Надлишок газів - причиною може бути аерофагія, непереносимість лактози або фруктози

Які причини надмірного газоутворення? Гастроентеролог Робін Чуткан, автор книги "Здорова легкість животика", найпоширеніша з них включає непереносимість лактози та непереносимість фруктози, а також аерофагію, тобто ковтання великої кількості повітря під час їжі. Звичайні низькокалорійні підсолоджувачі з групи цукрових спиртів також відповідають за перевиробництво газу та метеоризм.

Ковтання повітря може спричинити появу газу та газів

Аерофагія - це розлад, при якому люди ковтають велику кількість повітря, навіть не підозрюючи про це. Це неймовірно поширена причина утворення газів, яку помилково можна віднести до рефлюксу або виразкової хвороби, жовчнокам’яної хвороби та переростання бактерій. Більшість з нас поглинає трохи повітря під час їжі та пиття. Ми також можемо проковтнути додаткові бульбашки, випиваючи соду, таку як тонік, газована вода, пиво або шампанське. Однак люди з аерофагією поглинають велику кількість повітря, що може спричинити велике накопичення газу в травному тракті і, як наслідок, велику кількість газу.

Люди, які мають хронічний синусит, відхилену носову перегородку або астму чи алергію в анамнезі, можуть бути схильні до аерофагії, оскільки вони часто дихають ротом, що полегшує ковтання повітря. Аерофагія може бути спровокована кількома причинами: жування гумки, смоктання твердих цукерок, куріння сигарет, надто швидке вживання їжі, чат під час їжі, вживання рідини під час їжі або носіння невідповідної, занадто розкутої штучної щелепи.

Більшість людей з аерофагією звертаються до мене зі скаргами на три речі: гази, відрижку та дискомфорт у шлунку. Тоді шлунок може відчувати себе стислим, як барабан, і дуже розтягнутим через тиск ковтаного повітря. У мене були пацієнти, які майже вимагали уколу шпилькою, щоб випустити з них повітря. Зрештою, більша частина цього повітря продувається або проходить через шлунково-кишковий тракт і виходить на інший кінець, але це не відбувається, не завдаючи багато дискомфорту на цьому шляху.

Деякі пацієнти з аерофагією ковтають невелику кількість повітря і змушують часто відригувати через синдром тривоги. Це невротична звичка, наприклад, гризти нігті або вищипувати кінчики волосся, і хоча ця діяльність є добровільною, зазвичай людина цього не усвідомлює. Одна з моїх пацієнток відригувала знову і знову кожні десять чи двадцять секунд, але коли я відволікав її, вона повністю зупинилася. Врешті-решт, це допомогло їй досягти більшого розслаблення за допомогою біологічної зворотної зв'язку за допомогою дихальних технік та візуалізації. У нього все ще виникають напади відрижки, коли він злиться, але він набагато більше про це знає і може цим керувати.

Один із моїх улюблених хворих на аерофагію записав для мене п’ятихвилинне повідомлення, лише відригаючи голосовою поштою. Він був пастором, і ця патологічна рефлексія викликала у нього великі професійні труднощі та збентежила, тому він хотів показати мені, наскільки великою проблемою для нього є ця недуга. Слухання новин справило очікуване враження. Його ситуація була настільки важкою, що я негайно звернувся до лікаря Сьюзан Міллер, експерта з діагностики та терапії аерофагії.

Сьюзен детально розглянула пастора, проаналізувавши його дихання, мову, режим їжі та пиття. Вона виявила, що через недіагностоване викривлення носової перегородки він дихав майже виключно ротом. Ще один фактор затримував подих - під час проповідей священик довго говорив голосно, не переводячи подих, а потім жадібно ахнув між реченнями. Значну частину цього повітря проковтнули, так що в кінці проповіді пастор виглядав і відчував себе людиною Мішлена. Септопластика для відновлення носової перегородки та вироблення нових звичок мови та дихання поклала край аерофагії та метеоризму.

Якщо ви страждаєте аерофагією, цілком можливо, що ви приймали антикислі засоби, які, ймовірно, не дуже допомогли. Хоча шлункова кислота може просочуватися у ваш стравохід при відрижці, аерофагія спричинена повітрям, а не кислотою.

Мої поради щодо аерофагії

Якщо ви роздуті, і ви підозрюєте, що це може бути наслідком потрапляння повітря (аерофагія), спробуйте наступне:

• Виплюньте жуйку.
• Не смокчіть тверді цукерки або льодяники.
• Їжте повільно.
• Не розмовляйте по телефону під час їжі.
• Пийте рідину на початку або в кінці їжі. Не вживайте газовані напої.
• Поміркуйте, коли відчуваєте занепокоєння.
• Тренуйтеся робити глибокі вдихи, що розширюють легені, а не живіт.

Якщо ви все ще не помічаєте покращення, логопед може допомогти визначити, чи пов’язана ваша проблема з тим, як ви дихаєте, говорите чи ковтаєте.

