Запитання та відповіді щодо ГРУДНОГО ВИГОРАННЯ

Багато міфів виникло навколо грудного вигодовування. Молоді матері, які часто засипають суперечливою інформацією, почуваються невпевнено. Варто розповісти багато питань і сумнівів, пов’язаних з грудним вигодовуванням, які є у кожної молодої мами.

»Що робити, щоб у грудях було більше молока?
Коли грудне вигодовування проходить добре, молочна залоза ідеально пристосовує кількість виробленого молока до потреб дитини, і тоді немає причин для збільшення лактації. Якщо мати відчуває, що молочних залоз недостатньо на день-два, вона повинна якомога частіше прикладати дитину до обох грудей, в тому числі вночі. Для належної лактації організм повинен добре харчуватися та зволожуватися. Тому мама, яка годує дитину, повинна їсти цінні страви і пити достатню кількість рідини, щоб не відчувати спраги (скільки саме - це справа індивідуальна). Психічний стан також важливий - стрес і недосип не сприяють виробленню молока. Можна пити трав’яні молочні чаї - їх ефективність не підтверджена дослідженнями, але багато жінок кажуть, що вони допомагають. Варто знати, що коли лактація стабілізується (приблизно через 3 місяці), груди менш наповнені, ніж на початку, але це не означає, що вони виробляють занадто мало молока. А коли справді не вистачає молока (дитина неправильно набирає вагу), варто звернутися за допомогою до консультанта з лактації.

»Як часто мені потрібно зважувати дитину?
Абсолютно немає необхідності в частому зважуванні. Іноді це може бути навіть шкідливим: мати, яка зважує свою дитину до і після їжі, відчуває якусь потребу довести себе - коли вона вирішує, що дитина з’їла занадто мало молока, вона відчуває занепокоєння, переляк, готова нагодувати дитину пляшечкою. Тим часом "книжкові" кількості молока, які немовля має їсти щодня, є показовими, і вам не потрібно їх дотримуватися. Дослідження показують, що хороших наслідків грудного вигодовування легше досягають матері, які не відчувають постійного контролю та зобов’язані пити рівно стільки і стільки молока. Здоровій, доношеній дитині достатньо зважувати кожні 2-3 дні, тоді як недоношеним і новонародженим важать раз на день у період фізіологічного схуднення.

»Що таке потік молока? Чи потрібно тоді звертатися до лікаря? Як боротися з цією проблемою?
Переповнення обох молочних залоз (харчове навантаження), яке відбувається між 2-м та 6-м днем ​​після пологів, є фізіологічним явищем, спричиненим високим рівнем пролактину на той час. Груди - значно більші, важкі, наповнені молоком - тоді створюють проблеми, але труднощів з потоком молока не повинно бути.Вам просто потрібно частіше годувати дитину (10-12 разів на день), поки процес вироблення молока не стане нормальним. Для матері важливо годувати грудьми у зручному для неї положенні (дитина повинна бути прикладена до грудей, а не навпаки!) І щоб дитина добре хапала груди. Перед годуванням ви можете зцідити трохи молока, щоб пом’якшити ареолу - тоді вашій дитині буде легше схопити її. Полегшення принесуть холодні компреси на груди після грудного вигодовування (приблизно 20 хвилин), наприклад, від підгузника, змоченого холодною водою, підгузника, загорнутого в заморожений овоч або листя білокачанної капусти, охолодженого в холодильнику і злегка ущільненого маточкою. Листя зменшує набряклість і запобігає застою їжі - їх потрібно покласти під бюстгальтер, а коли вони в’януть, замінити їх новими, вже при кімнатній температурі. Вживання настою шавлії (1-2 пакетики на день) також може допомогти, оскільки це зменшує лактацію. Примітка: якщо грудні залози недостатньо спорожняються під час вливання молока, може статися застій їжі та запалення молочної залози - коли з’являються набряки та хворобливість, тоді буде потрібна допомога фахівця.

»Чи нормально, коли молоко майже весь час витікає з грудей? Чи можете ви це якось зупинити?
Це цілком нормально, особливо на початку годування, до того, як лактація стабілізується (що займає до декількох місяців). Зазвичай їжа витікає з грудей до часу годування дитини, а іноді навіть при самій думці про годування дитини вона витікає з грудей, з якої дитина не смокче під час годування. Тому завжди варто мати під рукою прокладки для годування та часто їх міняти, щоб соски не залишались довгий час вологими. Іноді неконтрольований потік молока можна зупинити, схрестивши руки та злегка притиснувши їх до грудей.

»Чи хороша ідея використовувати витяжку, коли соски сильно поранені?
Консультанти з лактації настійно не рекомендують їх використовувати, оскільки їх використання може заважати механізму всмоктування та призвести до зараження (ковпачки не стерильні, і до них легко перенести мікроорганізми). Однак мами, які використовували такі силіконові ковпачки, зазвичай їх хвалять. Якщо соски болять так сильно, що мама навіть замислюється відмовитися від грудного вигодовування, то ви можете спробувати годувати грудьми через соски, але завжди слід ставитися до них як до екстреного та тимчасового виходу. Варто пам’ятати, що крім вже згаданих недоліків ковпачків, їх використання незручне - їх потрібно обшпарити, завжди носити з собою тощо.

