П’ятниця, 11 жовтня 2013 р. - У більшості дітей, яким інакше знадобиться операція при сколіозі (викривлення хребта), їх використання ортопедичного приладу допомагає запобігти погіршенню їх стану до того моменту, коли операція, говорить недавнє дослідження.
Насправді дослідження було припинено рано через позитивні результати використання пристроїв, коли дослідники виявили, що 72 відсотки дітей, які застосовують брекети, покращилися і операція не потрібна, порівняно з 48 відсотками. дітей, які ними не користувалися.
"Використання брекетів значно знизило прогресування пацієнтів, які мають високий ризик прогресування, до порогу, де хірургічне втручання не було б вказане", - сказав провідний дослідник доктор Стюарт Вайнштейн, професор ортопедичної хірургії в університет Айови.
"Дослідження також показало, що чим більше дітей користуються пристроями (коли вони користуються ними більше годин), тим більше шансів на успіх уникнути операції", - сказав він. "Ми виявили, що діти, які користувалися пристроєм більше тринадцяти годин на день, мають значно кращий результат у запобіганні операції, ніж використання менше годин".
За даними Товариства досліджень сколіозу, існує багато видів брекетів для дітей. Для успішного лікування потрібні регулярні обстеження у лікаря-ортопеда, добре налагоджений брекет, який замінюється, коли він більше не служить зростанню, співпраці пацієнтів та підтримці сім’ї, йдеться на веб-сайті товариства.
Для дослідження команда Вайнштейна рандомізувала 116 дітей, щоб використовувати брекет чи ні. Крім того, ще 126 дітей мали можливість використовувати пристрій чи ні. Пацієнтів із брекетами попросили використовувати їх принаймні 18 годин на день.
Пацієнти з високим рівнем ризику - це ті, у кого спінальна кривизна становить від 20 до 40 градусів, і колони яких все ще зростають, сказав Вайнштейн. У дітей від 10 до 15 років використання брекетів слід починати якомога швидше, додав він. Пристрій призначений для запобігання прогресування кривої приблизно на 50 градусів, коли показано хірургічне втручання.
Невідомо, чому сколіоз деяких дітей не прогресував без пристрою, а також чому сколіоз деяких дітей прогресував під час використання ортопедичного приладу, сказав Вайнштейн.
Ортопедичні пристрої існують з 1948 року, але лікарі досі не згодні з тим, чи корисно це, і поки що не було проведено жодного дослідження, яке б підтверджувало або спростовувало його значення, сказав він.
Звіт з'являється в онлайн-випуску журналу "Медицина Нової Англії" 19 вересня, щоб збігнути його виклад результатів на щорічному засіданні Товариства досліджень сколіозу у Ліоні, Франція.
"Це підтверджує нашу давню підозру, що використання брекетів змінює результат сколіозу у підлітків", - сказав доктор Гаррі Шуффлебаргер, директор відділу хірургії хребта в Маяміській педіатричній лікарні. Shufflebarger не брав участі в новому дослідженні.
Проблема в тому, що не можна сказати, кому потрібен ортопедичний прилад, а кому ні, - скаржився він. "Ви можете знайти популяцію з високим ризиком і запропонувати їх усім, пояснивши, що деяким потрібен ортопедичний пристрій, а іншим - ні, але різниця невідома".
Інший лікар, доктор Євген Каррагі, професор ортопедичної хірургії в Медичній школі університету Стенфордського університету, погодився, що не ясно, хто насправді отримує користь від ортопедичного пристрою.
Існує багато типів кривих хребта: криві верхнього і нижнього відділу хребта, подвійні криві та криві, які відхиляються праворуч або ліворуч, сказав Керрагі, який написав редакцію, яка супроводжує дослідження у журналі.
"У дослідженні недостатньо людей, щоб його проаналізувати та сказати, яка з цих кривих покращиться за допомогою пристрою", - сказав він. "Дуже ймовірно, що є підгрупа для тих, хто є дуже ефективними брекетами, але є і підгрупа для тих, хто їх немає", - сказав Керрагі.
