-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Нефропатія IgA (також відома як хвороба Бергера) - найпоширеніша форма гломерулонефриту. Це вражає пацієнтів різного віку. Клінічна картина складається переважно з гематурії або рецидивуючої гематурії. Перебіг захворювання - це індивідуальна особливість. До 20% пацієнтів можуть розвинути термінальну стадію захворювання нирок, що вимагає діалізу.
Нефропатія IgA, також відома як хвороба Бергера на честь автора, який вперше описав патофізіологію хвороби, - це перевиробництво імуноглобуліну А у слизових оболонках. Комплекси IgA утворюються у відповідь на патогени - наприклад, бактеріальні антигени в травній або дихальній системі. Домінуючий збудник у травній системі популярний Кишкова паличкатоді як дихальна система в основному колонізована β-гемолітичними стрептококами та вірусами грипу. Нефропатія IgA може також з’являтися в процесі аутоімунних захворювань, в тому числі ревматоїдні розлади, такі як:
- гепатит Б
- целіакія
- саркоїдоз
- псоріаз
- хвороба Бехтерева (zzsk)
- ревматоїдний артрит
- реактивний артрит
- запальні захворювання кишечника
- СНІД
Надлишок нефротоксичних комплексів накопичується в клубочках, що призводить до їх пошкодження.
Нефропатія IgA: симптоми та перебіг
Найбільш патогномонічним симптомом захворювання є рецидивуюча гематурія або гематурія. На першій фазі спостерігаються симптоми вірусної або бактеріальної інфекції, що розвивається. Спектр симптомів варіюється залежно від залученої системи. Приблизно через 48 годин з’являються зміни в сечі.
Хвороба Бергера може з’явитися у будь-якому віці, але вона є найпоширенішою у дітей та молодих людей.
Природним перебігом хвороби Бергера є гематурія, яка триває до декількох днів, а потім гематурія з супутньою протеїнурією. Симптоми, як правило, повторюються, і наступні епізоди виглядають схожими. Періоди ремісії можуть тривати до декількох років.
Варто згадати, що період гематурії пов'язаний з незначним ступенем ниркової недостатності та тимчасовою артеріальною гіпертензією. Як правило, хвороба Бергера є хронічною і може тривати до 20 років.
У більшості випадків епізоди рецидиву виражені слабо. До факторів, що погіршують прогноз, належать: супутня артеріальна гіпертензія, протеїнурія, діагностований клубочковий склероз та часті епізоди гематурії.
Читайте також: ДІАЛІЗ для гостей / відпочинок, або діаліз далеко від дому ОСТЕОДИСТРОФІЯ нирок: причини, симптоми, лікування Пересувна (мігруюча) нирка - причини, симптоми та лікуванняЯк діагностується хвороба Бергера?
Стандартний аналіз сечі, проведений як зазвичай, може бути недостатнім для постановки остаточного діагнозу. Зазвичай вказується більш обширний діагноз. Для встановлення причини порушення функції нирок потрібна біопсія. Невеликий ділянку нирки збирають і направляють на гістопатологічне дослідження.
Лікування хвороби Бергера
На сьогодні цільового лікування не встановлено. Зазвичай терапевтична процедура модифікується залежно від представлених симптомів. Якщо ми маємо справу з погіршенням функції нирок та супутньою протеїнурією, необхідна імуносупресія.
Перебіг ігрової нефропатії важко передбачити. До 20% пацієнтів можуть розвинути термінальну стадію захворювання нирок, що вимагає діалізу. Фактори, що погіршують прогноз, включають артеріальну гіпертензію, протеїнурію та підвищений рівень креатиніну в сироватці крові.
Рекомендована стаття:
Гломерулонефрит: причини, симптоми, лікування
