Лицьовий нерв, або VII черепно-мозковий нерв: функції

Лицьовий нерв - сьомий черепно-мозковий нерв. Саме він іннервує м’язи обличчя і відповідає за прийом смакових відчуттів з передніх 2/3 язика. Він несе парасимпатичні волокна, які відповідають за контроль слиновиділення. Отже, симптоми пошкодження лицьового нерва досить важкі - але які саме проблеми можуть виникнути у людей, у яких розвивається якась патологія 7-го черепного нерва?

Зміст

1. Лицьовий нерв: джерела клітковини та розташування
2. Лицьовий нерв: гілки
3. Лицьовий нерв: функції
4. Лицьовий нерв: огляд
5. Лицьовий нерв: хвороби
6. Лицьовий нерв: симптоми пошкодження

Лицьовий нерв (лат. nervus facialis) - сьомий черепно-мозковий нерв. Він несе дуже різні типи волокон, оскільки як рухові волокна (які домінують у його складі), так і чутливі волокна та волокна, що належать до вегетативної нервової системи (точніше, парасимпатичні нерви розташовані в межах лицьового нерва). Це пов’язано з тим, що сьомий черепно-мозковий нерв має у своєму складі настільки різні типи волокон, що ця структура виконує в організмі людини надзвичайно багато різних, важливих функцій.

Лицьовий нерв: джерела клітковини та розташування

Ядро, в якому розташовані тіла нервових клітин (нейронів), з якого згодом виходять волокна всередині лицьового нерва, можна розглядати як початок лицьового нерва. У випадку з чутливими волокнами вони мають своє джерело в ліктьовому ганглії, звідки вони прямують до ядра одиночної нитки та ядра спинномозкової нитки.

Рухові волокна лицьового нерва зароджуються в руховому ядрі лицьового нерва.

Що стосується парасимпатичних волокон, ті, які проходять в межах лицьового нерва, походять від верхнього ядра слини.

Лицьовий нерв залишає мозок під мозочково-мозолистим кутом. Він йде до внутрішнього слухового отвору і, нарешті, досягає внутрішнього слухового проходу.

Далі лицьовий нерв проходить всередині лицьового нервового каналу (розташований у структурах скроневої кістки), де знаходиться колінний ганглій, потім лицьовий нерв проходить крізь стінку барабанної порожнини, поки остаточно не виходить з черепа через сосково-сосковий отвір.

Лицьовий нерв: гілки

Лицьовий нерв - як у внутрішньо-, так і позачерепних відділах - видає численні гілки. Вони є:

• більший скелястий нерв (походить від коліна лицьового нерва)
• стягує нерв
• барабанна струна (яка включає як чутливі, так і парасимпатичні волокна)
• задній вушний нерв (з двома гілками - вушною та потиличною)

Важливою структурою, яка також бере початок від лицьового нерва, є привушне сплетення. Він знаходиться в районі привушної залози і видає численні гілки, що іннервують різні м’язи всередині голови - це скроневі, виличні та щічні гілки, а також нижньощелепна крайова гілка та гілка шиї.

Лицьовий нерв: функції

Дивлячись на те, скільки гілок видає лицьовий нерв, не важко помітити, що ця структура виконує багато важливих функцій.

Перш за все, він іннервує численні м’язи, розташовані в межах голови та шиї - лицьовий нерв забезпечує мімічні м’язи обличчя (включаючи м’язи чола, нахмурений м’яз та очний круговий м’яз), а також м’яз степеру та навколишні м’язи, який є найменшим м’язом в тілі людини. вушна раковина, психічний м’яз і широкий м’яз шиї.

Однак, як зазначалося вище, лицьовий нерв несе в собі не тільки рухові, але й інші типи нервових волокон.

Нарешті, він складається з чутливих волокон - тут функція лицьового нерва виявляється дуже важливою, оскільки вона відповідає за сприйняття смакових відчуттів з передніх 2/3 язика (точніше, за це відповідає одна з гілок цього нерва, яка є барабанною струною) .