Надлишок газів: непереносимість лактози

Непереносимість лактози - хороший приклад причини поганого газоутворення. Ідуть роки, багато з нас втрачають здатність засвоювати молочні продукти. Більше половини населення планети страждає певною мірою непереносимості лактози, в якій тонкий кишечник не виробляє достатньої кількості лактази - ферменту, необхідного для перетравлення молочного цукру. Класичними симптомами є метеоризм і гази, але стан може бути важко розпізнати, оскільки ці симптоми є при багатьох інших станах, таких як синдром подразненого кишечника, целіакія, інфекції хелікобактер пілорі або жовчнокам’яна хвороба.

Якщо ви підозрюєте, що не переносите лактозу, спробуйте утримуватися від усіх молочних продуктів протягом мінімум двох тижнів, щоб перевірити, чи почуваєтесь ви краще. Ви також можете проводити тести на основі аналізу видихуваного повітря та крові. Якщо у вас дефіцит лактази, тестова доза лактози неперетравленою передаватиметься в товстий кишечник, де вона буде розщеплена бактеріями, наприклад до водню, і це буде записано при аналізі видихуваного повітря. Інший спосіб - виміряти рівень глюкози в крові після вживання розчину лактози. Якщо рівень не підвищується, організм недостатньо перетравлює і засвоює лактозу.

Після того, як ви діагностували непереносимість лактози - чи то оцінюючи наслідки вилучення молочних продуктів зі свого раціону, чи тестуючи результати - найрозумніший спосіб контролювати метеоризм - це виключити його зі свого раціону. Однак більшість людей мають лише певний ступінь непереносимості, тому вони можуть вживати невелику кількість молочних продуктів, а дискомфорт виникає після споживання більшої порції. Якщо ваші симптоми слабкі, і ви не можете обійтися без таких продуктів, я пропоную, щоб ваш раціон включав невелику кількість йогурту та сиру, які містять менше лактози, ніж морозиво, молоко або моцарела.

Непереносимість лактози стає все більш поширеним явищем, але це також може бути симптомом інших проблем зі здоров’ям органів травлення. Целіакія та хвороба Крона пошкоджують слизову оболонку тонкої кишки і можуть спричинити вторинну непереносимість лактози. Інфекції, такі як лямблії або ротавіруси, також є причинами тимчасової або постійної непереносимості. Якщо ви страждаєте від метеоризму, ви можете виявити, що усунення або зменшення споживання молочних продуктів полегшить ваші симптоми, незалежно від того, переносите ви лактозу чи ні. (...)

Поради щодо хороших газів

Я ніколи не рекомендую вам повністю уникати продуктів, що містять "хороший газ", оскільки ці продукти є поживними. Однак я запропоную кілька способів зменшення газів:

• Якщо ви раніше не їли таких овочів, як брокколі, капуста і цвітна капуста, починайте з малого і поступово збільшуйте порції, щоб допомогти своєму організму звикнути.
• Перед їжею збризніть овочі лимонним соком, щоб стимулювати травні ферменти.
• Замочіть квасолю на ніч перед приготуванням.
• Уникайте консервованої квасолі. Ці боби зазвичай спричиняють більше газу, і в підкладці банки може бути хімічна речовина, що називається BPA (бісфенол А), пов’язане з розвитком раку та іншими захворюваннями.
• Готуйте квасоля з морськими овочами, такими як комбу, що зробить бобові більш засвоюваними, оскільки комбу містить фермент, необхідний для розщеплення рафінози. Kombu можна придбати в азіатських або магазинах здорового харчування. Добавки Beano або Beanzyme доступні в США. Як і комбу, вони містять фермент на рослинній основі, який розщеплює рафінозу.
• В кінці їжі з’їжте щіпку (1/8 чайної ложки) лляного насіння або смокчіть стеблинку сирого кропу, щоб скористатися перевагами відновлюючих газів овочів. Ви також можете приготувати чай з фенхелю, запарюючи чайну ложку подрібнених зерен або свіжих бульб протягом десяти хвилин у склянці окропу, або додавати кріп в салат або їжу під час варіння.
• Помножте кількість "хороших" кишкових бактерій, вживаючи ферментовані продукти, такі як йогурт та квашена капуста. Вони містять активно зростаючі необхідні бактерії та корисні види дріжджів і призводять до меншого вироблення газу.

Надлишок газів: непереносимість фруктози

Лактоза - не єдиний цукор, який може спричинити газоутворення. Тридцять відсотків людей страждають від мальабсорбції фруктози, яку часто неправильно діагностують як синдром подразненого кишечника. Фруктоза міститься природним чином у свіжих фруктах та деяких овочах, а сушені та консервовані фрукти, а також фруктові соки містять велику кількість. Тим не менше, найбільшим джерелом американської дієти є кукурудзяний фруктозний сироп, доданий до підсолоджуваних продуктів, таких як газована вода, каші для сніданку, десерти, цукерки, заправки, кетчуп та більшість упакованих продуктів.

