Моноцитоз - це підвищення рівня моноцитів у периферичній крові. Моноцити - це клітини, які належать до популяції лейкоцитів, або так званих білих кров'яних тілець, тому збільшення моноцитів у крові в основному пов'язане з інфекціями та іншими захворюваннями. Які симптоми моноцитозу? Чи небезпечний моноцитоз?
Зміст
- Моноцитоз: причини
- Моноцитоз: діагностика
- Чи небезпечний моноцитоз?
Моноцитоз - це стан, коли ми спостерігаємо підвищення рівня моноцитів у крові в аналізі крові. Моноцити становлять приблизно 3-8% загальної кількості лейкоцитів периферичної крові і є найбільшими у своєму роді. Після дозрівання моноцити потрапляють у тканини, а потім перетворюються на макрофаги.
Деякі моноцити мають властивості стовбурових клітин, що означає, що вони можуть диференціюватися в інші типи клітин.
Моноцити в основному виробляються в кістковому мозку. З кісткового мозку вони надходять у периферичну кров, де перебувають кілька днів, звідки мають здатність досягати запальних місць тіла.
Моноцити виробляють різні сполуки, що входять до складу імунної системи, такі як інтерферон, лейкотрієни та інтерлейкіни.
Але що може викликати надлишок моноцитів у периферичній крові і які причини?
Почуйте про моноцитоз. Які причини, у чому це проявляється і чи небезпечно? Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Моноцитоз: причини
Причини моноцитозу можна приблизно розділити на легкі та серйозні.
Через те, що моноцити відіграють важливу роль в імунній системі і є фагоцитами, тобто клітинами, які здатні очищати кров, зокрема, від бактерій, їх продукція буде збільшена при різних бактеріальних, вірусних, грибкових або найпростіших інфекціях, а також у фазі загоєння що слідує за цими інфекціями, коли організм інтенсивно збільшує вироблення моноцитів, які були «витрачені» під час захворювання.
Моноцитоз також виникає в таких умовах, як:
- аутоімунні захворювання, наприклад системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, запальні захворювання кишечника
- гематологічні захворювання: лімфома Ходжкіна, гострий та хронічний мієломоноцитарний лейкоз, мієлопроліферативні новоутворення, множинна мієлома, макроглобулінемія Вальденстрема, гемолітична анемія, первинна імунна тромбоцитопенія
- саркоїдоз
- стан після спленектомії (видалення селезінки)
- хвороби зберігання
- стан після терапії стероїдами
- цироз
- регенерація кісткового мозку після променевої або хіміотерапії
- використання рекомбінантних факторів росту людини
- вагітність
Моноцитоз часто виникає після інфекційних захворювань, коли відбувається інтенсивне оновлення лейкоцитів після зараження.
Моноцитоз: діагностика
Як відомо, моноцити - це клітини периферичної крові, тому їх кількість можна визначити за допомогою повного аналізу крові, точніше мазка. Автоматичні мазки найчастіше роблять за допомогою машин, що є найшвидшим методом.
Мазок крові: норми та інтерпретація
Моноцити (МОНО) - роль, норма, надлишок та дефіцит
Однак іноді автоматичні мазки можуть ввести нас в оману, оскільки машина може прийняти моноцити за нейтрофіли, що призведе до помилкової діагностики моноцитозу.
У таких випадках результат слід порівнювати з ручним мазком. Однак це дослідження вимагає великого досвіду та майстерності.
Чи небезпечний моноцитоз?
Будь-яке відхилення в лабораторних тестах може викликати у нас тривогу. Однак слід пам’ятати, що іноді неправильний морфологічний результат виникає внаслідок помилки, яка була допущена під час діагностики, тому, коли ми виявляємо моноцитоз, тест слід повторити спочатку.
Ми завжди повинні враховувати загальну картину пацієнта, тобто навіть якщо ми підтверджуємо моноцитоз у наступних тестах, а наш пацієнт не має жодних клінічних симптомів і почувається добре, нам не доведеться про це турбуватися.
Найголовніше - пам’ятати, що ми лікуємо не результати, а пацієнта.
Однак якщо, крім підтвердженого моноцитозу, нас турбує щось у історії хвороби або фізичному обстеженні, діагноз слід продовжити, а пацієнта направити до відповідного фахівця.
Як бачите, дуже важливо в процесі діагностики моноцитозу зібрати детальне і достовірне опитування з пацієнтом.
Причин моноцитозу може бути багато, але нам завжди доводиться спочатку виключати найпоширеніші та найбільш «нешкідливі» причини.
Тільки тоді ми замислюємося про більш серйозні причини моноцитозу.
Всіх завжди турбує рак, у випадку моноцитозу ми в основному думаємо про хронічний мієломоноцитарний лейкоз.
При цьому захворюванні спостерігається хронічний моноцитоз, який триває більше трьох місяців, тоді як інші можливі причини моноцитозу виключені.
Крім того, ми можемо спостерігати нейтропенію або нейтрофілію, анемію, іноді тромбоцитопенію, відхилення в роботі кісткового мозку та цитогенетичні та молекулярні тести, а також наявність рідин у порожнинах тіла.
Однак на перший план виходять клінічні симптоми, такі як:
- слабкість
- втрата ваги
- субфебрильна температура
- нічна пітливість
- тахікардія
- більша сприйнятливість до інфекцій та тривала кровотеча
- шкірні зміни
- збільшені лімфатичні вузли
- збільшення печінки
- збільшена селезінка
Як ми бачимо, загальну клінічну картину завжди слід враховувати при оцінці стану пацієнта, оскільки одноразове відхилення в лабораторних дослідженнях ще нічого не доводить.