Лицевий нерв також включає парасимпатичні волокна.

Ті, хто знаходиться у великому скелястому нерві, з часом досягають крилоподібного ганглія та іннервують слизові залози в роті, глотці та порожнині носа, а також слізні залози.

Барабанний канатик, згаданий тут кілька разів, також направляє волокна вегетативної системи, які, в свою чергу, досягають підщелепного ганглія, а потім іннервують підщелепну та під’язикову залози.

Лицьовий нерв: огляд

Не один пацієнт, оглядаючи лицьовий нерв, викликає ... сміх. Ну, коли під час неврологічного обстеження оцінюється активність цього нерва, пацієнта просять виконати такі дії, як:

• зуби оголені
• насупити брови
• доставка абзацу
• закривши очі
• надуваючись з щік

Всі ці заходи повинні мати можливість вільно виконувати, більше того, рухи, що виконуються пацієнтом - у правильних умовах - повинні бути симетричними.

Функцію рухових волокон лицьового нерва оцінюють описаним вище способом.

Щоб перевірити, чи збережені сенсорні функції цієї структури, респондентів запитують про можливість відчуття смаку в передній частині мови.

Тестування функції лицевого нерва також включає оцінку рогівкового рефлексу.

Однак тут слід підкреслити, що також проводиться оцінка функції трійчастого нерва. П'ятий черепний нерв є доцентровим плечем цього рефлексу, тоді як сьомий черепний нерв - відцентровим (простіше кажучи, волокна трійчастого нерва відповідають за передачу мозку сигналу про торкання рогівки ока, тоді як лицьовий нерв відповідає за те, що після Така стимуляція призводить до рефлекторної контрактури обох повік).

Лицьовий нерв: хвороби

Різні патології можуть викликати дисфункцію лицьового нерва.

Буває, що ядра, з яких походять його волокна, будуть пошкоджені через інсульт пацієнта.

Функція лицьового нерва може також порушуватися, коли у пацієнта розвиваються патологічні процеси поблизу його волокон, такі як середній отит або ракова пухлина.

Патології привушної залози (наприклад, її запалення або пухлини) та запалення самого нерва (наприклад, спричинені вірусом герпесу) також можуть призвести до порушення функції нервових волокон лицьового нерва.

Іноді параліч лицьового нерва у пацієнта виникає без видимих ​​причин, і в цьому випадку його називають паралічем Белла.

Лицьовий нерв: симптоми пошкодження

Симптоми ураження лицьового нерва різняться, залежно як від рівня пошкодження нерва, так і від того, які саме гілки нерва будуть пошкоджені.

Потім, коли дефект виникає всередині внутрішньочерепних волокон, м’язи, що живляться нервом, паралізуються або значно послаблюються. Окрім цього, також може з'являтися:

• зменшення слиновиділення
• втрата смаку з передньої частини язика
• гіперчутливість до звуків (з пошкодженням слухового нерва)
• зменшення виділення сліз

Потім, коли пошкоджуються позачерепні гілки лицьового нерва, у пацієнтів розвивається лише слабкість або параліч м’язів, що іннервуються лицьовим нервом.

Джерела:

1. Анатомія людини. Підручник для студентів та лікарів за ред. II і доповнений В. Возняком за ред. Urban & Partner, Вроцлав 2010
2. "Неврологія. Підручник для студентів-медиків", науковий за ред. В. Козубський, П. П. Ліберський, за ред. II, Варшава 2014 р., PZWL Medical Publishing
3. Дулак Д., Накві І.А., Нейроанатомія, черепний нерв 7 (для обличчя), StatPearls, он-лайн доступ
4. Alpen A Patel, Анатомія лицевого нерва, Medscape, он-лайн доступ

Також читайте

Нервова система: будова та функції

Параліч лицьового нерва: причини, симптоми, реабілітація

Порушення чуття - це неврологічне захворювання

Як побудований мозок і як він функціонує?

Для чого потрібна епіфіз?

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.

Прочитайте більше статей цього автора