В середньому людина здатна засвоювати 25-30 грамів фруктози на день, хоча люди з порушенням всмоктування засвоюють набагато менше. Сучасні дослідження показують, що споживання більше 50 грамів фруктози на день збільшує ризик таких захворювань, як остеопороз, підвищений рівень тригліцеридів, ішемічна хвороба серця та запалення. Банка звичайної соди містить близько 123 грамів фруктози, і звичайна американська дієта може означати споживання сотень грамів фруктози на день. Бактерії у товстій кишці розщеплюють надлишок цукру до коротколанцюгових жирних кислот, а побічними продуктами є водень, метан та вуглекислий газ, а додатковим ефектом споживання фруктози є збільшення ваги та діабет.

Рекомендована стаття:

Низькокалорійні підсолоджувачі також можуть спричинити появу газів

Варто пам’ятати, що, коли справа стосується харчування, ніщо не є безкоштовним. У разі підсолоджування у нас є вибір: калорії або гази. Багато низькокалорійних підсолоджувачів виготовляються з цукрових (так званих полігідрокси) спиртів. До них належать, але не обмежуються ними, сорбіт, маніт, еритрит та ксиліт. Вони використовуються для підсолоджування цукерок та шоколадних цукерок, які рекламуються як прийнятні для діабетиків, і якщо ви коли-небудь їх їли, ви знаєте, що вони спричиняють величезний газ і газ. Ці речовини лише частково всмоктуються в тонкому кишечнику і, отже, мають низьку калорійність, але вони піддаються бактеріальному бродінню в товстому кишечнику, де виробляють багато газу.

Я включаю цукрові спирти серед основних причин поганих газів. Тож вам набагато краще час від часу споживати трохи звичайного цукру, ніж засуджувати кишечник до такого типу дискомфорту. Якщо ви вважаєте, що ви роздуті внаслідок всмоктування лактози, фруктози або алкогольних цукрів, можете розглянути можливість введення дієти FODMAPS, яка мінімізує частку вуглеводів, які погано засвоюються деякими людьми. Абревіатура FODMAPS походить від англійських назв ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та цукрових спиртів. Ця дієта була розроблена австралійським вченим як спосіб полегшення симптомів синдрому роздратованого кишечника, дійшовши висновку, що вживання продуктів з низьким вмістом FODMAPS повинно зменшити вироблення водню та метану, а отже, зменшити здуття живота та пов'язані з цим болі в животі. Ця дієта обмежує молочні продукти, кукурудзяний сироп, пшеничні продукти, деякі овочі та фрукти з високим вмістом фруктози в порівнянні з глюкозою, такі як кавун та сухофрукти. Незважаючи на те, що ви не обов'язково повинні бути такими обмежувальними, як автори оригінального дослідження, дотримання дієти з низьким вмістом FODMAPS може допомогти контролювати рівень газу та газів.

Поради щодо поганих газів

Виявлення та зменшення потенційних джерел поганого газу може допомогти усунути проблему здуття живота. Ось декілька пропозицій:

• Виключіть молочні продукти зі свого раціону на кілька тижнів, щоб переконатися, що у вас непереносимість лактози, або зробіть тест на дихання, який називається тестом на непереносимість лактози. дихальний тест та аналіз крові для офіційної перевірки діагнозу.
• Навіть якщо ви не переносите лактозу, вам можуть допомогти невеликі кількості жовтого серця та йогурту, які містять менше його, ніж сир та молоко.
• Уникайте кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози, щоб залишатися в межах добової норми фруктози (близько 50 грам).
• Якщо ви підозрюєте, що ви можете бути серед 30 відсотків фруктозних мальабсорбентів, ви, мабуть, будете терпіти лише половину рекомендованої кількості (тобто 25 грамів на день).
• Вибирайте природні джерела фруктози, такі як свіжі фрукти та овочі, а не фруктозу в оброблених продуктах та кольорових напоях.
• Будьте обережні щодо присутності фруктози в таких продуктах, як сухофрукти, сухі сніданки, фруктові соки, заправки та яблучне пюре.
• Для підсолоджувачів краще вибирати калорії замість газів. Низькокалорійні підсолоджувачі, виготовлені з цукрових спиртів, не всмоктуються в тонкому кишечнику і виділяють багато газів під час бактеріального бродіння в товстій кишці.
• Обмежте споживання продуктів з високим вмістом сірки, таких як яйця, м’ясо, йогурт та морепродукти.
• Подумайте про введення дієти FODMAPS, яка мінімізує споживання вуглеводів з короткими ланцюгами, включаючи більшість молочних продуктів, кукурудзяного сиропу, продуктів із пшеничного борошна та деяких овочів та фруктів, які містять багато фруктози в порівнянні з глюкозою (наприклад, кавуни та сухофрукти).

Доктор Робінн Чуткан - один із найвідоміших американських гастроентерологів. Навчалась у Єльському та Колумбійському університетах, і в даний час є частиною викладачів у навчальній лікарні Університету Джорджтауна та керує власним центром гастроентерології. У книзі "Здрова легкий шлунок" (видавництво Feeria) вона обговорює різні причини метеоризму та радить, як від них позбутися.