Два роки я лікував високий кров’яний тиск та тахікардію Локреном 20 у дозі півтаблетки на день. Зараз я перебуваю у другій вагітності на 9 тижні, і мій лікар каже мені постійно приймати цей препарат. Нещодавно я читав, що Локрен небезпечний для плода, і я дуже злякався. Моє запитання - чи дійсно препарат безпечний у цій низькій дозі під час вагітності? Якщо ні, то які інші ліки я міг би приймати, щоб артеріальний тиск не піднімався знову? Хочу додати, що під час першої вагітності я приймав Допегит та Кордафен, але артеріальний тиск не знижувався. Як наслідок, я народила свого сина на 38-му тижні вагітності, вагою 2 кг, і в лікарні я була практично половиною вагітності. Чи можна цього уникнути при цій вагітності? Будь ласка, дайте відповідь якомога швидше і подякуйте заздалегідь.
Застосування всіх ліків у вагітної жінки є складним питанням і вимагає великої обережності. Офіційна позиція виробника Lokren щодо використання цього препарату така: "Застосовувати під час вагітності лише тоді, коли потенційна користь для матері перевищує можливі ризики для плода".
$config[ads_text1] not found
Оскільки ваш лікуючий лікар рекомендує використовувати цей препарат, повідомивши, що ви вагітні, можна вважати, що він зробив таку оцінку ризику та вигоди. Нелікована тахікардія у вагітної жінки також є невигідною і може також негативно вплинути на розвиток плода, тому вам доведеться зробити вибір.
Розуміючи ваше занепокоєння, я переглянув ресурси спеціалізованої детальної літератури про досвід лікарів із застосування Локрену, доступну на Medline. У літературі про це є два повідомлення.
Перший - доповідь доктора Бутроя М.Дж. та WSP. під назвою "Бетаксолол: пілотне дослідження його фармакологічних та терапевтичних властивостей під час вагітності", опубліковане в Європейському журналі клінічної фармакології харчування 1990, 38, (6) 535-9, Франція. Автори цього звіту стежили за 22 вагітними жінками, які лікувались від гіпертонії (легкої або середньої тяжкості) бетаксололом (це хімічна назва Локрена). Препарат застосовували у дозі від 10 до 40 мг / добу. Артеріальний тиск у жінок, які застосовували цей препарат, знизився на 11,8 / 8,3 мм рт.ст. Безпеку препарату для плода оцінювали шляхом періодичного ультразвукового та кардіотокографічного обстеження плода. Усі вагітності пройшли успішно, і 22 жінки народили 23 здорових дітей, оскільки одна вагітність була двійнятами. Середній коефіцієнт Апгар для народжених немовлят становив 8,3 в першу хвилину та 9,1 на 5-й хвилині після народження. Дітей обстежили через 9 місяців після народження, і всі вони були здорові.
$config[ads_text2] not foundДругий звіт, представлений доктором Морзеллі П.Л. та ін з Франції також були опубліковані в Eur. Дж. Клін. Pharmacol у 1990 р., 38 (5), 477-83 і має назву "Плацентарний перенос та перинатальна фармакокінетика бетаксололу". Вона обговорює результати лікування бетаксололом 28 вагітних через артеріальну гіпертензію. Були проведені тести таких показників, як концентрація препарату в крові та його розподіл у серцево-судинній системі матері та плаценти (плода). Всі параметри були в межах норми. Автори у висновках пишуть, що т. Зв Фармакокінетика, тобто метаболізм препарату в організмі, не змінюється під час вагітності порівняно зі зміною невагітної жінки. Тому ми можемо зробити висновок, що в плацентарному та фетальному кровообігу немає підвищеної або ненормальної концентрації лікарського засобу. Однак ретельний контроль за дітьми, народженими від матерів, які приймають бетаксолол, рекомендується протягом 72-96 годин після народження.
Я зміг знайти стільки даних у спеціалізованій літературі. Однак щодо інших препаратів, що знижують артеріальний тиск, які можна застосовувати вагітним жінкам - лише Methyldopa та Dopegyt офіційно зареєстрували показник "Артеріальна гіпертензія легкого та середнього ступеня тяжкості, особливо під час вагітності". З повагою, д-р н. Кристина Книпль
Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.
$config[ads_text3] not found Кристина Книпль
Інтерніст, гіпертензіолог, головний редактор "Gazeta dla Lekarzy".