"Ще триває розслідування, щоб відокремити криві, які слід обробити ортопедичним пристроєм, від тих, яких немає", - сказав він.
Джерело:
Теги:
Дієта І Харчування, Краса Сім'я
Насправді дослідження було припинено рано через позитивні результати використання пристроїв, коли дослідники виявили, що 72 відсотки дітей, які застосовують брекети, покращилися і операція не потрібна, порівняно з 48 відсотками. дітей, які ними не користувалися.
"Використання брекетів значно знизило прогресування пацієнтів, які мають високий ризик прогресування, до порогу, де хірургічне втручання не було б вказане", - сказав провідний дослідник доктор Стюарт Вайнштейн, професор ортопедичної хірургії в університет Айови.
"Дослідження також показало, що чим більше дітей користуються пристроями (коли вони користуються ними більше годин), тим більше шансів на успіх уникнути операції", - сказав він. "Ми виявили, що діти, які користувалися пристроєм більше тринадцяти годин на день, мають значно кращий результат у запобіганні операції, ніж використання менше годин".
За даними Товариства досліджень сколіозу, існує багато видів брекетів для дітей. Для успішного лікування потрібні регулярні обстеження у лікаря-ортопеда, добре налагоджений брекет, який замінюється, коли він більше не служить зростанню, співпраці пацієнтів та підтримці сім’ї, йдеться на веб-сайті товариства.
Для дослідження команда Вайнштейна рандомізувала 116 дітей, щоб використовувати брекет чи ні. Крім того, ще 126 дітей мали можливість використовувати пристрій чи ні. Пацієнтів із брекетами попросили використовувати їх принаймні 18 годин на день.
Пацієнти з високим рівнем ризику - це ті, у кого спінальна кривизна становить від 20 до 40 градусів, і колони яких все ще зростають, сказав Вайнштейн. У дітей від 10 до 15 років використання брекетів слід починати якомога швидше, додав він. Пристрій призначений для запобігання прогресування кривої приблизно на 50 градусів, коли показано хірургічне втручання.
Невідомо, чому сколіоз деяких дітей не прогресував без пристрою, а також чому сколіоз деяких дітей прогресував під час використання ортопедичного приладу, сказав Вайнштейн.
Ортопедичні пристрої існують з 1948 року, але лікарі досі не згодні з тим, чи корисно це, і поки що не було проведено жодного дослідження, яке б підтверджувало або спростовувало його значення, сказав він.
Звіт з'являється в онлайн-випуску журналу "Медицина Нової Англії" 19 вересня, щоб збігнути його виклад результатів на щорічному засіданні Товариства досліджень сколіозу у Ліоні, Франція.
"Це підтверджує нашу давню підозру, що використання брекетів змінює результат сколіозу у підлітків", - сказав доктор Гаррі Шуффлебаргер, директор відділу хірургії хребта в Маяміській педіатричній лікарні. Shufflebarger не брав участі в новому дослідженні.
Проблема в тому, що не можна сказати, кому потрібен ортопедичний прилад, а кому ні, - скаржився він. "Ви можете знайти популяцію з високим ризиком і запропонувати їх усім, пояснивши, що деяким потрібен ортопедичний пристрій, а іншим - ні, але різниця невідома".
Інший лікар, доктор Євген Каррагі, професор ортопедичної хірургії в Медичній школі університету Стенфордського університету, погодився, що не ясно, хто насправді отримує користь від ортопедичного пристрою.
Існує багато типів кривих хребта: криві верхнього і нижнього відділу хребта, подвійні криві та криві, які відхиляються праворуч або ліворуч, сказав Керрагі, який написав редакцію, яка супроводжує дослідження у журналі.
"У дослідженні недостатньо людей, щоб його проаналізувати та сказати, яка з цих кривих покращиться за допомогою пристрою", - сказав він. "Дуже ймовірно, що є підгрупа для тих, хто є дуже ефективними брекетами, але є і підгрупа для тих, хто їх немає", - сказав Керрагі.
"Ще триває розслідування, щоб відокремити криві, які слід обробити ортопедичним пристроєм, від тих, яких немає", - сказав він.
Джерело:
