Moraxella catarrhalis - це бактерія, яка може жити в дихальних шляхах людини протягом багатьох років, не виявляючи жодних симптомів. Однак він може стати збудником хвороби в певних ситуаціях. Крім усього іншого, він відповідає за гострий середній отит, який часто зустрічається у дітей. За підрахунками, більшість молодих пацієнтів є носіями цього мікроорганізму. Moraxella catarrhalis також може спричинити різні інфекції у дорослих з ослабленим імунітетом та літніх людей. Які захворювання викликає Moraxella catarrhalis? Коли його можна зловити? Як лікувати інфекції, викликані цією бактерією?
Мораксела катаралісова є бактерією, що знаходиться у верхніх дихальних шляхах людини. Протягом багатьох років лікарі та вчені вважали, що цей мікроб є їх нешкідливим коменсальним мешканцем. Коменсалізм - це форма співіснування двох організмів, при якій лише один приносить користь, не завдаючи шкоди іншому. У цьому випадку бактерії живуть в дихальних шляхах людини, не негативно впливаючи на здоров’я.
Однак виявилося, що Мораксела катаралісова може спричинити гострий середній отит у дітей. Ця бактерія також може бути небезпечною для пацієнтів, які страждають хронічною обструктивною хворобою легень. У цих людей це може викликати періодичні хронічні респіраторні інфекції.
Мораксела катаралісова є аеробною бактерією, яка є компонентом фізіологічної флори слизових оболонок. Він належить до групи грамнегативних мікробів, що означає, що він має дві клітинні мембрани: зовнішню та цитоплазматичну.
Додатково Мораксела катаралісова вона вкрита слизовою оболонкою, яка захищає її від зовнішніх факторів. Через форму колоній, які вона створює, її класифікують як розщеплену.
Зміст:
- Патогенність Moraxella catarrhalis
- Колонізація дихальних шляхів Moraxella catarrhalis
- Здатність Moraxella catarrhalis утворювати біоплівку
- Moraxella catarrhalis - антибіотикотерапія
- Moraxella catarrhalis як загроза здоров’ю для дітей
- Гострий середній отит, викликаний Moraxella catarrhalis
- Інфекції Moraxella catarrhalis у дорослих
- Moraxella catarrhalis та внутрішньолікарняні інфекції
- Що визначає вірулентність Мораксели катараліс?
- Резистентність до препарату Мораксела катараліс
- Moraxella catarrhalis - діагностичні тести
Патогенність Moraxella catrrhalis
Мораксела катаралісова є умовно-патогенною бактерією. Це означає, що він може оселитися в організмі господаря, не викликаючи жодних симптомів. Збудник помітно активується, коли імунна система ослаблена. Носії можуть несвідомо передавати бактерії людям, які їх оточують.
Комменсальна форма Мораксела катаралісова це дуже часто зустрічається у дітей. Цей збудник переноситься до 75% молодих пацієнтів. Ці бактерії зазвичай населяють порожнину носоглотки. У дорослих лише близько 5% населення є носіями.
В останні роки, Мораксела катаралісова до нього дедалі серйозніше ставляться як до загрози з боку лікарів та вчених. В даний час вважається, що це причина бронхолегеневих інфекцій.
Ця бактерія відповідає за багато випадків пневмонії у дорослих з порушеною імунною системою.
Особливо вразливий до атак Мораксела катаралісова однак є діти. У їх випадку гострий середній отит виникає найчастіше.
Ця бактерія може також викликати такі захворювання у пацієнтів:
- гострий синусит
- гайморовий синусит
- бактеріємія
- менінгіт
- кон’юнктивіт
- гострий гнійний бронхіт
- уретрит
- септичний артрит
- гострий ларингіт
Колонізація дихальних шляхів Moraxella catarrhalis
Колонізація верхніх дихальних шляхів Моракселою катаралісом надзвичайно поширена у дітей. У дорослих ця проблема зустрічається рідко. Існують також інші фактори, крім віку, з-за яких у вас більше шансів перенести цю бактерію. Належить їм:
- проживання в місцях з високою концентрацією людей
- низький соціальний статус
- генетична схильність
Більшість дорослих, які є носіями Мораксела катараліs, має ХОЗЛ (хронічну обструктивну хворобу легень) або інше респіраторне захворювання.
Ситуації, сприятливі для колонізації дихальних шляхів Moraxella catarralisвідвідує дитячі садки та ясла, а також госпіталізацію до гуртожитків.
Здатність Moraxella catarrhalis утворювати біоплівку
Біоплівка - це багатоклітинна структура, що складається з бактерій, оточених шаром речовин, які вони виробляють. Завдяки утворенню цієї форми мікроорганізми виявляють більшу стійкість до антибіотиків та імунних механізмів нашого організму.
Біоплівка здатна прилипати до біологічних поверхонь, таких як, наприклад, зуби, та штучних поверхонь, таких як імплантати. Цю структуру іноді метафорично описують як "місто мікробів".
Формування біоплівки є важливим кроком у колонізації нашого організму Мораксела катаралісова. Це дозволяє бактеріям довго виживати в дихальних шляхах. Це також захищає їх від імунної відповіді та введених ліків.
Moraxella catarrhalis - антибіотикотерапія
Для лікування інфекцій, викликаних Мораксела катаралісова, використовується:
- котримоксазол
- цефалоспорини вищого покоління
- пеніцилін у поєднанні з інгібітором
- тетрацикліни
- хінолони
- амоксицилін з клавулановою кислотою
- макроліди
Moraxella catarrhalis як загроза здоров’ю для дітей
Мораксела катаралісова є важливим збудником інфекції у дітей. Це тому, що їх імунна система тільки розвивається. У дорослих хвороби, пов’язані з діяльністю цієї бактерії, зазвичай виникають в результаті сильного ослаблення організму.
