CA 15-3 маркером пухлини

CA 15-13 - маркер раку, який використовується в основному для діагностики жінок з діагностованим раком молочної залози. Ця речовина присутня в крові як хворих, так і здорових людей. На основі маркування цього маркера неможливо визначити, чи хворий даний пацієнт. Для чого призначений скринінг CA 15-3? Яке їх значення у терапії раку?

Зміст

1. Що означає СА 15-3, що є маркером пухлини?
2. CA 15-3 як маркер у діагностиці раку молочної залози
3. Що означає високий рівень CA 15-3?
4. Коли підвищений СА 15-3?
5. Коли визначається СА 15-3?
6. Чи є CA 15-3 ідеальним маркером для діагностики раку молочної залози?

Маркер CA 15-13 - це антиген, що продукується новоутвореними клітинами раку молочної залози. Однак ця ж речовина також виробляється здоровим епітелієм молочної залози. У житті жінки бувають випадки, коли її рівень значно зростає - наприклад, під час вагітності.

З біохімічної точки зору, CA 15-3 - це розчинний у крові фрагмент муцину 1 (MUC-1).

Неможливо довести, що дана людина хворіє на рак, використовуючи цей маркер. Високий вміст цієї речовини може свідчити про певні захворювання, але це не інформація, яка дозволяє діагностувати.

CA 15-13 в основному використовується для моніторингу лікування раку молочної залози та яєчників. Також рекомендується перевірити рівень цього маркера після виявлення захворювання, щоб знайти найкращий шлях лікування.

Що означає СА 15-3, що є маркером пухлини?

Маркери раку - це речовини, що виробляються раковими клітинами. Є такі, які виробляються лише хворими клітинами, і ті, які також виробляються здоровими клітинами. CA 15-3 належить до останньої групи.

Концентрації онкомаркерів можуть бути свідченням трьох явищ, що відбуваються в хворих клітинах:

• розповсюдження - тобто розмноження; процес росту пухлини та формування метастазів
• диференціація - концентрація маркерів, що визначають цей процес, вказує на кількість новоутворених клітин, які відрізняються від здорових клітин нижчим рівнем диференціації.
• вмираючий - апоптоз і некроз пухлинних клітин - це процес, що призводить до вивільнення великої кількості онкомаркерів.

Тести на наявність та концентрацію маркерів використовуються на різних етапах діагностики захворювання. В основному вони використовуються для:

• виявлення раку
• діагностика типу пухлинного ураження
• визначення стадії пухлини

Результати цих визначень можуть бути використані для вибору відповідного методу лікування та моніторингу курсу терапії.

CA 15-3 як маркер у діагностиці раку молочної залози

CA 15-3 показує найбільше застосування в діагностиці раку молочної залози. Його концентрація значно зростає на запущених стадіях захворювання, коли з’являються метастази. Було показано, що тестування концентрації цього маркера корисно для контролю ефективності хіміотерапії.

Визначення СА-15-3 на початку розвитку захворювання демонструють низьку діагностичну чутливість, але ця чутливість зростає з розвитком захворювання. Це означає, що результати стають більш значимими.

Тестування CA 3-15 корисно для виявлення метастазів раку молочної залози. Недосконалість цього методу діагностики зумовлена ​​тим, що він неефективний на ранніх стадіях захворювання. Тому він не підходить для скринінгу та виявлення раку молочної залози.

Що означає високий рівень CA 15-3?

Високий бал свідчить про запущене захворювання та наявність метастазів. Найвищий рівень СА-15-3 характерний для стадії захворювання, коли кістки або печінка уражені раком.

Трохи підвищений СА 15-3 може супроводжувати інші захворювання, крім раку, включаючи доброякісні пухлини. На жаль, низька концентрація цього маркера не виключає раку молочної залози. У 25% -30% пацієнтів з цим захворюванням ця речовина не виробляється зміненими клітинами.

Зростання концентрації маркера СА 15-3 під час лікування свідчить про неефективність терапії. Однак у перший тиждень хіміотерапії спостерігається збільшення результатів, які вказують на те, що вбиті ракові клітини виділяють цю речовину в кров.

Коли підвищений СА 15-3?

CA 15-3 також може бути використаний як маркер при діагностиці раку яєчників.

Підвищена концентрація цієї речовини може також з’явитися через наявність багатьох інших захворювань. Вони спостерігаються під час:

• гепатит
• цироз печінки
• доброякісні пухлини
• саркоїдоз
• Гіпотиреоз
• мегалобластна анемія
• запущені стадії аденокарциноми раку яєчників, шлунка, підшлункової залози або легенів

Коли визначається СА 15-3?

Концентрацію CA 15-3 слід проводити при виявленні раку молочної залози та перед початком лікування. Особливим показанням є підозра на запущену стадію захворювання.

Як правило, рівень СА 15-3 контролюється під час терапії, через кілька тижнів після початку терапії.

Чи є CA 15-3 ідеальним маркером для діагностики раку молочної залози?

Маркери CA 15-3 демонструють низьку чутливість на початку розвитку раку молочної залози, коли правильна діагностика має найбільше значення для здоров'я та життя пацієнта.

Надійність цього дослідження зростає в міру прогресування захворювання, але тоді шанси знайти ефективне лікування є значно меншим.

Більш надійні результати під час моніторингу лікування отримуються при поєднанні маркера CA 15-3 з CEA.

Доцільність використання цього маркера в діагностиці досі обговорюється фахівцями. Проведення цього вимірювання є джерелом багатьох хибних результатів через низьку чутливість тесту.

Безперечною перевагою цього тесту є той факт, що він дешевий у порівнянні з іншими. Важливо також, що їх можна проводити з кров’ю, взятою у пацієнта. У біопсії немає необхідності. Завдяки цим особливостям визначення можна проводити регулярно, що полегшує моніторинг процесу лікування.

Література:

1. Пухлинні маркери в клінічній практиці, Агнешка Соборчик, Анджей Дептала, Choroby Serca i Naczyń 2007, том 4, № 4, 184–189, он-лайн доступ
2. Онкомаркери раку молочної залози, Славомір Лавіцький, Барбара Мрочко, Мацей Шмітковський, Постепи Хіг Мед Дос., 2004; 58: 292-300 он-лайн доступ
3. Біохімічні неопластичні маркери раку молочної залози та яєчників Біохімічні маркери раку молочної залози та яєчників, Piotr Białas, Anna Jankowska, 116 Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2 (43) 2015 Інтернет-доступ
4. Даффі МДж. CA 15-3: використання та обмеження як біомаркеру для раку молочної залози. Clin Chem Acta, 2010, 411: 1869-1874, он-лайн доступ

Про автора

Сара Яновська, магістр, докторант міждисциплінарних докторських студій у галузі фармацевтичних та біомедичних наук Люблінського медичного університету та Інституту біотехнологій у Білостоці. Вона здобула ступінь магістра, захистивши дисертацію у галузі фармацевтичної ботаніки щодо антиоксидантних властивостей екстрактів, отриманих із двадцяти видів мохів. В даний час у своїй дослідницькій роботі він займається синтезом нових протиракових речовин та вивченням їх властивостей на клітинних лініях раку. Два роки вона працювала магістром фармації у відкритій аптеці.

Прочитайте більше статей цього автора