»Що робити, коли болять бородавки, з’явилися виразки та струпи. Чи потрібно припиняти годування?
Рана соска найчастіше виникає внаслідок неправильного прикладання дитини до грудей - дитина смокче сам сосок, а також повинна смоктати значну частину ареоли. Сосок також може бути пошкоджений, якщо у дитини порушений механізм смоктання грудей (наприклад, тому, що годується соска). А іноді бородавки просто дуже чутливі. Що робити? Правильно притискайте дитину до грудей і годуйте її так само часто, як і раніше, починаючи з менш болючих грудей - тоді буде легше, оскільки гормони, що викликають витікання молока, зменшують неприємні відчуття. Коли біль сильний, можна прийняти знеболювальний засіб (парацетамол, ібупрофен). Щоб прискорити загоєння бородавок, потрібно часто провітрювати їх, прополіскувати настоєм шавлії, а після годування наносити власне молоко або спеціальний крем. Між годуванням ви знайдете полегшення від носіння захисних накладок. Коли проблема не зникне, варто звернутися за допомогою до фахівця.

»Чи слід мити груди перед кожним годуванням?
Ні, у разі годування здорової доношеної дитини (недоношені діти - це окрема тема), таке часте миття не тільки не є доцільним, але навіть може завдати шкоди грудей. На ареолах сосків є сальні залози, які виділяють маслянисту речовину. Змиваючи його, відбувається висихання епідермісу та його пошкодження. Мити молочні залози найкраще чистою водою 1-2 рази на день, а коли соски сухі і роздратовані - добре полоскати їх настоєм календули або шавлії, які мають заспокійливу та протизапальну дію.

»Коли починати годувати груддю після кесаревого розтину?
Навіть після хірургічного втручання грудне вигодовування можна проводити успішно, хоча процес вироблення молока може трохи затягнутися. Багато що залежить від типу анестезії (провідникова анестезія краще загальної анестезії) та звичок лікарні. Важливо, щоб дитина якомога швидше контактувала з матір’ю. Якщо дозволяє лише стан обох, новонародженого слід якомога швидше прикласти до грудей - завдяки цьому стимулюється лактація та створюються умови для правильного її перебігу. Через рану на животі важко знайти зручне положення для годування. Іноді єдино можливим положенням є лежачи на спині, коли дитина лежить на матері, але варто терпіти дискомфорт. Якщо лактацію неможливо розпочати протягом 6 годин після пологів, акушерка повинна навчити матір насосам і спонукати її робити це регулярно (це підтримує вироблення молока).

»Чи можу я отримати вакцину проти грипу під час годування груддю?
Так, жінку, яка годує груддю, можна вакцинувати проти грипу, а також можна робити інші щеплення (за винятком віспи). Однак перед вакцинацією слід завжди просити поради у лікаря.

»Чи може жінка, яка є носієм вірусу гепатиту В (ВГВ), годувати грудьми?
Дитина, народжена від матері, інфікованої ВГВ, отримує вакцину та імуноглобулін проти гепатиту В у перші години життя, тому вона буде несприйнятлива до інфекції. Тож ніщо не заважає вам годувати їх грудьми. У будь-якому випадку, існує дуже мало захворювань та вірусів, які є протипоказанням для годування (ВІЛ, активний туберкульоз, герпес, локалізований на соску).

»Чи правда, що грудне вигодовування захищає від вагітності?

Так, це можливо протягом півроку після пологів (якщо у матері ще не було місячних), якщо мати суворо застосовує т.зв. Метод ЛАМ, тобто: годувати дитину грудьми лише на вимогу (чим частіше, тим краще: принаймні кожні 4 години вдень і один раз вночі), дитина не заправляється і не годується і смокче стільки часу, скільки хоче, з кожним годуванням. Однак, якщо цим умовам важко задовольнити, під час годування груддю можна також застосовувати засоби контрацепції. Міні-таблетки гормону, внутрішньоматкові прилади та ін’єкції вважаються безпечними для годуючої матері, але при виборі засобу завжди слід проконсультуватися з гінекологом.

»У мене багато молока, шкода його виливати в раковину. Чи можу я їх десь продати чи подарувати?
На жаль, наразі в Польщі такої можливості немає. Хоча Асоціація банку жіночого молока була створена у Варшаві, можливо, пройде деякий час, перш ніж вона почне працювати та приймати молоко від матерів. Раніше навіть у лікарнях було прийнято, щоб жінки, які мали багато їжі, годували дітей матерів, які її не мали. В даний час це не практикується через ризик передачі дитині деяких небезпечних вірусів (наприклад, ВІЛ).

»Коли потрібно зціджувати молоко? Чи повинна кожна мама мати молоковідсмоктувач?
Якщо не виникає проблем із зціджуванням молока, не рекомендується, оскільки це призводить до перевиробництва молока, тому насос не потрібен. Є лише кілька ситуацій, коли зціджування виправдане для стимулювання лактації:

• коли мати та дитина не можуть бути разом (перебування в лікарні, повернення на роботу)
• коли дитина відмовляється смоктати або смокче неефективно (погано їсть)
• при дефіциті молока (за підтвердженням консультанта з лактації).

Також слід зціджувати невелику кількість молока в період вторгнення молока та коли дитина недостатньо спорожняє груди.

»Скільки часу слід годувати грудьми, щоб дитині було найкраще?
Щоб дитина мала вигоду, фахівці рекомендують виключно грудне вигодовування принаймні протягом перших шести місяців життя дитини. Після цього бажано продовжувати їх протягом 1-2 років (але з іншими продуктами). Більшість фахівців вважають, що чим довше дитина годується грудьми природним шляхом, тим краще для дитини, оскільки разом з їжею вона отримує не тільки поживні речовини, але і імунізуючі речовини, які захищають їх від хвороб. Не існує верхньої межі тривалості годування; немає жодних доказів того, що грудне вигодовування шкідливе до досягнення дитиною трьох років і більше.

щомісяця "M jak mama"