У випадку з дітьми найпоширеніші нездужання, спричинені інфекцією Мораксела катаралісова є гострий середній отит та синусит. Випадки пневмонії рідкісні. Як правило, цей тип інфекції пов’язаний з порушенням імунітету дитини.
Гострий середній отит, викликаний Moraxella catarrhalis
Гострий середній отит (АОМ) - поширене дитяче захворювання. Це найпоширеніша причина застосування антибіотиків у пацієнтів цієї вікової групи. Немовлята та діти віком до 3 років найбільш схильні до ризику розвитку АОМ. Це пов’язано з незрілістю їх імунної системи. За підрахунками, близько 80% дітей переживають епізод цієї хвороби до свого третього дня народження.
Найбільш поширеними бактеріями, що викликають гострий середній отит у дітей, є:
- М. катараліс
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
У той же час було доведено, що колонізація носоглотки дитини шляхом Мораксела катаралісова, є фактором, що збільшує ймовірність розвитку АОМ.
Симптоми гострого середнього отиту:
- сильний пульсуючий біль у вусі
- гнійні виділення з вуха
- лихоманка
- Головний біль
- проблеми зі слухом
- втрата апетиту
- слабкість
Правильний діагноз вимагає консультації лікаря-спеціаліста. Якщо у дитини діагностовано АОМ, зазвичай потрібні антибіотики.
Інфекції Moraxella catarrhalis у дорослих
Інфекції бактерією M. catarrhalis дихальної системи у дорослих мають різні клінічні форми. Найголовніше:
- ларингіт
- загострення хронічної обструктивної хвороби легенів
- пневмонія
- внутрішньолікарняні інфекції дихальних шляхів
Ці типи інфекцій зазвичай вражають пацієнтів з ослабленим імунітетом та людей похилого віку.
Читайте також: Внутрішньолікарняна інфекція: причини внутрішньолікарняних інфекцій
Moraxella catarrhalis та внутрішньолікарняні інфекції
Відомо багато випадків внутрішньолікарняних епідемій, спричинених М. катараліс. Існують певні фактори ризику, які збільшують ймовірність поширення цих бактерій в лікарняному середовищі. Значення:
- багатомісні номери
- тривала госпіталізація
- забруднення лікарняного простору
Moraxella catarralis в дослідженнях показали здатність виживати протягом 3 тижнів у зразку мокротиння. Отже, цей збудник може досить довго жити на лікарняних поверхнях, заражаючи інших пацієнтів.
Що визначає вірулентність Мораксели катараліс?
Дослідження показали, що Мораксела катаралісова виявляє здатність колонізувати дихальні шляхи та слизову оболонку середнього вуха. Це можливо завдяки численним рецепторам, які зв’язуються з елементами епітелію господаря. Ці бактерії також мають здатність проникати всередину клітин людини. Завдяки цьому, перебуваючи всередині них, вони уникають імунної відповіді нашого організму.
Мораксела катаралісова це також демонструє здатність конкурувати з фізіологічною коменсальною бактеріальною флорою дихальних шляхів. Він може розмножуватися і розвиватися при зменшенні доступу до поживних речовин. За таких умов він отримує перевагу над іншими мікроорганізмами. Потім ця бактерія створює мікроколонії та біоплівку.
Резистентність до препарату Мораксела катараліс
М.катараліс демонструє високу чутливість до більшості антибіотиків, що використовуються для лікування інфекцій дихальних шляхів. Однак задокументована вроджена стійкість цих мікроорганізмів до пеніциліну, ванкоміцину, триметоприму та кліндаміцину.
Широкий опір Moraxella catarralis до пеніциліну - результат здатності цієї бактерії продукувати β-лактамази. Перший штам, який продемонстрував цей тип лікарської стійкості, був виявлений у Швеції в 1977 році. З тих пір відсоток мікроорганізмів, що належать до Moraxella catarralis, виявляючи стійкість до пеніциліну, швидко зростає. В даний час підраховано, що понад 90% продукуючої β-лактамази становить М. катараліс.
Бета-лактамази - це ферменти, що виробляються бактеріями. Ці білки мають здатність розривати бета-лактамний зв’язок у молекулах деяких антибіотиків. Завдяки своїй дії мікроорганізми нечутливі до певних груп препаратів.
Спосіб зупинити стійкість бактерій до пеніциліну - поєднання цього антибіотика з інгібітором β-лактамази. Ці речовини блокують дію бактеріального, несенсибілізуючого ферменту Moraxella catarralis на наркотики.
Moraxella catarrhalis - діагностичні тести
Для того, щоб розпізнати інфекцію, спричинену Мораксела катаралісова, як правило, проводять мазок з подальшим посівом бактерій. На жаль, його зовнішня схожість з Нейсерія часто викликає діагностичні проблеми.
Для того, щоб розпочати належне лікування антибіотиками, рекомендується провести антибіограму. Цей тест ефективний для визначення чутливості Мораксела катаралісова для конкретних ліків.
Також читайте:
- Klebsiella pneumoniae (пневмонія) - симптоми та лікування інфекції
- Нью-Делі - супербактерія, стійка до всіх антибіотиків. Як ти можеш його зловити?
- Синя масляна паличка - що це? Які захворювання викликає синя олійна паличка?
- Haemophilus influenzae типу B (гемофільний стрижень типу B)
Література
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - збудник верхніх дихальних шляхів. Опублікувати. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - он-лайн доступ
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "Бактеріємія та септичний артрит, спричинений Moraxella catarrhalis". Відгуки про інфекційні хвороби. 13 (3): 428–9.
Прочитайте більше статей цього автора
