Персоналізована медицина означає лікування з урахуванням конкретного пацієнта - терапію правильним препаратом у правильній дозі та часу для відповідного пацієнта. Одним словом, це «індивідуальне» лікування. В персоналізованій медицині передбачається, що кожен пацієнт має захворювання по-різному, тому необхідно лікувати пацієнта індивідуально. Як результат, лікування набагато швидше та ефективніше, а багато хвороб навіть можна запобігти. Перевірте, про що саме персоналізована медицина.
Персоналізована медицина, також відома як прецизійна медицина або стратифікована медицина, зазвичай визначається як лікування, пристосоване індивідуально до пацієнта. Основою персоналізованої медицини є дослідження геному людини (це повний набір генетичної інформації даного організму), що дозволяє виявити індивідуальні відмінності між різними формами захворювання та підібрати ефективну, персоналізовану терапію. Таке лікування вже використовується, серед іншого у пацієнтів з раком молочної залози (розлад гена HER2), недрібноклітинним раком легенів (мутація EGFR), меланомою (BRAF) та колоректальним раком (KRAS).
Зміст:
- Персоналізована медицина - що це?
- Персоналізована медицина в онкології та інше
- Персоналізована медицина в Польщі
- Персоналізована медицина та біобанк
Персоналізована медицина - що це?
Персоналізована медицина - це процедура, в якій профілактика, діагностика та лікування захворювань базується на змінах генів та білків, специфічних для даного пацієнта та його захворювання.
Цей індивідуальний підхід відрізняється від традиційної медицини, коли всі пацієнти з подібним діагнозом отримували подібне, якщо не ідентичне лікування. Вже давно відомо, що наслідки лікування та його токсичність демонструють значні відмінності в подібних випадках, які не пов'язані з клінічними чи демографічними характеристиками.
Багато серйозних захворювань трапляються в генетично різних підтипах, які відрізняються між собою за своїм перебігом та прогнозом. Як наслідок, реакція на лікування двох пацієнтів, які, мабуть, мають одне і те ж захворювання і проходять однакові схеми лікування, може бути абсолютно різною.
Персоналізована медицина використовує знання про механізми розвитку хвороби, сягаючи їх генетичної основи.
- Розвиток захворювання, перебіг та відповідь на лікування - це дуже різні процеси, і вони можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Використання точної молекулярної діагностики, що описує захворювання, в т.ч. визначивши його конкретні гени, це допоможе підібрати індивідуальне лікування для конкретного пацієнта в потрібний час. Завдяки персоналізованій медицині пацієнт стає центром інтересу до нової культури охорони здоров'я - сказав д-р Гжегож Чесак, президент Управління реєстрації лікарських засобів, виробів медичного призначення та біоцидів під час 3-го Міжнародного форуму персоналізованої медицини, який відбувся 5 березня 2018 року у Варшаві.
Денис Хорган, керуючий директор Європейського альянсу персоналізованої медицини, також підкреслив, що люди можуть дуже по-різному реагувати на один і той же препарат. - Відсоток пацієнтів, для яких даний препарат виявляється неефективним, може бути досить високим, - сказав експерт під час лекції на 3-му Міжнародному форумі персоналізованої медицини. - Наприклад, у випадку з антидепресантами він становить у середньому 38%, а у випадку протиракових препаратів - 75%. - перелічує Горган. Що стосується ліків від астми, то цей показник сягає в середньому 40 відсотків, діабету - 43 відсотки, артриту - 50 відсотків та хвороби Альцгеймера - 70 відсотків.
Читайте також: Пухлинні маркери (пухлинні антигени) - речовини, присутні в крові хворих на ... Як вибрати хорошу генетичну лабораторію? Рак: деякі види раку є генетичними
Сучасна персоналізована медицина посилається на останні досягнення молекулярної біології та джерела мінливості організмів, що виникають внаслідок відмінностей у геномі. Вважається, що детальне розуміння геному кожного з нас дозволить нам точно визначити ризик виникнення конкретних захворювань шляхом виявлення носія генних варіантів, пов’язаних з ними.
Персоналізована медицина в онкології та інше
Досягнення молекулярної біології почали виявляти генетичні порушення та мутації, які сприяють розвитку раку та інших захворювань. Вони впливають на молекулярні сигнали, які клітини посилають, наприклад, змушуючи ракові клітини ділитися нескінченно. Виявлення такого сигналу дозволяє розробити лікарський засіб, який може його гальмувати і зупинити прогресування раку. Лікування залежить від мутації, про яку йде мова, а не від місця локалізації пухлини.
