей, на відміну від людей похилого віку, перебіг захворювання характеризується більшою агресивністю з коротким періодом виживання та більшим відсотком трансформації в лейкемію.

Мієлодиспластичні синдроми - причини та фактори ризику

Мієлодиспластичні синдроми виникають внаслідок генетичного розладу - наприклад, втрати частини або всієї хромосоми, перенесення деякого генетичного матеріалу в іншу хромосому, наявності надлишку хромосоми або поєднання таких змін.

Фактори ризику MDS включають контакт із засобами захисту рослин, штучними добривами, важкими металами, тютюновим димом. Мієлодиспластичні синдроми можуть також розвинутися у пацієнтів, які раніше отримували іонізуюче випромінювання (променева терапія) та цитостатики (препарати, що застосовуються при раку). Особливо це стосується алкілуючих агентів та інгібіторів топоізомерази.

Читайте також: Трансплантація кісткового мозку: показання, перебіг, ускладнення Розмножена мієлома (хвороба Калера) - рак кісткового мозку Хронічний мієлоїдний лейкоз: причини, симптоми, лікування, прогноз

Мієлодиспластичні синдроми - симптоми

Доктор Кшиштоф Мондри з Варшавського медичного університету пояснює, що симптоми мієлодиспластичних синдромів пов'язані з:

1) анемія, тобто дефіцит еритроцитів (низька кількість еритроцитів вражає до 80-90% пацієнтів):

• слабкість
• погіршення толерантності до фізичних вправ
• блідість
• порушення концентрації уваги
• сонливість

Однак це не симптоми, характерні для MDS. Вони можуть бути пов'язані з дефіцитом заліза, вітаміну В12, - каже доктор Вайз. У свою чергу, проф. Єнджейчак додає, що анемія може бути викликана втратою крові в результаті раку травної системи, такого як рак шлунка або товстої кишки.

2) зниження кількості тромбоцитів:

• петехії
• синці без травм
• інші особливості геморагічного діатезу

3) зменшення кількості нейтрофілів:

• часті, повторювані інфекції

Мієлодиспластичні синдроми - діагностика

Звичайні аналізи крові (які слід робити принаймні раз на рік) можуть допомогти діагностувати ваш стан. Однак у багатьох випадках мієлодиспластичні синдроми неправильно діагностуються як анемія. Трапляється, що з цієї причини людина з МДС розвиває препарати заліза або вітамін В12 протягом тривалого часу. Остаточний діагноз ставиться на підставі цитогенетичного тесту (хромосомного дослідження).

Мієлодиспластичні синдроми - лікування

Переважна більшість пацієнтів не мають права на трансплантацію гемопоетичних клітин через їх старість та супутні захворювання, пояснює доктор Кшиштоф Мадри. Обтяжлива для організму трансплантація кісткового мозку можлива лише молодим людям, організм яких досить міцний. Однак лінія "молодості" все ще зміщується, і зараз трансплантацію проводять навіть у 60-річних. На жаль, це переважно люди старше 60 років, які страждають на MDS. Ці люди отримують лікування, спрямоване на продовження життя та полегшення симптомів захворювання. Концентрати еритроцитів переливають, а деяким пацієнтам вводять еритропоетин, щоб стимулювати вироблення цих клітин крові. Однак надмірне накопичення заліза в організмі також може спричинити проблеми. Ось чому застосовуються препарати, які запобігають необхідності частого переливання клітин крові та продовжують життя.

У Польщі занадто пізно діагностують небезпечний рак крові

Джерело: lifestyle.newseria.pl