Завдяки відповідним генетичним тестам тепер можна:
- запобігати розвитку раку молочної залози та яєчників у носіїв мутації BRCA
- успішно лікувати агресивні пухлини молочної залози з надмірною експресією HER2
- змінити перспективи пацієнтів з раком легені з мутацією гена EGFR або ALK
- запобігати наслідкам спадкової гіперхолестеринемії у носіїв мутації гена рецептора ЛПНЩ
Також можна визначити, який пацієнт добре реагуватиме на хіміотерапію, а який пацієнт метаболізує ліки таким чином, що спричиняє небажані побічні ефекти - і це лише деякі із застосувань персоналізованої медицини в медичній практиці.
В даний час персоналізована медицина найбільше використовується в онкології, але її досягнення, серед інших, все частіше використовуються в кардіології, ревматології та при лікуванні хвороби Альцгеймера та Паркінсона.
Персоналізована медицина досягла значного прогресу в ефективності онкологічного лікування - на даний момент цільові препарати становлять понад 73 відсотки. ліки, що застосовуються при меланомі, 51 відсоток при колоректальному раку - 32 відсотки при раку молочної залози і 21 відсоток кожен. при раку шиї та голови. Останні статистичні дані показують, що більше чверті всіх нових препаратів, схвалених Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA), є персоналізованими лікарськими препаратами і - згідно з даними, представленими на 3-му Міжнародному форумі з персоніфікованої медицини, - протягом наступних п’яти років їх кількість може зрости на 69 відсотків.
На кінець 2016 року на ринку вже було доступно 137 персоналізованих препаратів, кожен з яких вимагав тестування на певний біомаркер. У 2017 році було зареєстровано перші три генні терапії. Останні статистичні дані показують, що більше чверті всіх нових препаратів, затверджених FDA, є персоналізованими лікарськими препаратами, і протягом наступних п’яти років їх кількість збільшиться на цілих 69%.
Персоналізована медицина в Польщі
За останні п’ять років фінансові витрати на персоналізовану медицину зросли майже на 100%, і до 2020 року цей ринок, як очікується, коштуватиме понад 149 мільярдів доларів. Хоча в даний час персоналізована медицина є найбільш широко використовуваною в галузі онкології, її досягнення в кардіології, ревматології, хворобах Альцгеймера та Паркінсона та багатьох інших все частіше використовуються.
«Я помічаю, що персоналізована медицина стає все більш поширеним підходом, і я бачу майбутнє медицини в індивідуальному підході до діагностики та терапії. Нещодавно запроваджені можливості фінансування генетичних тестів Національним фондом охорони здоров’я, безсумнівно, сприятимуть розвитку персоналізованої медицини в Польщі », - визнає проф. доктор хаб. п. мед. Збігнев Гаціонг, голова Ради наукової програми 3-го Міжнародного форуму персоніфікованої медицини, президент Польського товариства персоналізованої медицини.
Персоналізована медицина поступово стає все більш доступною у Польщі, що вимагає від лікарів та інших представників медичного співтовариства постійного підвищення рівня знань та практичних навичок. Необхідно також налагодити систему охорони здоров'я, щоб повністю використовувати великий потенціал нових рішень, що вимагає повної інтеграції процесу лікування.
Персоналізований підхід до пацієнта як майбутнє медицини
Джерело: Lifestyle.newseria.pl
Варто знатиПерсоналізована медицина та біобанк
Для того, щоб підібрати відповідне, персоналізоване лікування, необхідно заздалегідь зібрати та проаналізувати велику кількість даних про конкретного пацієнта та його захворювання. Для цього був створений біобанк - це місце, де збирається біологічний матеріал людини та дані про цей матеріал. Завдяки сучасним технологіям аналіз зібраних зразків має допомогти у пошуку ефективних методів лікування.
У Польщі біобанк повинен повністю запрацювати з 2018 року. В даний час тканини збираються для досліджень, спочатку у пацієнтів з раком легенів, які всі працюють в Університетській навчальній лікарні в Білостоці. Це дослідницький проект під назвою MOBIT. Надалі зібраний матеріал також може бути використаний для інших досліджень.
Рекомендована стаття:
Молекулярна діагностика ракуРекомендована стаття:
Лікування раку: цілеспрямована терапія зброєю для боротьби з раком
